2025年外科冻伤试题及答案

2025年外科冻伤试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于外科冻伤的高危因素？A.长时间暴露在寒冷环境中B.穿着保暖性能良好的衣物C.身体疲劳、饥饿D.患有周围血管疾病答案：B解析：长时间暴露在寒冷环境、身体疲劳饥饿、患有周围血管疾病都会增加冻伤的风险。而穿着保暖性能良好的衣物是预防冻伤的措施，不属于高危因素。2.冻伤按损伤程度可分为几度？A.二度B.三度C.四度D.五度答案：C解析：冻伤按损伤程度分为一度、二度、三度和四度。3.一度冻伤的临床表现主要是：A.皮肤红斑、轻度水肿，自觉刺痛、灼痛B.水疱形成，疼痛较剧烈C.皮肤全层冻伤，累及皮下组织，疼痛剧烈D.深部组织如肌肉、骨骼冻伤，功能障碍答案：A解析：一度冻伤损伤在表皮层，主要表现为皮肤红斑、轻度水肿，自觉刺痛、灼痛。水疱形成是二度冻伤的表现；皮肤全层及皮下组织冻伤是三度冻伤；深部组织如肌肉、骨骼冻伤是四度冻伤。4.对于一度冻伤的处理，以下正确的是：A.立即用雪搓冻伤部位B.用热水快速复温C.局部涂抹冻伤膏，保暖D.挑破水疱答案：C解析：一度冻伤可局部涂抹冻伤膏，注意保暖。不能用雪搓冻伤部位，会加重损伤；也不能用热水快速复温，以免引起血管痉挛；一度冻伤一般无水疱，不存在挑破水疱的情况。5.二度冻伤水疱未破者，可采用的处理方法是：A.直接包扎B.用无菌注射器抽出水疱液，再包扎C.挑破水疱，任其自然干燥D.涂抹酒精消毒答案：B解析：二度冻伤水疱未破者，可用无菌注射器抽出水疱液，然后进行包扎，以保护创面、防止感染。直接包扎不利于水疱液的吸收；挑破水疱任其自然干燥易导致感染；涂抹酒精会刺激创面。6.冻伤患者复温时，水温一般宜控制在：A.3032℃B.3740℃C.4245℃D.5055℃答案：B解析：冻伤复温时水温一般控制在3740℃，这个温度既能有效复温，又可避免因温度过高造成烫伤。7.以下哪种药物可用于改善冻伤患者的微循环？A.青霉素B.低分子右旋糖酐C.地塞米松D.维生素C答案：B解析：低分子右旋糖酐可以降低血液黏稠度，改善微循环，用于冻伤患者可防止血栓形成。青霉素是抗生素，用于抗感染；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎等作用；维生素C主要起抗氧化等作用。8.三度冻伤的愈合时间一般为：A.12周B.34周C.12个月D.23个月答案：C解析：三度冻伤损伤较深，愈合时间较长，一般为12个月。9.冻伤患者出现感染时，最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.白色念珠菌答案：A解析：冻伤患者出现感染时，金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌。10.对于四度冻伤，以下治疗措施错误的是：A.早期切痂植皮B.应用抗生素预防感染C.待坏死组织分界线清楚后再行截肢D.立即进行截肢手术答案：D解析：四度冻伤早期不宜立即进行截肢手术，应待坏死组织分界线清楚后再行截肢，同时可早期切痂植皮、应用抗生素预防感染。11.冻伤患者复温后，局部出现疼痛，可选用的止痛药物是：A.阿司匹林B.吗啡C.布洛芬D.以上均可答案：D解析：阿司匹林、布洛芬是非甾体类抗炎药，有止痛作用；吗啡是强效镇痛药，对于疼痛剧烈者可选用。三者在不同情况下均可用于冻伤患者止痛。12.以下关于冻伤患者的饮食护理，错误的是：A.给予高热量、高蛋白饮食B.多吃新鲜蔬菜水果C.避免饮酒D.限制水分摄入答案：D解析：冻伤患者应给予高热量、高蛋白饮食以补充能量，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。避免饮酒，因为酒精会使血管扩张，增加散热。但不应限制水分摄入，应保证充足的水分，以促进代谢。13.冻伤后局部出现水疱，其水疱液的性质多为：A.清亮透明B.血性C.脓性D.乳白色答案：A解析：冻伤后早期水疱液多为清亮透明，随着病情发展，若合并感染，水疱液可变为脓性。血性水疱较少见；乳白色水疱液一般不是冻伤水疱的典型表现。14.预防冻伤最关键的措施是：A.加强体育锻炼B.合理饮食C.做好保暖措施D.避免饮酒答案：C解析：做好保暖措施是预防冻伤最关键的措施，能有效减少身体热量散失。加强体育锻炼、合理饮食可增强身体抵抗力，但不是最关键的预防措施；避免饮酒可减少因血管扩张导致的散热增加，但也不是最核心的预防方法。15.一度冻伤的病理改变主要是：A.表皮层损伤B.真皮层损伤C.皮下组织损伤D.肌肉、骨骼损伤答案：A解析：一度冻伤损伤仅累及表皮层。16.二度冻伤水疱破溃后，创面处理应：A.暴露创面B.用凡士林纱布包扎C.用干纱布包扎D.涂抹龙胆紫答案：B解析：二度冻伤水疱破溃后，用凡士林纱布包扎可保护创面、防止感染，同时有利于创面的愈合。暴露创面易导致感染；干纱布包扎易与创面粘连，换药时造成二次损伤；涂抹龙胆紫可能影响创面观察和愈合。17.冻伤患者复温过程中，出现寒战，应：A.加快复温速度B.停止复温C.给予保暖措施，适当应用镇静剂D.给予抗生素答案：C解析：冻伤患者复温过程中出现寒战，可给予保暖措施，适当应用镇静剂，以缓解寒战。加快复温速度可能导致不良反应；停止复温不利于复温治疗；给予抗生素与寒战无关。18.以下哪种情况提示冻伤患者预后较差？A.冻伤部位感觉恢复较快B.冻伤后无明显感染C.出现肌肉、骨骼坏死D.二度冻伤水疱较小答案：C解析：出现肌肉、骨骼坏死提示冻伤程度严重，预后较差。冻伤部位感觉恢复较快、无明显感染、二度冻伤水疱较小一般提示病情相对较轻，预后较好。19.冻伤患者在康复期，进行功能锻炼的目的是：A.增强体质B.促进血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩C.消耗多余能量D.提高免疫力答案：B解析：冻伤患者康复期进行功能锻炼主要是为了促进血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进肢体功能恢复。增强体质、提高免疫力不是功能锻炼的主要目的；消耗多余能量与功能锻炼的意义不相关。20.对于冻伤患者的心理护理，以下做法错误的是：A.向患者讲解冻伤的相关知识和治疗方法B.鼓励患者表达内心感受C.当患者情绪低落时，批评指责D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：C解析：当患者情绪低落时，应给予理解、安慰和鼓励，而不是批评指责。向患者讲解相关知识、鼓励表达感受、帮助树立信心都是正确的心理护理方法。二、多选题（每题3分，共30分）1.外科冻伤的发病机制包括：A.寒冷导致血管收缩B.细胞内冰晶形成，破坏细胞结构C.局部血液循环障碍D.神经损伤答案：ABCD解析：寒冷使血管收缩，导致局部血液循环障碍；低温可使细胞内冰晶形成，破坏细胞结构；同时，冻伤也会造成神经损伤。2.冻伤的现场急救措施包括：A.迅速脱离寒冷环境B.用温水复温C.用雪搓冻伤部位D.简单包扎冻伤部位答案：ABD解析：冻伤现场急救应迅速脱离寒冷环境，用温水复温，简单包扎冻伤部位。不能用雪搓冻伤部位，会加重损伤。3.二度冻伤的临床表现有：A.水疱形成B.疼痛较剧烈C.皮肤全层坏死D.感觉迟钝答案：ABD解析：二度冻伤有水疱形成，疼痛较剧烈，可伴有感觉迟钝。皮肤全层坏死是三度冻伤的表现。4.冻伤患者复温时的注意事项包括：A.水温适宜B.复温时间不宜过长C.复温过程中密切观察患者生命体征D.复温后注意保暖答案：ABCD解析：冻伤复温时水温要适宜，复温时间不宜过长，复温过程中要密切观察患者生命体征，复温后注意保暖。5.可用于治疗冻伤的药物有：A.抗生素B.血管扩张剂C.神经营养药物D.止痛药物答案：ABCD解析：抗生素用于预防和治疗感染；血管扩张剂可改善血液循环；神经营养药物有助于神经恢复；止痛药物可缓解疼痛。6.冻伤患者的护理要点包括：A.观察冻伤部位的变化B.保持创面清洁干燥C.注意保暖D.指导患者进行功能锻炼答案：ABCD解析：护理冻伤患者要观察冻伤部位变化，保持创面清洁干燥，注意保暖，指导患者进行功能锻炼促进恢复。7.以下哪些因素会影响冻伤的预后？A.冻伤的程度B.治疗是否及时C.是否合并感染D.患者的年龄和基础健康状况答案：ABCD解析：冻伤程度越重、治疗不及时、合并感染、患者年龄较大或基础健康状况差，都会影响冻伤的预后。8.预防冻伤的措施有：A.加强耐寒锻炼B.合理着装C.避免长时间暴露在寒冷环境中D.保证充足的营养答案：ABCD解析：加强耐寒锻炼可提高身体对寒冷的适应能力；合理着装能有效保暖；避免长时间暴露在寒冷环境可减少冻伤风险；保证充足营养可增强身体抵抗力。9.冻伤患者复温后可能出现的并发症有：A.感染B.血栓形成C.肢体肿胀D.关节僵硬答案：ABCD解析：冻伤患者复温后可能出现感染、血栓形成、肢体肿胀、关节僵硬等并发症。10.对于冻伤患者的健康教育内容包括：A.冻伤的预防知识B.冻伤的治疗方法C.康复期的注意事项D.心理调节方法答案：ABCD解析：对冻伤患者进行健康教育应包括冻伤的预防知识、治疗方法、康复期注意事项以及心理调节方法等方面。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述冻伤的分度及各度的临床表现。答：冻伤按损伤程度分为四度：一度冻伤：损伤在表皮层。临床表现为皮肤红斑、轻度水肿，自觉刺痛、灼痛，感觉过敏，数日后症状消失，表皮脱落，不留瘢痕。二度冻伤：损伤达真皮层。除一度冻伤的表现外，有水疱形成，水疱液清亮，疼痛较剧烈，感觉迟钝。如无感染，23周可愈合，少有瘢痕。三度冻伤：损伤累及皮肤全层及皮下组织。皮肤由苍白变为蓝色，再变为黑色，感觉消失，疼痛剧烈。水疱为血性，水肿明显。若无感染，坏死组织干燥成痂，46周后痂皮脱落，形成肉芽创面，愈合缓慢，留有瘢痕。四度冻伤：损伤深达肌肉、骨骼。早期表现与三度冻伤相似，但感觉和运动功能完全丧失。冻伤组织与健康组织分界在23周后明显，常需截肢。2.简述冻伤的治疗原则。答：冻伤的治疗原则如下：急救与复温：迅速脱离寒冷环境，用3740℃温水复温，复温过程中密切观察患者生命体征。局部处理：一度冻伤可涂抹冻伤膏，保暖；二度冻伤水疱未破者，用无菌注射器抽出水疱液后包扎，水疱破溃者用凡士林纱布包扎；三度和四度冻伤待坏死组织分界线清楚后，行清创、切痂、植皮或截肢等手术。改善微循环：可使用低分子右旋糖酐等药物，降低血液黏稠度，防止血栓形成。防治感染：根据情况选用抗生素，预防和治疗感染。对症治疗：给予止痛药物缓解疼痛；补充营养，维持水、电解质平衡。康复治疗：康复期指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复，同时给予心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。四、案例分析题（10分）患者，男性，35岁，在户外工作时因意外情况长时间暴露在寒冷环境中，出现手部冻伤。入院检查：右手背皮肤呈紫红色，肿胀明显，有水疱形成，疼痛剧烈，感觉迟钝。1.该患者冻伤的程度可能是几度？答：根据患者右手背皮肤呈紫红色、肿胀明显、有水疱形成、疼痛剧烈、感觉迟钝等表现，考虑为二度冻伤。2.请提出该患者的治疗和护理措施。答：治疗措施：复温：用3740℃温水复温，复温过程中密切观察生命体征。局部处理：用无菌注射器抽出