2025年药学三基测练习题及答案

2025年药学三基测练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于药物代谢动力学中表观分布容积（Vd）的描述，正确的是A.Vd=体内药物总量/血药浓度B.Vd值越小，药物在组织中分布越广C.脂肪组织多的药物Vd通常较小D.仅用于描述药物在血浆中的分布情况答案：A2.下列抗菌药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是A.左氧氟沙星B.克林霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素答案：C3.某患者需静脉注射地高辛（治疗窗0.8-2.0ng/mL），已知其表观分布容积为500L，若需达到稳态血药浓度1.5ng/mL，首次负荷剂量应为A.0.3mgB.0.5mgC.0.75mgD.1.0mg答案：C（计算：负荷剂量=Vd×C=500L×1.5ng/mL=500000mL×1.5ng/mL=750000ng=0.75mg）4.关于缓控释制剂的特点，错误的是A.减少给药次数，提高依从性B.血药浓度波动范围较普通制剂大C.需考虑药物的溶解度和剂量限制D.生物利用度可能受食物影响答案：B5.依据《药品管理法》，药品上市许可持有人应当建立并实施A.药品追溯制度B.药品广告审批制度C.药品价格备案制度D.药品进口通关单制度答案：A6.下列药物中，主要经肝药酶CYP3A4代谢的是A.华法林B.奥美拉唑C.辛伐他汀D.氢氯噻嗪答案：C7.新生儿使用磺胺类药物易导致核黄疸，主要原因是A.药物与胆红素竞争血浆蛋白结合B.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足C.肾小球滤过率低，药物排泄减慢D.血脑屏障发育不全，药物易入脑答案：A8.关于药物不良反应（ADR）的监测，属于主动监测的是A.自愿报告系统（ADR监测网）B.重点医院监测C.药品上市后再评价D.哨点监测答案：D9.某片剂溶出度检查时，6片中1片低于规定限度的70%，其余5片均不低于规定限度的85%，应判定为A.符合规定B.复试后判定C.不符合规定D.需检查含量均匀度答案：B（《中国药典》规定：6片中1片低于Q-10%（Q为规定限度），其余均≥Q，应复试；若复试6片均≥Q，则符合规定）10.下列药物中，与碳酸氢钠合用会降低吸收的是A.四环素B.雷尼替丁C.呋喃妥因D.磺胺甲噁唑答案：A（四环素在酸性环境中溶解度高，与碱性药物合用可形成难溶络合物）11.关于生物利用度的表述，正确的是A.绝对生物利用度以静脉注射为参比B.相对生物利用度以市售制剂为参比C.生物利用度仅反映药物吸收速度D.生物等效性试验需比较Cmax和AUC答案：A12.下列胰岛素制剂中，属于超长效的是A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.甘精胰岛素D.低精蛋白胰岛素答案：C13.依据《处方管理办法》，普通处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A14.关于药物相互作用，属于药效学协同的是A.酮康唑抑制伊曲康唑代谢B.氢氯噻嗪增强螺内酯的利尿作用C.甲氧氯普胺加速对乙酰氨基酚吸收D.华法林与阿司匹林合用增加出血风险答案：D（华法林抑制凝血因子，阿司匹林抑制血小板，二者作用靶点不同但效应叠加）15.某患者因癫痫长期服用苯妥英钠，近期加用异烟肼后出现头晕、步态不稳，可能的原因是A.异烟肼诱导肝药酶，降低苯妥英钠血药浓度B.异烟肼抑制肝药酶，升高苯妥英钠血药浓度C.异烟肼与苯妥英钠竞争血浆蛋白结合D.异烟肼加重苯妥英钠的神经毒性答案：B（异烟肼是CYP2C9/19抑制剂，可抑制苯妥英钠代谢）16.下列溶剂中，属于极性非质子溶剂的是A.水B.乙醇C.二甲基亚砜（DMSO）D.乙酸乙酯答案：C17.关于药品储存的“阴凉处”，指温度不超过A.10℃B.20℃C.25℃D.30℃答案：B18.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是A.对乙酰氨基酚（治疗指数大）B.地高辛（治疗指数小，毒性反应与血药浓度相关）C.阿莫西林（浓度依赖性抗菌药）D.布洛芬（非甾体抗炎药）答案：B19.关于中药注射剂的质量要求，错误的是A.需进行热原检查B.不溶性微粒应符合规定C.可以添加增溶剂改善溶解性D.pH值应与血液pH（7.35-7.45）相近答案：C（中药注射剂一般不得添加增溶剂，特殊情况需经批准）20.某患者诊断为社区获得性肺炎，首选经验性治疗的药物是A.亚胺培南B.万古霉素C.阿奇霉素联合阿莫西林克拉维酸钾D.美罗培南答案：C（社区获得性肺炎首选β-内酰胺类联合大环内酯类）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响药物胃肠道吸收的因素包括A.药物的解离度和脂溶性B.胃排空速率C.肠肝循环D.首过效应答案：ABCD2.下列属于特殊管理药品的是A.吗啡B.地西泮C.麻黄碱D.胰岛素答案：ABC（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）3.关于β-内酰胺类抗生素的说法，正确的是A.均含有β-内酰胺环结构B.主要不良反应为过敏反应C.与丙磺舒合用可延长半衰期D.对繁殖期细菌作用强答案：ABCD4.需冷藏保存的药品包括A.胰岛素注射液B.人血白蛋白C.双歧杆菌三联活菌胶囊D.维生素C片答案：ABC5.关于药物制剂稳定性的因素，属于化学不稳定的是A.氧化B.水解C.潮解D.异构化答案：ABD6.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是A.阿托品B.碘解磷定C.纳洛酮D.氟马西尼答案：AB7.依据《疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人应履行的义务包括A.建立疫苗全生命周期追溯系统B.保证疫苗质量安全C.提供疫苗储存、运输的温度监测数据D.对疫苗进行价格管控答案：ABC8.关于老年人用药的特点，正确的是A.肝肾功能减退，药物代谢清除率下降B.血浆白蛋白减少，游离型药物浓度升高C.对中枢抑制药敏感性降低D.应尽量简化用药方案，减少联用答案：ABD9.下列属于靶向制剂的是A.脂质体B.微球C.渗透泵片D.纳米粒答案：ABD10.关于抗菌药物的合理使用，正确的是A.病毒性感冒无需使用抗生素B.体温正常后立即停药C.重症感染初始治疗选择广谱抗生素（降阶梯治疗）D.尽量避免局部使用全身性抗菌药物答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分）1.首过效应是指药物首次通过肾脏时被代谢灭活的现象。（×）（首过效应发生于肝脏或肠壁）2.青霉素类药物与氨基糖苷类混合输液可增强抗菌效果。（×）（β-内酰胺环可使氨基糖苷类失活）3.药品批准文号“国药准字H20200001”中“H”代表化学药。（√）4.胰岛素注射液需冷冻保存以保持活性。（×）（应冷藏，不可冷冻）5.缓释制剂的释药速率不受pH影响，控释制剂的释药速率恒定。（√）6.老年人使用地高辛时，因肾功能减退，需减少剂量。（√）7.药物的治疗指数（TI）=LD50/ED50，TI越大越安全。（√）8.中药饮片的炮制必须符合《中国药典》或省级炮制规范。（√）9.对青霉素过敏者，可安全使用头孢菌素。（×）（存在交叉过敏风险）10.药品广告中可以使用“最新技术”“疗效最佳”等宣传用语。（×）（禁止使用绝对化用语）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述治疗药物监测（TDM）的主要指征。答案：①治疗指数窄、毒性反应强的药物（如地高辛）；②药代动力学个体差异大的药物（如苯妥英钠）；③中毒症状与疾病本身症状易混淆的药物（如抗心律失常药）；④联合用药可能产生相互作用的药物；⑤特殊人群（肝肾功能不全、老年人、儿童）用药；⑥需长期用药且依从性差的患者。2.列举5种常用的药物溶出度测定方法及适用剂型。答案：①转篮法（片剂、胶囊剂）；②桨法（片剂、胶囊剂、颗粒剂）；③小杯法（小剂量片剂、胶囊剂）；④桨碟法（透皮贴剂、缓释片）；⑤转筒法（栓剂）。3.简述抗菌药物分级管理的原则及分级标准。答案：原则：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，实行分级管理。分级标准：①非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响小，价格相对较低的抗菌药物；②限制使用级：需严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③特殊使用级：具有明显或严重不良反应，需严格控制使用，或疗效、安全性方面的临床资料较少的新药。4.分析硝酸甘油舌下含服与口服给药的差异（从药代动力学角度）。答案：①口服给药：经胃肠道吸收后，首过效应显著（肝脏代谢约90%），生物利用度仅约10%；起效慢（30分钟），作用时间长（2-3小时）。②舌下含服：通过口腔黏膜直接吸收入血，避免首过效应，生物利用度约80%；起效快（1-3分钟），作用时间短（10-30分钟），适用于急性心绞痛发作。5.简述药品不良反应报告的“可疑即报”原则及其意义。答案：原则：只要怀疑某不良反应与药品有关，无论是否确认，均应报告。意义：①早期发现潜在的安全风险，及时采取措施（如修改说明书、暂停使用）；②积累不良反应数据，完善药品安全信息；③促进药品上市后再评价，保障公众用药安全；④符合国际通行的ADR监测要求，提高监测系统的敏感性。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，68岁，诊断为高血压3级（极高危）、2型糖尿病，长期服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid、阿托伐他汀20mgqn。近1周出现双下肢水肿，无其他不适，血压控制在130/80mmHg左右，空腹血糖6.5mmol/L。问题：①双下肢水肿可能的原因是什么？②需采取哪些处理措施？答案：①原因：氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应为外周水肿（与毛细血管前括约肌扩张、液体渗出有关），尤其多见于下肢。②处理措施：a.评估水肿程度（如凹陷性、是否伴疼痛）；b.排除其他原因（如心功能不全、低蛋白血症）；c.若水肿轻微，可继续观察或加用ACEI/ARB（如贝那普利），其具有抗水肿作用；d.若水肿严重，可换用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）或调整为其他降压药（如ARB类）；e.监测血压、血糖，避免因换药导致血压波动。案例2：某医院药房在调配处方时，误将“甲氨蝶呤片2.5mgqw”发为“甲氨蝶呤片2.5mgqd”，患者连续服用1周后出现口腔黏膜溃疡、血常规示白细胞2.0×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：①该事件属于哪类用药错误？②应采取哪些紧急处理措施？③如何预防此类错误？答案：①属于调配错误（发药错误），导致患者超剂量用药（每周1次误为每日1次，剂量增加7倍）。②紧急处理：a.立即停药；b.给予亚叶酸钙解救（甲氨蝶