2025年血栓超声测试题及答案

2025年血栓超声测试题及答案单选题（每题2分，共40分）1.以下关于下肢深静脉血栓形成（DVT）超声表现，错误的是（）A.急性期血栓在超声下多表现为低回声或等回声B.慢性期血栓回声增强、不均匀C.完全阻塞时，阻塞部位管腔内无血流信号D.部分阻塞时，血流信号可完全正常2.超声检查诊断上肢深静脉血栓时，最常检查的静脉是（）A.头静脉B.贵要静脉C.腋静脉和锁骨下静脉D.肱静脉3.诊断下肢DVT时，超声探头频率一般选择（）A.23MHzB.35MHzC.510MHzD.1015MHz4.以下哪种情况可导致超声误诊下肢DVT（）A.肢体肿胀明显B.静脉内存在瓣膜回声C.探头加压不当D.以上都是5.急性下肢DVT在发病后多长时间内，超声表现为低回声或无回声（）A.1周内B.12周C.23周D.34周6.超声检查发现下肢静脉内有实质性回声充填，探头加压后管腔不能被压瘪，提示（）A.静脉瓣膜功能不全B.静脉炎C.静脉血栓形成D.静脉曲张7.对于诊断下肢DVT，超声的优势不包括（）A.可清晰显示静脉走行B.能准确判断血栓的新旧程度C.可实时动态观察D.对患者无辐射8.上肢深静脉血栓形成时，超声可见（）A.静脉管径变细B.血流速度加快C.管腔内血流信号充盈缺损或消失D.静脉壁变薄9.超声检查下肢DVT时，应从（）开始检查A.足背静脉B.小腿静脉C.股静脉D.髂静脉10.以下关于血栓再通的超声表现，正确的是（）A.静脉管径变窄B.血流信号呈不规则状或细条状C.血流速度明显增快D.管腔内无血流信号11.超声诊断下肢DVT的主要依据是（）A.静脉管径变化B.血流速度改变C.静脉内有无实质性回声及管腔能否被压瘪D.静脉壁厚度12.急性下肢DVT患者，超声检查发现股静脉内血栓，该血栓最可能的来源是（）A.小腿深静脉B.盆腔静脉C.腘静脉D.髂静脉13.超声检查发现下肢静脉内血栓，其周围有血流信号绕行，提示（）A.新鲜血栓B.陈旧血栓C.血栓部分溶解D.血栓再通14.以下哪种超声技术对诊断下肢DVT更有优势（）A.A型超声B.B型超声C.彩色多普勒超声D.M型超声15.诊断下肢DVT时，超声检查的准确性受多种因素影响，其中不包括（）A.患者体位B.检查者经验C.患者性别D.仪器设备性能16.上肢深静脉血栓形成的常见原因不包括（）A.中心静脉置管B.上肢外伤C.长期卧床D.剧烈运动17.超声检查发现下肢静脉内血栓，呈高回声，边界清晰，提示（）A.新鲜血栓B.亚急性血栓C.陈旧血栓D.混合性血栓18.对于下肢DVT患者，超声随访的主要目的是（）A.观察血栓大小变化B.评估静脉瓣膜功能C.检测有无新的血栓形成D.以上都是19.超声检查下肢DVT时，若发现静脉内血流信号呈自发性血流频谱消失，提示（）A.静脉通畅B.静脉部分阻塞C.静脉完全阻塞D.静脉痉挛20.以下关于超声诊断血栓的局限性，错误的是（）A.对盆腔深部静脉血栓显示欠佳B.难以判断血栓的具体成分C.不能发现无症状的血栓D.对肥胖患者检查效果可能受影响多选题（每题3分，共30分）1.超声诊断下肢DVT的间接征象包括（）A.侧支循环形成B.下肢肿胀C.浅静脉扩张D.瓣膜功能不全2.上肢深静脉血栓形成的超声表现有（）A.静脉管径增宽B.管腔内实质性回声充填C.血流信号充盈缺损或消失D.探头加压管腔不能被压瘪3.超声检查下肢DVT时，需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断（）A.下肢静脉曲张B.下肢动脉硬化闭塞症C.下肢蜂窝织炎D.下肢淋巴水肿4.以下哪些因素可影响超声诊断下肢DVT的准确性（）A.患者肥胖B.肢体肿胀严重C.检查部位有敷料覆盖D.检查者操作不熟练5.急性下肢DVT的超声特点包括（）A.血栓呈低回声或等回声B.血栓可呈游离状C.探头加压管腔不能被压瘪D.血流信号完全中断6.陈旧性下肢DVT的超声表现有（）A.血栓回声增强B.血栓与静脉壁粘连紧密C.静脉管径可正常或变细D.血流信号可呈不规则状7.超声诊断上肢深静脉血栓形成的要点包括（）A.观察静脉内有无实质性回声B.检查探头加压时管腔能否被压瘪C.评估血流信号情况D.测量静脉管径8.对于下肢DVT患者，超声检查还可评估的内容有（）A.血栓的部位B.血栓的范围C.静脉瓣膜功能D.侧支循环情况9.超声检查下肢DVT时，彩色多普勒超声可观察到（）A.血流方向B.血流速度C.血流信号充盈情况D.血流频谱形态10.超声诊断血栓的优势有（）A.无创B.可重复性强C.能准确判断血栓的病因D.可实时观察血栓变化判断题（每题1分，共10分）1.超声检查可以准确判断下肢DVT的病因。（）2.急性下肢DVT在超声下一定表现为低回声。（）3.超声检查发现下肢静脉内有实质性回声，就可确诊为DVT。（）4.上肢深静脉血栓形成时，超声可见静脉管径变细。（）5.超声检查下肢DVT时，探头加压管腔不能被压瘪是重要的诊断依据之一。（）6.陈旧性下肢DVT在超声下血栓回声均匀。（）7.超声随访下肢DVT患者，主要观察血栓大小变化即可。（）8.超声诊断下肢DVT不受患者体位的影响。（）9.彩色多普勒超声可清晰显示下肢DVT的侧支循环情况。（）10.超声检查对所有部位的血栓诊断准确性都很高。（）简答题（每题10分，共20分）1.简述超声诊断下肢深静脉血栓形成的主要依据及超声表现。2.阐述超声检查在下肢深静脉血栓形成诊断及随访中的应用价值。答案单选题答案1.D。部分阻塞时，血流信号会出现充盈缺损等异常，并非完全正常。2.C。腋静脉和锁骨下静脉是上肢深静脉血栓超声检查最常关注的部位。3.C。510MHz的探头频率适用于下肢血管检查，能较好地显示静脉结构。4.D。肢体肿胀明显、静脉内瓣膜回声、探头加压不当都可能导致超声误诊下肢DVT。5.A。急性下肢DVT在发病1周内，超声多表现为低回声或无回声。6.C。静脉内有实质性回声充填，探头加压后管腔不能被压瘪，提示静脉血栓形成。7.B。超声虽能初步判断血栓新旧程度，但不能准确判断。8.C。上肢深静脉血栓形成时，管腔内血流信号充盈缺损或消失。9.C。超声检查下肢DVT一般从股静脉开始。10.B。血栓再通时，血流信号呈不规则状或细条状。11.C。静脉内有无实质性回声及管腔能否被压瘪是超声诊断下肢DVT的主要依据。12.A。急性下肢DVT股静脉内血栓常见来源是小腿深静脉。13.C。静脉内血栓周围有血流信号绕行，提示血栓部分溶解。14.C。彩色多普勒超声对诊断下肢DVT更有优势，可观察血流情况。15.C。患者性别一般不影响超声诊断下肢DVT的准确性。16.D。剧烈运动一般不是上肢深静脉血栓形成的常见原因。17.C。高回声、边界清晰的血栓提示陈旧血栓。18.D。下肢DVT患者超声随访目的包括观察血栓大小、评估瓣膜功能、检测新血栓等。19.C。静脉内血流信号呈自发性血流频谱消失，提示静脉完全阻塞。20.C。超声可以发现无症状的血栓。多选题答案1.ABCD。超声诊断下肢DVT的间接征象有侧支循环形成、下肢肿胀、浅静脉扩张、瓣膜功能不全等。2.ABCD。上肢深静脉血栓形成超声表现有静脉管径增宽、管腔实质性回声充填、血流信号异常、探头加压管腔不能被压瘪。3.ABCD。超声检查下肢DVT需与下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、蜂窝织炎、淋巴水肿等鉴别。4.ABCD。患者肥胖、肢体肿胀严重、检查部位有敷料覆盖、检查者操作不熟练都影响超声诊断准确性。5.ABCD。急性下肢DVT超声特点包括血栓低或等回声、可游离、探头加压管腔不瘪、血流信号中断。6.ABCD。陈旧性下肢DVT超声表现为血栓回声增强、与壁粘连、静脉管径变化、血流信号不规则。7.ABCD。超声诊断上肢深静脉血栓要点包括观察回声、管腔受压情况、血流信号和测量管径。8.ABCD。超声检查下肢DVT可评估血栓部位、范围、瓣膜功能和侧支循环情况。9.ABCD。彩色多普勒超声可观察下肢DVT的血流方向、速度、充盈情况和频谱形态。10.ABD。超声诊断血栓无创、可重复、能实时观察，但不能准确判断病因。判断题答案1.×。超声不能准确判断下肢DVT的病因。2.×。急性下肢DVT在超声下不一定表现为低回声。3.×。发现静脉内有实质性回声，还需结合其他表现诊断DVT。4.×。上肢深静脉血栓形成时，静脉管径增宽。5.√。探头加压管腔不能被压瘪是超声诊断下肢DVT的重要依据之一。6.×。陈旧性下肢DVT血栓回声不均匀。7.×。超声随访下肢DVT患者，还需观察其他方面。8.×。超声诊断下肢DVT受患者体位影响。9.√。彩色多普勒超声可清晰显示下肢DVT的侧支循环情况。10.×。超声对某些部位血栓诊断准确性欠佳，如盆腔深部静脉。简答题答案1.超声诊断下肢深静脉血栓形成的主要依据及超声表现：主要依据：直接依据为静脉管腔内有无实质性回声充填以及探头加压时管腔能否被压瘪。若管腔内有实质性回声，且探头加压管腔不能被压瘪，则高度提示血栓形成。间接依据包括侧支循环形成、肢体肿胀、浅静脉扩张、瓣膜功能不全等。超声表现：急性期（1周内）：血栓多呈低回声或等回声，部分可呈无回声，血栓可呈游离状，探头加压管腔不能被压瘪，完全阻塞时血流信号完全中断，部分阻塞时血流信号充盈缺损。亚急性期（12周）：血栓回声逐渐增强，可呈混合回声。慢性期（2周后）：血栓回声进一步增强，与静脉壁粘连紧密，静脉管径可正常或变细，血流信号可呈不规则状，血栓再通时可见血流信号呈细条状或不规则状通过血栓部位。彩色多普勒超声可显示血流方向、速度、充盈情况及频谱形态的改变。完全阻塞时，阻塞部位血流信号中断，周围可出现侧支循环血流信号；部分阻塞时，血流信号充盈缺损，血流速度可减慢，频谱形态异常。2.超声检查在下肢深静脉血栓形成诊断及随访中的应用价值：诊断价值：无创性：超声检查对患者无创伤、无辐射，可反复进行检查，尤其适用于不能耐受有创检查的患者。实时动态观察：能够实时显示下肢静脉的形态、结构及血流情况，及时发现血栓的存在，并准确判断血栓的部位、范围和程度。鉴别诊断：可与下肢其他疾病如静脉曲张、动脉硬化闭塞症、蜂窝织炎、淋巴水肿等进行鉴别诊断，为临床治疗提供重要依据。初步判断血栓新旧：通过观察血栓的回声特点，可初步判断血栓的新旧程度，指导治疗方案的选择