2025年灾害医学救援技能考试试卷与答案

2025年灾害医学救援技能考试试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.灾害现场检伤分类时，对呼吸频率超过多少且伴有呼吸困难的患者，应标记为红色（危重伤）？A.20次/分B.25次/分C.30次/分D.35次/分答案：C。在灾害现场检伤分类中，呼吸频率超过30次/分且伴有呼吸困难的患者通常病情较为危急，应标记为红色（危重伤），需优先处理。2.下列哪种止血方法适用于四肢较大动脉出血？A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：C。止血带止血法能有效地阻断四肢较大动脉的血流，达到止血目的，但使用时需严格掌握适应证和正确方法，避免造成肢体缺血坏死等严重并发症。指压止血法一般用于临时止血；加压包扎止血法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血；填塞止血法多用于深部伤口出血。3.对于脊柱损伤的患者，搬运时最正确的方法是：A.一人背负搬运B.二人抱抬搬运C.三人平托法搬运D.四人滚动法搬运答案：D。四人滚动法搬运可以保持脊柱在一条直线上，避免脊柱的弯曲和扭转，从而减少脊髓损伤的风险。一人背负搬运、二人抱抬搬运都会使脊柱发生弯曲，增加脊髓损伤的几率；三人平托法在某些情况下也可行，但四人滚动法更为稳定和安全。4.成人心肺复苏时胸外按压的频率应为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。根据最新的心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压的频率应在100120次/分，这样能保证有效的血液循环，为患者提供足够的氧气和营养物质。5.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施是错误的？A.迅速脱离热源B.立即用冷水冲洗创面C.剪开衣物，避免强行撕扯D.涂抹牙膏、酱油等物质答案：D。烧伤患者现场急救时，应迅速脱离热源，立即用冷水冲洗创面以降低局部温度、减轻疼痛和损伤，剪开衣物避免强行撕扯导致皮肤进一步损伤。而涂抹牙膏、酱油等物质不仅不能起到治疗作用，还可能增加感染的机会，影响医生对烧伤程度的判断。6.毒蛇咬伤后，早期结扎的松紧度应以：A.能阻断动脉血流为宜B.能阻断静脉血流为宜C.能阻断淋巴液和静脉血流，但不妨碍动脉血流为宜D.越紧越好答案：C。毒蛇咬伤后早期结扎的目的是阻止蛇毒的扩散，松紧度应以能阻断淋巴液和静脉血流，但不妨碍动脉血流为宜。如果结扎过紧阻断动脉血流，会导致肢体缺血坏死；如果过松则不能有效阻止蛇毒扩散。7.一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是：A.给氧B.高压氧治疗C.脱离中毒环境D.应用脱水剂答案：C。一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是立即脱离中毒环境，转移到通风良好的地方，以避免继续吸入一氧化碳，然后再根据病情进行给氧、高压氧治疗等后续处理。应用脱水剂主要是针对中毒后出现脑水肿等并发症的情况。8.张力性气胸的紧急处理方法是：A.吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.气管插管答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，紧急处理应立即用粗针头穿刺排气，降低胸腔内压力，缓解症状。吸氧只是辅助治疗措施；胸腔闭式引流是进一步的治疗方法，但在紧急情况下不能立即实施；气管插管主要用于呼吸功能障碍等情况，不是张力性气胸的紧急处理方法。9.灾害现场伤员转运时，下列哪类患者应优先转运？A.病情稳定的轻伤患者B.病情相对稳定的中度伤患者C.病情不稳定的危重伤患者D.心理创伤患者答案：C。在灾害现场伤员转运时，病情不稳定的危重伤患者生命体征不稳定，随时可能出现生命危险，应优先转运到有条件的医疗机构进行救治。病情稳定的轻伤患者和病情相对稳定的中度伤患者可以稍后转运；心理创伤患者一般在保证生命安全的前提下进行相应的心理干预。10.对于颅脑损伤患者，下列哪项观察指标最为重要？A.体温B.血压C.呼吸D.意识状态答案：D。意识状态是反映颅脑损伤患者病情严重程度和变化情况的重要指标。意识障碍的程度、变化等能提示颅内病变的进展情况。体温、血压、呼吸等指标也需要观察，但意识状态的变化往往能更早地反映颅脑损伤的严重程度和病情的发展。11.腹部开放性损伤伴有肠管脱出时，现场处理原则是：A.立即将肠管还纳腹腔B.用清洁碗等覆盖保护，再包扎C.用生理盐水冲洗后还纳腹腔D.消毒后还纳腹腔答案：B。腹部开放性损伤伴有肠管脱出时，不能立即将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染。应先用清洁碗等覆盖保护脱出的肠管，再进行包扎，然后尽快转运至医院进行进一步处理。用生理盐水冲洗、消毒后还纳腹腔同样可能导致感染，是错误的做法。12.骨折现场固定的目的不包括：A.减轻疼痛B.防止骨折断端移位C.便于伤员搬运D.促进骨折愈合答案：D。骨折现场固定的目的主要是减轻疼痛、防止骨折断端移位造成周围组织进一步损伤以及便于伤员搬运。促进骨折愈合是骨折治疗后期的目标，现场固定并不能直接促进骨折愈合。13.电击伤患者急救时，首先应：A.切断电源B.进行心肺复苏C.检查呼吸和心跳D.包扎伤口答案：A。电击伤患者急救时，首先应切断电源，使患者脱离电流的伤害，这是最关键的一步。然后再检查呼吸和心跳，根据情况进行心肺复苏等处理；如果有伤口再进行包扎。14.中暑患者现场急救时，下列哪项措施不正确？A.将患者转移到阴凉通风处B.用冷水擦拭患者身体C.给患者饮用大量白开水D.解开患者衣物答案：C。中暑患者现场急救时，应将患者转移到阴凉通风处，解开患者衣物以利于散热，用冷水擦拭患者身体降低体温。但给患者饮用大量白开水可能会导致水中毒，应给予适量的含盐饮料。15.多发伤患者的急救原则是：A.先治疗后诊断B.先处理开放伤后处理闭合伤C.先处理致命伤后处理其他伤D.先处理四肢骨折后处理内脏损伤答案：C。多发伤患者的急救原则是先处理致命伤，如心脏骤停、大出血、张力性气胸等，以挽救患者生命，然后再处理其他损伤。应边诊断边治疗，而不是先治疗后诊断；处理伤口时应根据伤情的严重程度和紧急程度，而不是单纯按照开放伤或闭合伤、四肢骨折或内脏损伤的顺序。16.下列哪种消毒剂常用于灾害现场的环境消毒？A.酒精B.碘伏C.含氯消毒剂D.新洁尔灭答案：C。含氯消毒剂具有杀菌谱广、杀菌力强、价格便宜等优点，常用于灾害现场的环境消毒。酒精主要用于皮肤消毒；碘伏常用于皮肤、黏膜等的消毒；新洁尔灭也多用于皮肤、黏膜消毒和物品表面消毒，但在灾害现场环境消毒中不如含氯消毒剂常用。17.对于挤压伤患者，在解除挤压后应特别注意观察：A.尿量和尿色B.体温C.血压D.心率答案：A。挤压伤患者在解除挤压后，由于大量肌肉组织坏死，会释放出肌红蛋白等物质，容易导致急性肾衰竭。观察尿量和尿色可以及时发现是否出现急性肾衰竭等并发症。体温、血压、心率等指标也需要观察，但尿量和尿色的变化对于判断挤压伤患者的病情更为重要。18.灾害医学救援中，心理干预的对象不包括：A.伤员B.救援人员C.受灾群众家属D.未受灾的普通群众答案：D。灾害医学救援中，心理干预的对象主要包括伤员、救援人员和受灾群众家属，他们在灾害中经历了创伤或压力，容易出现心理问题。未受灾的普通群众一般不属于心理干预的对象。19.对溺水患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.30:2B.15:2C.5:1D.20:2答案：A。无论是溺水患者还是其他原因导致的心跳骤停患者，目前心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。20.灾害现场检伤分类标记中，黄色代表：A.危重伤B.重伤C.轻伤D.死亡答案：B。灾害现场检伤分类标记中，红色代表危重伤，黄色代表重伤，绿色代表轻伤，黑色代表死亡。21.下列哪种药物常用于缓解心绞痛发作？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.地高辛答案：B。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛发作。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防心血管疾病；硝苯地平是降压药，也可用于治疗心绞痛，但不是缓解发作的首选药物；地高辛主要用于治疗心力衰竭等疾病。22.灾害现场医疗救援的组织指挥原则是：A.统一指挥、分级负责、密切协作、快速高效B.各自为政、独立行动C.先重后轻、先急后缓D.以医院为中心答案：A。灾害现场医疗救援的组织指挥原则是统一指挥、分级负责、密切协作、快速高效，这样才能保证救援工作的有序进行，提高救援效率。各自为政、独立行动会导致救援混乱；先重后轻、先急后缓是伤员救治的原则；灾害现场医疗救援应以现场救援为重点，而不是以医院为中心。23.下列哪种情况不属于灾害现场的特殊感染？A.破伤风B.狂犬病C.流感D.气性坏疽答案：C。破伤风、狂犬病、气性坏疽等在灾害现场容易发生，且具有一定的特殊性和危险性，属于灾害现场的特殊感染。流感是常见的呼吸道传染病，不属于灾害现场特有的特殊感染。24.对于创伤性休克患者，快速补充血容量时首选的液体是：A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.右旋糖酐答案：C。对于创伤性休克患者，快速补充血容量时首选平衡盐溶液，它能快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧等情况。全血和血浆的获取相对困难，且有一定的不良反应和风险；右旋糖酐可作为辅助扩容药物，但不是首选。25.灾害医学救援中，医疗物资储备的原则不包括：A.充足性B.合理性C.针对性D.随意性答案：D。灾害医学救援中，医疗物资储备应遵循充足性原则，保证有足够的物资用于救援；合理性原则，合理安排物资的种类和数量；针对性原则，根据可能发生的灾害类型和救援需求储备物资。随意性不符合医疗物资储备的要求。26.下列哪项不属于灾害医学救援中的卫生防疫工作内容？A.饮用水卫生监测B.食品卫生监督C.尸体处理D.伤员转运答案：D。灾害医学救援中的卫生防疫工作内容包括饮用水卫生监测、食品卫生监督、尸体处理等，以防止传染病的发生和传播。伤员转运是医疗救援的一个环节，不属于卫生防疫工作内容。27.对于断肢（指）患者，下列保存断肢（指）的方法正确的是：A.直接放入冰水中B.用干净的布包裹后放入塑料袋中，再放入装有冰块的容器中C.用酒精浸泡D.用生理盐水浸泡答案：B。对于断肢（指）患者，保存断肢（指）的方法是用干净的布包裹后放入塑料袋中，再放入装有冰块的容器中，这样可以降低断肢（指）的代谢率，延长其存活时间。直接放入冰水中会导致组织冻伤；用酒精浸泡会使组织蛋白变性；用生理盐水浸泡时间过长也会影响断肢（指）的存活。28.灾害现场急救时，对开放性骨折患者的骨折端应：A.立即复位B.用干净的布覆盖包扎C.用手直接按压D.任其暴露在外答案：B。灾害现场急救时，对开放性骨折患者的骨折端不能立即复位，以免将污染带入深部组织，也不能用手直接按压，应先用干净的布覆盖包扎，避免进一步污染，然后等待专业人员进行处理。任其暴露在外会增加感染的机会。29.下列哪种情况需要进行紧急气管切开？A.轻度喉水肿B.舌根后坠引起的气道梗阻C.昏迷患者D.呼吸衰竭患者答案：B。舌根后坠引起的气道梗阻会导致严重的呼吸困难，如不及时解除会危及生命，紧急气管切开可以建立通畅的气道，保证呼吸。轻度喉水肿可先采取保守治疗；昏迷患者不一定都需要气管切开，要根据具体情况判断；呼吸衰竭患者可根据情况选择气管插管等其他方法，气管切开不是首选的紧急处理方法。30.灾害医学救援中，对志愿者的管理不包括：A.培训B.考核C.放任自流D.合理安排工作答案：C。灾害医学救援中，对志愿者的管理包括培训，使其具备相应的救援知识和技能；考核，评估其能力和水平；合理安排工作，充分发挥志愿者的作用。放任自流不利于救援工作的开展和志愿者自身的安全。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.灾害现场检伤分类的目的包括：A.快速识别伤员的病情严重程度B.确定救治和转运的优先顺序C.合理分配医疗资源D.便于统计伤员数量E.提高救援效率答案：ABCDE。灾害现场检伤分类可以快速识别伤员的病情严重程度，根据病情确定救治和转运的优先顺序，从而合理分配有限的医疗资源，同时便于统计伤员数量，最终提高救援效率。2.常用的止血方法有：A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.药物止血法答案：ABCDE。指压止血法用于临时止血；加压包扎止血法适用于多种类型的出血；止血带止血法用于四肢较大动脉出血；填塞止血法用于深部伤口出血；药物止血法可辅助其他止血方法或用于某些特殊情况的止血。3.心肺复苏的有效指标包括：A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸E.意识逐渐恢复答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能触及大动脉搏动，说明血液循环恢复；面色、口唇由苍白、发绀转为红润，提示组织灌注改善；瞳孔由大变小，反映脑功能有所恢复；恢复自主呼吸，表明呼吸功能改善；意识逐渐恢复是心肺复苏成功的重要标志之一。4.烧伤患者的现场急救措施包括：A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗创面C.剪开衣物，避免强行撕扯D.保护创面，避免污染E.给予止痛药物答案：ABCD。烧伤患者现场急救应迅速脱离热源，用冷水冲洗创面降低温度，剪开衣物避免强行撕扯导致皮肤进一步损伤，保护创面避免污染。在现场一般不轻易给予止痛药物以免掩盖病情，应在医院进一步评估后根据情况使用。5.毒蛇咬伤后的处理措施包括：A.早期结扎B.伤口冲洗C.切开排毒D.应用抗蛇毒血清E.观察病情变化答案：ABCDE。毒蛇咬伤后应早期结扎阻止蛇毒扩散，用清水等冲洗伤口，在一定条件下可切开排毒，应用抗蛇毒血清中和蛇毒，同时密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。6.一氧化碳中毒的临床表现有：A.头痛、头晕B.恶心、呕吐C.口唇樱桃红色D.呼吸困难E.昏迷答案：ABCDE。一氧化碳中毒患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，口唇可呈樱桃红色，严重时会出现呼吸困难、昏迷等表现。7.张力性气胸的临床表现包括：A.极度呼吸困难B.烦躁不安C.紫绀D.气管向健侧移位E.患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音答案：ABCDE。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会导致极度呼吸困难、烦躁不安、紫绀等症状，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音。8.灾害现场伤员转运时，需要注意的事项有：A.确保伤员的安全和舒适B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情变化D.合理安排转运顺序E.做好与接收医院的交接工作答案：ABCDE。灾害现场伤员转运时，要确保伤员的安全和舒适，避免在转运过程中受到二次伤害；保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况；合理安排转运顺序，优先转运危重伤患者；做好与接收医院的交接工作，保证治疗的连续性。9.对于颅脑损伤患者的观察内容包括：A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛、呕吐情况答案：ABCDE。对于颅脑损伤患者，需要观察意识状态，了解病情的严重程度和变化；观察瞳孔变化，判断颅内病变情况；监测生命体征，如体温、血压、呼吸、心率等；观察肢体活动，了解有无肢体瘫痪等情况；询问头痛、呕吐情况，判断颅内压是否升高等。10.灾害医学救援中的心理干预措施包括：A.提供心理支持B.开展心理疏导C.进行心理评估D.组织心理培训E.建立心理干预网络答案：ABCDE。灾害医学救援中的心理干预措施包括为受灾群众和救援人员提供心理支持，开展心理疏导缓解他们的心理压力和创伤，进行心理评估了解心理状况，组织心理培训提高应对能力，建立心理干预网络确保心理干预工作的有效开展。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述灾害现场检伤分类的方法和标记。答：灾害现场检伤分类的方法主要有START分类法和SAVE分类法等。START分类法步骤如下：首先，快速判断患者能否自主行走，能自主行走的为轻伤患者，标记为绿色。然后，对不能自主行走的患者检查呼吸，呼吸频率超过30次/分标记为红色（危重伤）；呼吸频率正常且能按指令动作的标记为黄色（重伤）；呼吸频率正常但不能按指令动作的标记为红色；无呼吸的患者，若开放气道后恢复呼吸标记为红色，仍无呼吸标记为黑色（死亡）。SAVE分类法综合考虑患者的循环、呼吸、意识等多方面情况进行分类。检伤分类的标记通常采用不同颜色的标识：红色：代表危重伤，病情危急，需要立即进行抢救和优先转运。黄色：代表重伤，病情相对较重，但生命体征相对稳定，可稍后转运。绿色：代表轻伤，病情较轻，可自行活动或经过简单处理后即可恢复。黑色：代表死亡，确认已死亡的患者。2.简述烧伤患者的现场急救及后续处理原则。答：烧伤患者的现场急救措施如下：（1）迅速脱离热源：尽快让患者脱离致伤源，如火焰、热水等，避免进一步损伤。（2）用冷水冲洗创面：用流动的冷水冲洗烧伤创面1530分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和损伤。（3）剪开衣物，避免强行撕扯：防止因强行撕扯衣物导致皮肤进一步损伤。（4）保护创面：用干净的布或敷料覆盖创面，避免污染。后续处理原则：（1）轻度烧伤：可在现场简单处理后，到附近医疗机构进行进一步处理，如清创、涂抹烧伤药膏等，注意保持创面清洁，防止感染。（2）中度烧伤：应及时转运到有烧伤治疗条件的医院，进行全面的评估和治疗，包括创面处理、补液、预防感染等。（3）重度烧伤：需立即转运到烧伤专科医院，进行积极的抗休克治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡；进行创面处理，根据情况选择合适的手术时机和方法；加强抗感染治疗，预防并发症的发生；同时给予营养支持等综合治疗。3.简述灾害医学救援中卫生防疫工作的主要内容。答：灾害医学救援中卫生防疫工作的主要内容包括：（1）饮用水卫生监测：对灾害现场的饮用水源进行采样检测，确保饮用水符合卫生标准。采取消毒等措施对饮用水进行处理，如使用含氯消毒剂等，防止因饮用不洁水导致肠道传染病等的发生。（2）食品卫生监督：加强对食品的监管，检查食品的来源、储存和加工情况，禁止食用被污染、变质的食品。对食品加工场所进行卫生检查和指导，确保食品卫生安全。（3）环境卫生整治：清理灾害现场的垃圾、粪便等污染物，加强污水排放管理，防止环境污染和疾病传播。对公共场所、临时居住场所等进行定期消毒，杀灭病原体。（4）传染病监测与防控：建立传染病监测系统，及时发现和报告传染病病例。对可能发生的传染病如霍乱、痢疾、流感等进行预防接种和防控措施，如隔离患者、密切接触者的医学观察等。（5）尸体处理：对灾害现场的尸体进行妥善处理，避免尸体腐烂产生的有害物质污染环境和传播疾病。一般