2025年静脉输液测试题及答案

2025年静脉输液测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人手背静脉穿刺时，针梗与皮肤的常规进针角度为A.5°~10°B.15°~30°C.35°~45°D.45°~60°答案：B2.静脉穿刺见回血后，若需继续送针，正确的操作是A.立即停止进针，直接固定B.沿静脉走向平行推进2~3mmC.垂直方向再进针1mmD.退出0.5mm后固定答案：B3.某患者需输注20%甘露醇250ml，要求30分钟内输完，滴系数为15，应调节滴速为A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（计算：250×15÷30=125）4.下列液体中，属于高渗溶液的是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.5%碳酸氢钠答案：C（10%葡萄糖渗透压约505mOsm/L，属于高渗）5.静脉输液时，与头孢曲松钠存在配伍禁忌的溶液是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸钠林格液D.灭菌注射用水答案：C（头孢曲松钠与含钙溶液（如乳酸钠林格液）混合可产生沉淀）6.老年患者静脉输液时，以下护理措施错误的是A.选择粗直、弹性好的静脉B.输液速度控制在40~60滴/分C.优先选择下肢静脉D.加强巡视观察有无水肿答案：C（老年患者下肢静脉血流缓慢，易发生血栓，应优先上肢）7.根据INS（美国静脉输液护理学会）标准，静脉炎Ⅰ级的表现是A.穿刺点疼痛伴发红B.疼痛伴发红和（或）水肿C.疼痛伴发红，有条索状改变D.疼痛伴发红、条索状改变，可触及硬结答案：A8.PICC导管维护时，冲管的正确顺序是A.脉冲式冲管→正压封管B.持续推注冲管→正压封管C.脉冲式冲管→负压封管D.持续推注冲管→负压封管答案：A9.输血前需双人核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.血袋外观、有效期D.献血者性别答案：D10.儿童头皮静脉穿刺时，较易误判为动脉的特征是A.血管色淡、细直B.触之无搏动感C.推注时阻力小D.血液呈向心方向流动答案：D（头皮动脉血液呈离心方向流动，静脉为向心）11.静脉输液过程中，若茂菲氏滴管内液面过低，正确的处理方法是A.立即关闭调节器，挤压滴管B.打开调节器，让液体快速流入滴管C.分离输液器，从接口处注入液体D.降低输液瓶高度，使液面自然上升答案：A12.输注脂肪乳剂时，需密切观察的指标是A.血糖B.血脂C.血钾D.血钠答案：B（脂肪乳可能导致高脂血症）13.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管位置的金标准是A.回抽见回血B.观察输液是否通畅C.X线检查D.超声定位答案：C14.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B（左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉）15.新生儿静脉输液时，最适宜的穿刺部位是A.手背静脉B.头皮静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：B（新生儿头皮静脉表浅、固定，易于穿刺）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）1.静脉输液时，符合无菌操作原则的是A.消毒范围直径≥5cmB.止血带距穿刺点6~8cmC.戴无菌手套后触摸穿刺点D.输液器连接时避免污染接口答案：ABD2.输液过程中发生发热反应，正确的处理措施包括A.立即停止输液B.保留剩余液体送检C.给予物理降温D.遵医嘱使用抗过敏药物答案：BCD（发热反应一般不需立即停液，可减慢速度观察）3.下列属于高渗溶液的有A.20%甘露醇B.5%葡萄糖氯化钠C.10%葡萄糖D.0.9%氯化钠答案：AC4.锁骨下静脉置管的常见并发症包括A.气胸B.导管相关性血流感染C.静脉血栓D.空气栓塞答案：ABCD5.输液泵使用时，报警的常见原因有A.输液管折叠B.茂菲氏滴管液面过高C.药液输注完毕D.静脉回血堵塞针头答案：ACD6.输注氯化钾溶液时，需注意的事项有A.浓度不超过0.3%B.速度不超过20mmol/hC.可经中心静脉快速输注D.禁止静脉推注答案：ABD7.静脉拔针后，正确的按压方法是A.用无菌棉球垂直按压穿刺点B.按压时间2~3分钟（普通患者）C.按压时保持肢体下垂D.凝血功能障碍者延长至5~10分钟答案：ABD8.PICC导管维护的核心内容包括A.每周更换透明敷料B.冲管使用10ml以上注射器C.封管采用正压方式D.观察穿刺点有无渗液答案：ABCD9.化疗药物外渗时，正确的处理步骤是A.立即停止输液B.回抽残留药液C.局部热敷（非植物碱类药物）D.抬高患肢答案：ABD（植物碱类如长春新碱外渗需冷敷，非植物碱类如阿霉素可热敷）10.输液微粒的主要来源包括A.药液配制过程中带入B.输液器材质脱落C.环境中的尘埃D.药物结晶析出答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.静脉穿刺前，消毒皮肤的顺序是由内向外，直径≥5cm。（√）2.见回血后应立即停止进针，避免刺破血管后壁。（×）（需平行推进2~3mm固定）3.24小时未用完的静脉输液袋可继续使用，只需标注时间。（×）（超过2小时未使用应更换）4.脂肪乳剂可与其他药物混合输注以减少穿刺次数。（×）（需单独输注）5.PICC导管冲管时，应采用“脉冲-正压”方式，避免导管堵塞。（√）6.锁骨下静脉置管后可立即测量中心静脉压。（×）（需X线确认位置后再测）7.输血前可用5%葡萄糖溶液冲管，避免血液凝集。（×）（需用0.9%氯化钠冲管）8.儿童输液速度一般为20~40滴/分，需根据年龄调整。（√）9.静脉炎发生后应立即热敷，促进血液循环。（×）（急性期24~48小时冷敷，之后热敷）10.输液结束后，可直接拔针无需按压，避免疼痛。（×）（需按压至无出血）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉穿刺失败的常见原因。答案：①血管选择不当（如过细、弹性差）；②穿刺角度不当（过大或过小）；③进针深度不当（过浅未入血管，过深刺破后壁）；④患者不配合（躁动、血管滑动）；⑤操作者技术不熟练（进针速度过快或过慢）；⑥止血带绑扎过松或过紧影响回血。2.列举发热反应的预防措施。答案：①严格检查药液质量、输液器包装及有效期；②规范无菌操作，避免药液污染；③输液前认真核对药物配伍禁忌；④对易致热的药物（如血制品）可预防性使用抗过敏药物；⑤输液过程中密切观察患者反应，出现寒战立即减慢速度。3.高渗溶液外渗的处理步骤有哪些？答案：①立即停止输液，保留针头回抽2~3ml血液或药液；②局部注射生理盐水稀释药物（根据药物性质选择拮抗剂）；③24~48小时内冷敷（减少药物吸收），之后改为热敷（促进吸收）；④抬高患肢减轻水肿；⑤观察局部皮肤颜色、温度变化，记录外渗范围；⑥必要时请外科会诊，预防组织坏死。4.PICC导管维护的核心内容包括哪些？答案：①敷料更换：透明敷料每7天更换（潮湿、松脱时及时更换），无菌纱布每2天更换；②冲管与封管：每次输液前后用10ml以上注射器脉冲式冲管（生理盐水），输完血、脂肪乳后需双倍冲管，封管采用正压方式（推注至0.5ml时边推边拔针）；③观察与记录：穿刺点有无红肿、渗液，导管有无移位、断裂，患者有无发热等感染迹象；④健康教育：告知患者避免置管侧肢体提重物（＞5kg）、测血压，保持局部干燥。5.简述输液速度的调节依据。答案：①患者年龄：儿童（20~40滴/分）、成人（40~60滴/分）、老年人（＜40滴/分）；②病情：心肺功能不全、严重脱水、休克患者需严格控制速度（心衰患者＜30滴/分）；③药物性质：高渗溶液（如甘露醇）需快速输注（120~150滴/分），缩血管药物（如去甲肾上腺素）需缓慢输注；④输液量：24小时总输液量较大时需均匀分配速度；⑤特殊治疗需求：如静脉补钾需控制速度（＜20mmol/h）。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，78岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，滴速40滴/分。输液1小时后，患者主诉胸闷、呼吸困难，听诊双肺满布湿啰音，心率120次/分，血压160/95mmHg。（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）请写出紧急处理措施。答案：（1）急性肺水肿（循环负荷过重）。（2）处理措施：①立即停止输液，保留静脉通路；②协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；③高流量吸氧（6~8L/min），湿化瓶内加20%~30%乙醇（降低肺泡表面张力）；④遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米20mg静推）、扩血管药物（如硝酸甘油）；⑤密切监测生命体征（心率、呼吸、血压）及尿量；⑥安慰患者，缓解紧张情绪。2.患者，女，45岁，诊断为“乳腺癌”，行化疗（多柔比星+环磷酰胺）。输液过程中，护士发现穿刺部位局部肿胀、疼痛，回抽无回血，考虑药物外渗。（1）该患者外渗的化疗药物属于哪类？（2）请写出具体处理步骤。答案：（1）多柔比星属于发疱性化疗药物（刺激性强，可导致组织坏死）。（2）处理步骤：①立即停止输液，保留针头，回抽2~3ml血液或药液（减少药