CT;结构原理;预防保养

中文摘要〔摘要〕本文简要介绍了CT的结构组成及工作原理，目的是对CT的常见故障进行总结分析，并提出相应的维护保养的预防措施；通过文献搜索的方法，阅读书籍，期刊，报纸等等文献，充分了解CT的结构组成和CT常见的故障及维修方式；进一步了解CT相关领域的知识；CT是一种大型的高精密度的医疗设备，是各级医院中一种不可或缺的检查方法，在工作过程中不可避免的会发生一些故障，会影响医生的检查结果；本文对CT的故障原因进行了分析，并提出了相应的解决方法，使CT更好的服务于各级医院和每个患者.关键词〕结构原理;预防保养;英文摘要abstract〕

This

paper

briefly

introduces

the

structure

and

working

principle

of

CT,

in

order

to

summarize

and

analyze

the

common

faults

of

CT

and

put

forward

the

corresponding

preventive

measures

for

maintenance;

through

the

method

of

literature

search,

reading

books,

periodicals,

newspapers

and

other

literature,

fully

understand

the

structural

composition

of

CT

and

the

common

faults

and

maintenance

methods

of

CT;

further

understand

the

knowledge

of

CT

related

fields;

CT.

It

is

a

kind

of

large

and

high

precision

medical

equipment,

and

it

is

an

indispensable

examination

method

in

hospitals

at

all

levels.

Some

failures

will

inevitably

occur

in

the

process

of

work,

which

will

affect

the

results

of

doctors'

examination.

This

paper

analyzes

the

causes

of

the

failure

of

CT,

and

puts

forward

the

corresponding

solutions

to

make

CT

better

serve

all

levels

of

hospitals

and

each

patient.

key

words〕

CT;

structure

principle;

prevention

and

maintenance正文前言1前言选题目的随着我国医改的不断深入改进,高档的医疗设备的普及程度进一步增加，人民收入不断增长，绝大部分人们在检查身体时也可以接收费用较为昂贵的检查设施。CT（计算机断层扫描设备）在我国已经有30多年工作历史了，为我国医疗事业的发展以及人民的身体素质的提升做出了重要贡献。CT装置主要由投影数据获取装置部分，投影数据获取装置部分，图像显示与存储部分组成。是一种先进、精密的大型医疗设备，为医生诊断病情的准确性提供了重要的依据。所有，操作人员正确使用CT机，维修人员的精心维护与保养，提高CT机的运转效率，延长CT机的使用寿命，是极其重要的.但是,部分地区较小型医院或者刚刚建立的医院的工作人员对CT机的维护与保养工作并不熟悉，这就导致了CT机器故障频发，甚至死机，不仅干扰到临床诊断的准确进行，严重的还会引起医疗事故.研究现状国内外研究现状：X射线计算机断层摄影设备(X-rayComputedTomographyEquipment,CT)是我国绝大部分医院的现代影像诊断手段之一。然而，目前我国市场上90%的CT产品都是由GE、西门子、飞利浦、东芝等等国外的医疗器械公司所垄断的，当前制约国内医疗器械公司开发我国自己的CT机的主要问题是缺乏相应核心技术以及相应的生产设备，核心技术受制于人，限制了产品的研发和更新换代的能力，也大大增加了成本.但是在二零零九年三月十七日开始，我国新医改的启动，国家大力支持国产高科技影像设备的研发，致力于打破国外影像产品的垄断局面，目前已取得了一定程度的进展，在二零一五年，我国本土的两家医疗器械公司‘东软’，‘联影’相继推出了我国自主研发的128层CT产品；这标志着我国CT技术发展的进一步发展与成功.CT在医学的各个领域发挥着越来越重要的作用，随着科学技术的进一步发展，全球各国的CT技术都将向着多原、多排、多层、多领域、多用途等等方向发展，目的是使CT的扫描速度、覆盖范国、图像质量、应用价值得以改善。同时便携化的CT技术也将成为今后CT发展的方向。综上所述，当今全球的医学影像技术正处于一个日新月异的时代，相信在将来CT技术将会发挥越来越重要的作用.研究内容与意义1.3.1研究内容本文主要研究计算机断层摄影机的工作原理，从而深入的从本质上理解CT机工作过程中发生故障的原因以及相应的解决方法.1.3.2意义CT机正常稳定的工作可以避免出现出现伪影，而当CT机发生故障时，正确且及时的排除故障可以尽可能的避免医疗事故的发生，因此为CT机的操作人员以及维护维修人员提供一些逻辑性的思路来尽快找到故障原因以及相应的解决方法，尽快解除CT机的故障为医生提供准确的判断依据就显得尤为重要.2计算机断层扫描仪2.1基本组成CT(计算断层摄影，ComputedTomography)的结构可概括为三部分：①投影数据获取装置部分：X线发生装置(X线管，高压发生器，准直器与滤过器)，探测器与数据采集装置（内含前置放大器，A/D转换器和接口电路），扫描机架与扫描床；②投影数据获取装置部分：操作台，计算机，图像重建单元，数据存储装置等；③图像显示与存储部分：图像显示器，多幅相机/激光相机，图像存储装置等（如硬盘/光盘）.2.2工作原理CT机的工作原理：X射线发射装置发射的X射线束对人体某部分组织进行特定厚度的扫描时，部分射线被人体组织吸收，剩下的射线穿过人体被探测器接收，产生信号，因人体的各部分组织对X射线的吸收能力不同，X射线穿透能力不同，所以接收器接收到的X射线由强弱之分，再经过A/D转换器转换为数字信号后由计算机系统进行处理后显示在图像显示器上；过程如图一：图一：CT机工作原理图一：CT机工作原理3CT机的安装调试3.1前期准备工作3.1.1CT机的环境要求崭新的CT机在安装前需保证周围环境的湿度应该在35%-70%左右，但不超过70%为宜。如果周围环境不达标：一是缺乏相应的防潮功能，湿度超过70%会导致空气中的水分达临界温度从而凝聚并附着在一些遇潮会发生电气性能改变的电器元件上，从而使该电器元件的电气性能发生改变，且电器元件容易受潮生锈，降低精密度降低，且容易引起X线高压放电甚至击穿；第二是因为湿度过低，也会导致CT机的一下零部件发生形变导致的性能变化；为了确保CT机检查结果的准确性，要求CT机周围无震动，噪声，电磁波等的干扰；确保空气净化良好；要求提前考虑CT机位置及周围环境安全，确保有多个插座以及安全紧急开关的位置，要做好标注，方便需要紧急断电时能够第一时间找到，降低意外发生的概率，在安装电缆时要求使用暗线，避免线路相互干扰，并采用波形铺设（光纤的易断性）；CT机要求单独供电，且使用独立的变压器，且CT机电源要求设地线，使接地阻值在4Ω以下.3.1.2CT机安装准备医院确定安装地点后并保证安装环境支持CT机正常稳定的工作条件后，根据CT机到货日期，联系供应商以及安装小组，确定CT机的安装日期以及了解CT机安装的注意事项；医院确定CT机到达后，厂商以及安装小组要到医院确认安装环境是否符合安装条件，包括机房的防潮功能,温度控制功能，磁场强度，电压等是否符合安装条件以及非常重要的辐射防护措施是否具备；确定安装环境符合要求后，结合仪器方向，地板的承受能力确保仪器安装的合理性，提前检查布线情况，确定线槽位置，确宝运输途径通畅以及提前预留的安装通道，保证机器的能够到达安置点并且可以正常安装；CT机到达指定地点后，综合考虑，在机房附件选择合适的部件安放地点，确保所有零部件在安全操作范围内，并满足安装要求；医院，供应商，安装小组派专人负责进行监督，保障仪器及部件的完整性，由供应商与装机工程师等专业人士安排，结合机房的位置和部件大小，有条不紊的根据要CT机的安装的顺序进行摆放，监督人员审核查验送货签单，对比清点核算并确认相应部件数量，将相应的仪器部件标记，确保数量相同，一旦有缺损遗漏或者错发，第一时间与供应商联系3.2安装与调试3.2.1安装装机工程师再次检查，确保安装前准备工作做好后，开始装机；首先调整机位，打孔，进行机架固定，其次开始布线，连接电缆继而完成龙门机架的合体，随后检查前台工作站等，按照顺序安装，当CT机整体安装完成后，接通网络；做好安全保障后通电，开始检查机架运转是否正常，再检查CT操作系统性能，确保CT机可以正常工作的情况下，开始安装保护外壳，在显眼位置处粘贴相关注意事项以及对应标语；装机工程师与医院工作人员核对相应的安装信息，清点余下部件并记录，由专人存放.3.2.2调试医院工作人员与供应商工程师沟通后，根据医院具体要求准备CT机调试所需要的具体材料，包括放射性原材料，注射器，活度计等等，以及相应测量工具与封装工具，由相应工作人员配合供应商工程师进行测量与调试工作；完成必要的准备工作后，开机；首先运行机架，确定其机械运动能否正常运行；后检查探测器的工作状态，一开始的探头识别度不可调太高；开始执行仪器自身的性能参数自我检查与调整，开始固有性能测试，矫正能量峰值，协调光电倍增管，观察闪烁计数器，检查均匀性能等等相应数据，在此同时，针对相应的常规检查参数进行检查记录，设置合格标准，选择均匀的放射性面源进行测试，确定图像显示结果；若图像均匀，无亮点和缺损，就可判定图像正常，CT机可正常工作；否则继续调试，直到达到图像正常即可.4计算机断层扫描工作过程中常见的故障及处理方式4.1CT常见故障CT常见故障（根据CT机机构以及工作原理分类）：硬件故障：高压部分故障：CT球管故障，高压发生器故障，高压电缆故障；机械部分故障：扫描架，扫描床等；控制电路部分故障：计算机硬件故障，各部分接口处故障，各驱动电路故障；软件故障：计算机操作系统故障，存储系统故障4.2CT机发生故障原因由于操作不当导致的人为故障：在临床诊断时，使用CT机进行检查时，操作人员必须按照相信的标准和严格的顺序规范要求来进行CT机的操作，如开机前检查CT的电源电压，开机后预热三分钟，并进行CT机自身的常规自动矫正；否则会导致CT机死机，检查图像不清晰等等，从而导致检查结果出错；患者自身携带金属或者患者体内残存金属等影响检查结果的物品时也会导致CT机死机或者检查结果出差；由CT机长时间工作引起的硬件损耗故障：首先是机床长时间工作引起的机床故障：当前大部分CT机采用磁悬浮机床工作，以往的“正反转”转动方式，机床本身工作时间太长导致其磨损，使机床转数不稳定，甚至失控，而磁悬浮机床发生这些故障几率会大大降低；其次是CT机X射线发生器工作时间过长也会导致其发射的X射线数量会减少导致检查结果出现伪影；最后是计算机硬盘，集成电路或者电子元件损坏引发的电路故障.由于环境因素不达标导致的故障：CT机是高精度仪器的一种，其内部的各种高精度零部件是支持其能够最大程度上精确测量数据从而得出较为严谨的医学结论，为医生提供准确的判断；故而CT机本身对其周围环境因素有较高的要求；如室内温度湿度较高时，会使CT机内部电器元件的电气性能发生改变，甚至损坏，从而导致检查结果无效或有伪像；如果空气中灰尘过多会使计算机电路系统使用寿命大大缩短,CT机容易损坏；4.3CT机故障处理方法CT机自身的自我检查系统：现在服役的CT机自带的系统，如果故障发生，其自身会自我诊断并显示相应的故障代码；医院在购买CT装置时会附带详细的说明书且有对应的维修方式；CT机没有错误提示的检查方法：当CT机发生故障且无错误代码提示时，维修人员应根据具体情况，由自身经验做初步判断，一般是由机械部分，计算机系统部分最为常见；维修人员可以通过对CT设备不同部位的指示灯进行判断那个部分出现了问题，并解决相应问题；若CT机电路系统出现短路或者由于CT机发热导致某部分烧毁，则会有烧焦味，维修人员可以对发出烧焦味道的部分进行普查，判断故障发生位置；而来源于设备内部故障可以对CT机的电流电压参数进行对比测试，由大到小按照顺序逐步排除，将故障范围缩小，从而确定故障发生位置，最后对故障处维修或者直接更换该部件，使CT机可以正常工作.4.4CT机日常维修与保养确保CT机电源稳定：确保CT机使用专用电源，电线，变压器和备用电源.确保CT机周围环境适宜且稳定：温度20-25℃左右，湿度35%-70%左右；温度过高，CT机散热不易，会使CT机不能正常工作；温度过低，会使电器元件的电器性能发生改变；湿度过高或者过低都会使某些特定的材料发生温度形变，使检查结果不准确.确保CT机工作环境的灰尘污染在一点范围下：保持良好的室内环境，注意通风，定期清洁或者更换过滤网以及散热器上的灰尘；积尘过多，CT的散热能力越差，可能会使机器电器元件老化，导致机器短路甚至自燃.1严格按照机器常规操作流程进行操作，开机后预热三分钟并进行常规矫正；关机后不可不可马上切断电源，要让CT机自然冷却，延迟使用寿命.定期检查易损部件的磨损情况：CT机内较为易损的部件有滑环和碳刷，要求维修人员定期对其进行检查，清洁，保养以及更换；一般情况下，滑环转动大概四十万圈后进行清洁保养，并检查磨损程度，并根据相应更换标准进行更换，防止故障发生.5总结与展望CT机是各级医院的重要的检查设备之一，且应用十分广泛，由于CT机本身是一种高精度的仪器，故而在长时间工作时很容易发生故障，产生故障的原因很多，所以CT机的维修人员要非常重视CT机的保养维护，定时更换一些易磨损的部件；同时要对CT机的一些常见故障的维修方法了如指掌，才能在CT机发生故障时准确及时的发现故障解决故障，以保证CT机在日常工作中诊断质量的保证.2020年春节，在这一次全国人民共同抵抗‘新型冠状病毒’的过程中，医疗器械行业发挥了不可磨灭的贡献，例如万孚生物有限公司（300482）研发的2019-nCoV新型冠状病毒抗原检测试剂（免疫层析法），2019-nCoV新型冠状病毒抗体检测试剂（免疫层析法）顺利通过广东省医疗器械质量监督检验所注册检验，获得了注册检验报告；还有许多医疗器械公司也在研发有关于抵抗新型冠状病毒的医疗器材，同时在火神山，雷神山等等抗疫一线上的医院或客厅方舱内，各种新型医疗设备也在投入使用；经过这一次的抗疫经历，我相信中国的医疗器械事业将会开始进入更高的一个发展阶段，国家会建立更加完善的紧急突发事件预防工作，而相应的也会对医疗器械领域有更高的要求与期盼，CT机是医疗诊断方面重要的器械之一，我相信未来的CT机会向：CT机国产化，体积更加便携，诊断更加快捷，维修维护更加方便，诊断花费更加便宜的方向发展.参考文献周克明，李曙文.CT故障的原因分析和处理[J].医疗卫生装备，2011，12（06）：132+134.贺煦卉.CT故障的系统化功能化维修分析[J].电子测试，2014，2（S2）：131-133.周金刚，刘文玉，周丽萍.两例CT二次电流异常的原因分析及处理[J].电力系统保护与控制，2010，13（15）：154-156.刘杰.GElightspeet64排CT常见故障分析与处理[J].医疗装备，