2025年口腔黏膜评估操作考试卷与答案

2025年口腔黏膜评估操作考试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种颜色变化在正常口腔黏膜中一般不会出现？A.粉红色B.淡红色C.白色斑块D.与周围组织色泽一致的色泽2.口腔黏膜评估时，检查顺序通常为：A.唇颊牙龈腭舌口底B.舌口底唇颊牙龈腭C.腭牙龈唇颊舌口底D.口底舌腭牙龈颊唇3.下列哪项不属于口腔黏膜的基本组织结构？A.上皮层B.固有层C.黏膜下层D.肌层4.观察口腔黏膜时，使用的光源最好是：A.自然光B.黄色灯光C.红色灯光D.绿色灯光5.口腔黏膜出现水疱，直径小于1cm的称为：A.大疱B.小疱C.疱疹D.脓疱6.白色海绵状斑痣通常好发于：A.舌背B.唇红C.颊黏膜D.牙龈7.口腔黏膜扁平苔藓的典型病损表现为：A.白色条纹状损害B.红色斑块状损害C.水疱状损害D.糜烂状损害8.检查舌腹黏膜时，应让患者：A.伸舌向上B.伸舌向下C.伸舌向患侧D.伸舌向对侧9.口腔黏膜的防御功能不包括：A.机械屏障B.化学屏障C.免疫屏障D.温度调节屏障10.以下哪种疾病会导致口腔黏膜出现假膜？A.复发性阿弗他溃疡B.疱疹性口炎C.扁平苔藓D.白斑11.评估口腔黏膜时，触诊的方法不包括：A.用手指轻触B.用镊子轻压C.用棉签轻擦D.用探针轻探12.口腔黏膜下纤维性变早期的主要症状是：A.口腔黏膜疼痛B.口腔黏膜水疱C.口腔黏膜苍白D.张口受限13.正常牙龈的颜色是：A.暗红色B.鲜红色C.粉红色D.紫红色14.口腔黏膜色素沉着可能与以下哪种因素无关？A.种族B.吸烟C.内分泌失调D.维生素C缺乏15.检查腭部黏膜时，应重点观察：A.硬腭前部B.硬腭后部C.软腭D.以上都是二、多项选择题（每题3分，共30分）1.口腔黏膜评估的内容包括：A.色泽B.质地C.形态D.完整性E.感觉2.以下哪些是口腔黏膜常见的病损类型？A.斑B.丘疹C.结节D.肿瘤E.溃疡3.复发性阿弗他溃疡的特点有：A.周期性发作B.自限性C.疼痛明显D.好发于角化程度高的黏膜E.溃疡表面有假膜4.口腔黏膜感染性疾病包括：A.疱疹性口炎B.念珠菌性口炎C.手足口病D.梅毒E.艾滋病5.影响口腔黏膜健康的因素有：A.全身疾病B.口腔卫生状况C.饮食习惯D.精神因素E.遗传因素6.检查口腔黏膜时，需要注意的事项有：A.光线充足B.动作轻柔C.避免交叉感染D.全面检查E.详细记录7.口腔黏膜白斑的危险因素包括：A.吸烟B.酗酒C.嚼槟榔D.不良修复体E.白色念珠菌感染8.口腔黏膜扁平苔藓的治疗原则包括：A.消除局部刺激因素B.调节免疫C.抗感染D.止痛E.手术切除9.口腔黏膜的功能有：A.保护功能B.感觉功能C.分泌功能D.消化功能E.吸收功能10.以下哪些情况可能导致口腔黏膜出血？A.血小板减少性紫癜B.维生素K缺乏C.牙龈炎D.外伤E.白血病三、判断题（每题1分，共10分）1.口腔黏膜的评估只需要观察色泽和形态即可。（）2.疱疹性口炎通常由单纯疱疹病毒引起。（）3.口腔黏膜白斑一定会恶变。（）4.正常口腔黏膜的质地是柔软、光滑的。（）5.检查口腔黏膜时，不需要检查牙齿和牙龈。（）6.口腔黏膜下纤维性变主要是由于长期嚼槟榔引起的。（）7.复发性阿弗他溃疡可以通过使用抗生素治疗。（）8.口腔黏膜的感觉功能主要包括痛觉、触觉和温度觉。（）9.口腔黏膜的免疫功能主要由淋巴细胞和巨噬细胞完成。（）10.口腔黏膜评估时，不需要考虑患者的全身健康状况。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述口腔黏膜评估的主要步骤。2.请列举三种常见的口腔黏膜疾病，并描述其主要临床表现。五、案例分析题（10分）患者，男，45岁，因口腔黏膜疼痛就诊。检查发现口腔黏膜多处出现大小不等的溃疡，表面覆盖有黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显，患者自述溃疡反复发作，发作周期约为12个月，每次发作持续710天。根据以上信息，回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.简述该疾病的治疗原则。2025年口腔黏膜评估操作考试卷答案一、单项选择题1.C正常口腔黏膜色泽一般为粉红色或淡红色，且与周围组织色泽一致，白色斑块通常是异常表现。2.A口腔黏膜评估的常规检查顺序是唇颊牙龈腭舌口底，这样可以全面、系统地进行检查。3.D口腔黏膜的基本组织结构包括上皮层、固有层和黏膜下层，肌层不属于口腔黏膜的基本结构。4.A自然光最接近真实的颜色，在观察口腔黏膜时使用自然光能更准确地判断其色泽变化。5.B口腔黏膜水疱直径小于1cm称为小疱，大于1cm称为大疱，疱疹是一类疾病的统称，脓疱内含有脓液。6.C白色海绵状斑痣通常好发于颊黏膜，也可累及唇、舌等部位。7.A口腔黏膜扁平苔藓的典型病损为白色条纹状损害，可交织成网状、环状等多种形态。8.B检查舌腹黏膜时，让患者伸舌向下，便于充分暴露舌腹黏膜进行观察。9.D口腔黏膜的防御功能包括机械屏障、化学屏障和免疫屏障，温度调节不是其主要防御功能。10.B疱疹性口炎在疱疹破溃后会形成溃疡，表面可覆盖假膜，复发性阿弗他溃疡一般无假膜，扁平苔藓和白斑通常也无假膜表现。11.D评估口腔黏膜触诊时，用手指轻触、镊子轻压、棉签轻擦都是常用方法，探针主要用于检查牙齿的龋坏等情况，一般不用于口腔黏膜触诊。12.D口腔黏膜下纤维性变早期主要症状是张口受限，随着病情发展可出现口腔黏膜疼痛、苍白等表现。13.C正常牙龈颜色为粉红色，暗红色、鲜红色、紫红色通常提示牙龈存在炎症等异常情况。14.D口腔黏膜色素沉着与种族、吸烟、内分泌失调等因素有关，维生素C缺乏主要与坏血病等有关，与口腔黏膜色素沉着无关。15.D检查腭部黏膜时，硬腭前部、后部以及软腭都需要重点观察，因为这些部位都可能出现病变。二、多项选择题1.ABCDE口腔黏膜评估内容包括色泽、质地、形态、完整性以及感觉等多个方面，全面评估有助于准确判断口腔黏膜的健康状况。2.ABCE口腔黏膜常见的病损类型有斑、丘疹、结节、溃疡等，肿瘤是一类疾病，不属于单纯的病损类型。3.ABCE复发性阿弗他溃疡具有周期性发作、自限性、疼痛明显的特点，溃疡表面有假膜，好发于非角化或角化程度低的黏膜。4.ABCDE疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，念珠菌性口炎由念珠菌感染引起，手足口病由肠道病毒引起，梅毒和艾滋病也可在口腔黏膜出现相应病变，这些都属于口腔黏膜感染性疾病。5.ABCDE全身疾病、口腔卫生状况、饮食习惯、精神因素和遗传因素等都会影响口腔黏膜的健康。6.ABCDE检查口腔黏膜时，要保证光线充足以便清晰观察，动作轻柔避免损伤黏膜，注意避免交叉感染，全面检查各个部位，并且详细记录检查结果。7.ABCDE吸烟、酗酒、嚼槟榔、不良修复体和白色念珠菌感染等都是口腔黏膜白斑的危险因素。8.ABCD口腔黏膜扁平苔藓的治疗原则包括消除局部刺激因素、调节免疫、抗感染和止痛等，手术切除一般用于病情严重或有恶变倾向的情况。9.ABCE口腔黏膜具有保护功能、感觉功能、分泌功能和吸收功能，消化功能主要由消化系统的其他器官完成。10.ABCDE血小板减少性紫癜、维生素K缺乏、牙龈炎、外伤和白血病等都可能导致口腔黏膜出血。三、判断题1.×口腔黏膜的评估不仅要观察色泽和形态，还需要检查质地、完整性、感觉等多方面内容。2.√疱疹性口炎通常由单纯疱疹病毒引起，具有传染性。3.×口腔黏膜白斑有恶变的可能，但不是一定会恶变，恶变率与多种因素有关。4.√正常口腔黏膜质地柔软、光滑，有弹性。5.×检查口腔黏膜时，牙齿和牙龈的情况也需要检查，因为它们与口腔黏膜的健康密切相关。6.√口腔黏膜下纤维性变主要与长期嚼槟榔有关，槟榔中的生物碱等成分会导致口腔黏膜纤维组织增生。7.×复发性阿弗他溃疡是一种自身免疫性疾病，抗生素治疗无效，主要使用促进愈合、止痛等药物治疗。8.√口腔黏膜的感觉功能主要包括痛觉、触觉和温度觉，有助于感知外界刺激。9.√口腔黏膜的免疫功能主要由淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞完成。10.×口腔黏膜评估时需要考虑患者的全身健康状况，因为许多全身疾病会在口腔黏膜有所表现。四、简答题1.口腔黏膜评估的主要步骤如下：准备工作：向患者解释评估目的和过程，取得患者配合。准备好合适的照明设备（如自然光或专用口腔检查灯）、口镜、镊子、探针、棉签等检查工具，并确保工具清洁、消毒。视诊：首先观察患者的面部表情、张口度等整体情况。然后依次检查唇黏膜，注意其色泽、有无皲裂、疱疹、溃疡等；接着检查颊黏膜，观察其颜色、有无斑纹、结节等；再检查牙龈，查看牙龈的颜色、形态、有无出血、肿胀等；之后检查腭部黏膜，包括硬腭和软腭，注意有无肿物、溃疡等病变；检查舌部，观察舌背、舌腹、舌侧缘的黏膜情况，以及舌的运动和形态；最后检查口底黏膜。在视诊过程中，要注意病变的部位、大小、形状、色泽、数目等特征。触诊：用手指或棉签轻触黏膜，感受其质地是柔软、坚韧还是有硬结，有无压痛、波动感等。对于可疑病变，可进一步用镊子轻压或用探针轻探，但要注意避免损伤黏膜。记录：详细记录检查结果，包括正常情况和异常表现，如病变的具体描述、部位、范围等，并绘制简单的口腔黏膜示意图标记病变位置。总结与建议：根据评估结果，对患者的口腔黏膜健康状况进行总结，向患者解释检查结果，提出相应的口腔卫生保健建议或进一步的诊疗建议。2.三种常见的口腔黏膜疾病及主要临床表现如下：复发性阿弗他溃疡：口腔黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡，大小不等，小的直径约24mm，大的可达1030mm。溃疡表面覆盖有黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显，尤其在进食刺激性食物时加剧。溃疡具有周期性发作的特点，发作周期不定，一般为12个月发作一次，每次发作持续710天，具有自限性，可自行愈合，但容易复发。口腔念珠菌病：根据临床表现可分为多种类型。急性假膜型念珠菌病（雪口病）多见于婴幼儿和长期使用抗生素、免疫抑制剂等人群，口腔黏膜上出现白色凝乳状斑点或斑块，可擦去，下方黏膜充血、发红。急性红斑型念珠菌病常发生在长期使用抗生素后，黏膜呈现鲜红色，疼痛明显。慢性红斑型念珠菌病多见于义齿佩戴者，与义齿接触的黏膜出现充血、发红，可伴有颗粒状增生。慢性肥厚型念珠菌病表现为黏膜上有白色斑块，不能擦去，有时可伴有溃疡。口腔扁平苔藓：口腔黏膜出现白色条纹状损害，可交织成网状、环状、树枝状等多种形态。病损可发生于口腔黏膜的任何部位，以颊黏膜最为常见。患者一般无明显自觉症状，部分患者可有粗糙感、烧灼感，当病损出现糜烂时，疼痛明显。口腔扁平苔藓的病损可长期存在，且有一定的恶变倾向。五、案例分析题1.该患者最可能的诊断是复发性阿弗他溃疡。根据患者口腔黏膜多处出现溃疡，表面有黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显，且溃疡反复发作，发作周期约为12个月，每次发作持续710天等表现，符合复发性阿弗他溃疡的特点。2.复发性阿弗他溃疡的治疗原则如下：局部治疗：主要目的是消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合。可使用消炎类药物，如含漱剂（如氯己定含漱液）、含片