2025年《精神科护理学》试题库含答案

2025年《精神科护理学》试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者主诉“脑子里总有两个声音在吵架，一个让我跳楼，另一个让我报警”，护士应首先关注的护理问题是（）A.睡眠型态紊乱B.有自伤/自杀的危险C.社交障碍D.营养失调答案：B2.服用氯氮平的患者出现流涎、体温38.5℃、肌强直，最可能的并发症是（）A.粒细胞缺乏症B.恶性综合征C.体位性低血压D.抗胆碱能反应答案：B3.阿尔茨海默病患者出现“黄昏综合征”时，护理措施错误的是（）A.增加环境光照B.减少白天睡眠时间C.播放患者熟悉的音乐D.反复纠正其时间定向障碍答案：D4.双相情感障碍躁狂发作患者入院时情绪高涨、言语增多，护士与其沟通时应（）A.鼓励其表达内心感受B.引导其参与竞争性活动C.限制单次谈话时间D.频繁打断其话题答案：C5.创伤后应激障碍（PTSD）患者最核心的症状是（）A.情感麻木B.闪回体验C.过度警觉D.回避行为答案：B6.精神分裂症偏执型患者认为“护士给的药里有毒”，拒绝服药，护士的正确处理是（）A.强行鼻饲给药B.更换药物剂型（如口服液）C.告知“不吃药会病情加重”D.与患者讨论“毒药”的证据答案：B7.神经性厌食症患者体重指数（BMI）通常低于（）A.17.5B.18.5C.20.0D.22.0答案：A8.焦虑症患者出现“濒死感”时，护士应首先（）A.指导深呼吸训练B.立即注射地西泮C.完善心电图检查D.陪伴并保持环境安静答案：D9.电休克治疗（MECT）后2小时内，重点观察的并发症是（）A.记忆减退B.骨折C.吸入性肺炎D.头痛答案：C10.酒精戒断综合征最严重的表现是（）A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.焦虑失眠D.手颤答案：A11.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是（）A.学习困难B.攻击行为C.注意力不集中D.活动过多答案：C12.精神科约束保护的使用原则不包括（）A.最小化原则B.替代优先原则C.家属同意原则D.24小时连续约束答案：D13.抑郁症患者说“活着没意思”，护士最佳回应是（）A.“很多人都会有这种想法”B.“你具体指哪些方面没意思？”C.“想想你的家人需要你”D.“别胡说，治疗后会好的”答案：B14.碳酸锂治疗的有效血药浓度范围是（）A.0.4-0.8mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.0.8-1.4mmol/LD.1.0-1.6mmol/L答案：B15.精神发育迟滞患者的主要护理目标是（）A.提高社会适应能力B.完全恢复正常智力C.控制攻击行为D.改善睡眠质量答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.精神分裂症阳性症状包括（）A.幻觉B.情感淡漠C.妄想D.思维贫乏E.行为紊乱答案：ACE17.抗精神病药物常见的锥体外系反应有（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.粒细胞减少D.迟发性运动障碍E.体位性低血压答案：ABD18.抑郁症的核心症状群包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.自责自罪D.精力下降E.睡眠障碍答案：ABD19.社区精神卫生护理的主要任务包括（）A.预防精神疾病复发B.开展心理健康教育C.指导家庭护理D.强制收治未就诊患者E.建立患者健康档案答案：ABCE20.儿童孤独症的典型表现有（）A.语言交流障碍B.刻板重复行为C.过度依恋父母D.社会交往障碍E.智力普遍低下答案：ABD三、简答题（每题6分，共30分）21.简述精神科危机干预的主要内容。答案：①识别危机事件（如自杀、攻击、出走等）；②快速评估风险等级；③实施紧急干预（如约束保护、药物镇静）；④稳定患者情绪（共情沟通、环境调整）；⑤后续心理支持（危机后心理辅导、家庭参与）；⑥总结改进（分析危机诱因，完善防范措施）。22.列举5项抑郁症患者自杀风险的评估要点。答案：①近期有无自杀未遂史；②是否流露自杀意念（如“活着没用”）；③情绪变化（突然从低落转为平静）；④有无具体自杀计划（时间、方式、工具准备）；⑤社会支持系统（家庭关系破裂、独居）；⑥药物依从性（突然拒绝服药）。（答出5项即可）23.简述焦虑症患者的放松训练指导要点。答案：①环境准备（安静、舒适、温度适宜）；②体位调整（坐位或卧位，肌肉放松）；③呼吸训练（腹式呼吸，深吸气4秒-屏息2秒-缓慢呼气6秒）；④渐进式肌肉放松（从脚趾到头部依次紧张-放松各肌群）；⑤引导想象（回忆愉悦场景，如海边散步）；⑥每日练习2-3次，每次10-15分钟；⑦记录训练感受，调整方法。24.如何对酒精依赖患者进行戒断期护理？答案：①严密监测生命体征（体温、心率、血压）；②观察戒断症状（震颤、幻觉、谵妄）；③提供安静环境，减少刺激；④保证营养摄入（高维生素、高热量饮食）；⑤遵医嘱使用苯二氮䓬类药物替代；⑥防跌倒（因震颤、步态不稳）；⑦心理支持（解释戒断反应的暂时性，鼓励坚持）；⑧安全防护（防自伤、攻击行为）。25.简述精神科护理记录的特殊要求。答案：①客观真实（避免主观判断，如“患者故意吵闹”应记录为“患者持续拍打房门，称‘放我出去’”）；②及时准确（危机事件立即记录，时间精确到分钟）；③重点突出（记录症状变化、治疗反应、干预措施及效果）；④语言规范（使用医学术语，避免模糊表述）；⑤连续性（体现护理措施的连贯性，如“10:00患者拒绝服药，10:30护士解释药物作用后，患者口服奥氮平5mg”）；⑥法律意识（签名清晰，修改规范，避免涂改）。四、案例分析题（共25分）案例：患者张某，女，28岁，教师，因“凭空闻声、怀疑同事迫害3月，加重伴自伤1周”入院。3月前无明显诱因出现耳边听到“你长得丑，不配当老师”的声音，认为同事在背后说她坏话，在她水杯里投毒。1周前用铅笔划伤手臂，称“听到声音让我自残以证明清白”。入院时查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，血压120/75mmHg；精神检查：意识清晰，定向力完整，存在评论性幻听、被害妄想，情感反应与幻觉内容一致（愤怒、委屈），自知力缺乏。26.（8分）列出该患者的主要精神症状。答案：①感知觉障碍：评论性幻听（耳边听到贬低性声音）；②思维障碍：被害妄想（认为同事投毒迫害）；③情感障碍：情感反应与幻觉内容协调（愤怒、委屈）；④意志行为障碍：自伤行为（用铅笔划伤手臂）；⑤自知力缺乏（否认有病，拒绝治疗）。27.（9分）提出3个主要的护理诊断，并制定对应的护理措施。答案：护理诊断1：有自伤/自杀的危险与幻听命令、被害妄想有关护理措施：①严密观察：每15分钟巡视，重点观察行为（如寻找锐器）、情绪变化；②环境管理：移走病房内危险物品（铅笔、剪刀）；③建立信任：主动倾听幻听内容（“你听到的声音现在在说什么？”），不否定患者体验（避免说“这是假的”）；④干预幻听：指导患者用听音乐、与护士交谈转移注意力；⑤遵医嘱用药：观察抗精神病药物疗效（幻听频率减少）及副作用（锥体外系反应）。护理诊断2：思维过程改变与被害妄想有关护理措施：①避免争论妄想内容（不追问“同事如何投毒”）；②引导关注现实：“你今天和同事一起吃饭了吗？感觉饭菜味道正常吗？”；③逐步建立正确认知：待信任关系建立后，用事实纠正（如“监控显示无人接触你的水杯”）；④家属教育：指导家属不强化妄想（如不说“可能真有人害你”）。护理诊断3：社交障碍与幻觉妄想导致的人际不信任有关护理措施：①鼓励参与简单团体活动（手工课），逐步增加社交接触；②观察社交中的情绪反应（是否紧张、回避）；③反馈积极行为（“今天你和病友一起折纸，做得很好”）；④指导社交技巧（如何表达需求：“我需要安静的环境”）。28.（8分）患者经治疗2周后，幻听减少，开始承认“可能是自己多疑”，此时护士应如何进行康复护理？答案：①自知力恢复指导：肯定进步（“你现在能反思自己的想法，这是很大的进步”）；②药物依从性教育：解释“幻听减少是