事故理赔协议书

事故理赔协议书甲方（赔偿义务人）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（赔偿权利人）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于：[简要说明事故发生的经过及背景情况]，甲乙双方经友好协商，就本次事故的理赔事宜达成如下协议：一、事故详情1.事故经过：[详细描述事故发生的时间、地点、起因、经过及造成的后果等情况]2.相关证据：事故现场照片[如有照片，简要说明照片内容及证明事项]、事故责任认定书[如有，注明责任认定情况]、医院诊断证明[详细列举乙方受伤的部位、诊断结果及治疗情况等]、医疗费用清单[附上费用明细]、误工证明[如有，说明误工时间及证明出具单位]等相关资料作为本协议的附件。二、理赔范围及金额1.理赔范围乙方因本次事故遭受的人身伤害所产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方因事故导致的误工费，按照乙方实际减少的收入计算，以[误工证明中注明的误工期间]为误工期限，每日误工费标准为[具体金额]元。乙方因事故造成的护理费，根据护理级别及护理期限确定，护理期限为[护理期限天数]天，每日护理费标准为[具体金额]元。乙方因事故产生的交通费，以实际发生的交通费用票据为准，共计[交通费用金额]元。乙方因事故遭受的精神损害抚慰金，考虑到事故给乙方造成的身体痛苦及精神创伤，经双方协商确定为[精神损害抚慰金金额]元。2.理赔金额：甲方应向乙方支付的理赔总金额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。三、权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与理赔相关的真实、有效的证明材料。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付理赔款项。甲方应积极协助乙方办理与理赔相关的手续，如提供必要的文件、信息等。甲方保证向乙方提供的信息真实、准确、完整，如有虚假陈述，应承担由此给乙方造成的一切损失。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定支付理赔款项。乙方应向甲方提供真实、有效的与理赔相关的证明材料，如故意隐瞒或提供虚假材料，应承担相应的法律责任，并退还已取得的理赔款项。乙方应积极配合甲方办理与理赔相关的手续，如签署相关文件、接受调查等。乙方承诺在获得理赔款项后，不再就本次事故向甲方主张除本协议约定之外的其他赔偿要求，但因甲方故意或重大过失导致乙方权益受损的除外。四、支付方式及时间1.支付方式：甲方以银行转账方式向乙方支付理赔款项，乙方指定的收款账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]账号：[银行账号]2.支付时间：甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将理赔款项的[X]%即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）支付至乙方指定账户；在乙方提交全部理赔相关证明材料且经甲方审核无误后[X]个工作日内，将剩余理赔款项人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）支付至乙方指定账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付理赔款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部理赔款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用，如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定，故意隐瞒或提供虚假理赔证明材料，甲方有权拒绝支付理赔款项，并要求乙方返还已支付的部分款项。乙方应承担因此给甲方造成的一切损失，包括但不限于甲方为核实材料真实性而产生的调查费用、因乙方违约导致甲方可能承担的其他法律责任等。3.如因一方违约导致对方提起诉讼或仲裁解决争议，违约方应承担对方因诉讼或仲裁所支付的全部费用，包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充