2025年护士执业资格考试题库：护理教育与培训急症处理试题集

2025年护士执业资格考试题库：护理教育与培训急症处理试题集一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛30分钟”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士在评估时发现患者面色苍白、大汗，血压85/50mmHg，心率110次/分。此时最可能的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C解析：V1-V4导联对应前壁心肌，ST段抬高提示急性心肌梗死；下壁心肌梗死多累及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，血压常升高。2.对心跳骤停患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（30:2）适用于：A.所有成人患者B.仅无高级气道支持的成人C.儿童单人施救D.新生儿双人施救答案：B解析：2023年AHA指南指出，未建立高级气道（如气管插管）时，成人CPR按压与呼吸比为30:2；建立高级气道后可保持100-120次/分按压，每6秒给予1次呼吸。3.患者女性，28岁，进食海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、面部肿胀，血压70/40mmHg。首要的急救措施是：A.静脉注射地塞米松10mgB.肌内注射肾上腺素0.5mg（1:1000）C.面罩高流量吸氧（10L/min）D.快速静脉输注生理盐水500ml答案：B解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素（1:1000，0.3-0.5mg肌内注射大腿外侧），其能快速收缩血管、缓解支气管痉挛，是一线救命药物。4.评估昏迷患者气道通畅性时，最有效的方法是：A.观察胸廓起伏B.用耳听呼吸音C.托颌法开放气道后看、听、感觉气流D.手指清除口腔异物答案：C解析：ABC评估中，开放气道后通过“看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（面部气流）”判断气道是否通畅，是最直接的方法。5.患者男性，40岁，高处坠落致左大腿畸形、反常活动，伤口活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是：A.直接压迫止血B.止血带绑扎（大腿中上1/3）C.抬高伤肢D.局部应用止血粉答案：A解析：对于四肢活动性出血，优先选择直接压迫止血（用力按压出血点或近心端动脉）；止血带仅在压迫无效或肢体离断时使用，避免长时间绑扎导致缺血。6.急性左心衰竭患者典型的痰液特征是：A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：C解析：急性左心衰因肺毛细血管压力升高，血浆渗入肺泡，形成粉红色泡沫痰；铁锈色痰见于大叶性肺炎，脓臭痰提示肺脓肿。7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要护理措施是：A.静脉输注胰岛素（0.1U/kg/h）B.快速补充生理盐水（15-20ml/kg/h）C.监测血钾水平D.纠正酸中毒（静脉滴注5%碳酸氢钠）答案：B解析：DKA患者因严重脱水（失水量约体重的10%），首要治疗是补液（先快后慢），恢复血容量；胰岛素需在补液后使用，避免血糖下降过快导致脑水肿。8.对张力性气胸患者实施急救时，穿刺排气的正确部位是：A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A解析：张力性气胸需紧急排气，穿刺点为锁骨中线第2肋间（胸膜腔最高点），可快速缓解纵隔移位和肺压迫。9.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温？A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：B解析：中暑高热需快速降温（目标30分钟内降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下），但肛温降至38℃时应暂停，避免体温过低导致低体温并发症。10.癫痫持续状态患者的首选止惊药物是：A.地西泮（静脉注射）B.苯妥英钠（静脉注射）C.丙戊酸钠（静脉滴注）D.水合氯醛（灌肠）答案：A解析：癫痫持续状态需立即终止发作，地西泮（10-20mg缓慢静注，速度≤2mg/min）是一线药物，起效快（1-3分钟），可有效控制发作。11.评估休克患者组织灌注的最敏感指标是：A.血压B.尿量C.意识状态D.皮肤温度答案：B解析：尿量反映肾灌注，休克早期肾血流减少，尿量＜0.5ml/kg/h提示肾灌注不足；血压下降为休克失代偿期表现，意识状态和皮肤温度受多种因素影响。12.气管异物梗阻（完全性）患者的典型表现是：A.剧烈咳嗽B.双手抓喉（海姆立克征）C.面色潮红D.能发出微弱声音答案：B解析：完全性气道梗阻患者无法说话、咳嗽，因缺氧迅速出现发绀，典型表现为双手抓住喉部（海姆立克征）；不完全梗阻可有咳嗽或发声。13.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是：A.保持伤肢低位B.用清水冲洗伤口C.近心端绑扎（每15-20分钟放松1-2分钟）D.挤压伤口排出毒液答案：D解析：挤压伤口可能促使毒液扩散；正确处理为绑扎近心端（松紧以能插入1指为宜）、冲洗伤口、保持患肢低位，避免奔跑。14.一氧化碳中毒患者的首要治疗是：A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.鼻导管吸氧（2-4L/min）D.脱离中毒环境答案：D解析：所有中毒急救的第一步是脱离危险源，一氧化碳中毒需立即转移至通风处，再给予高流量吸氧（8-10L/min）或高压氧治疗。15.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为：A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B解析：新生儿胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约2cm），频率120次/分，按压与呼吸比3:1（双人施救）。16.急性颅内压增高患者出现“库欣反应”的表现是：A.血压升高、心率减慢、呼吸深慢B.血压降低、心率增快、呼吸浅快C.血压升高、心率增快、呼吸深快D.血压降低、心率减慢、呼吸浅慢答案：A解析：库欣反应是颅内压增高代偿期的表现，为“两慢一高”（心率减慢、呼吸深慢、血压升高），提示脑疝前兆。17.对误服强酸患者的急救措施，错误的是：A.口服牛奶或蛋清B.催吐C.口服氢氧化铝凝胶D.禁止洗胃答案：B解析：强酸腐蚀消化道，催吐会加重损伤；应立即口服中和剂（弱碱如氢氧化铝）、保护剂（牛奶、蛋清），禁忌洗胃和催吐。18.张力性气胸与闭合性气胸的关键区别是：A.胸痛程度B.有无皮下气肿C.气管是否移位D.胸膜腔内压是否进行性升高答案：D解析：张力性气胸因单向活瓣作用，胸膜腔内压持续升高，导致纵隔移位、循环衰竭；闭合性气胸胸膜腔与外界不通，压力逐渐平衡。19.患者女性，32岁，孕36周，突发剧烈腹痛、阴道流血，子宫张力高、压痛明显，胎心100次/分。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.临产答案：B解析：胎盘早剥典型表现为妊娠中晚期突发腹痛、阴道流血（隐性或显性）、子宫板状硬、胎心异常；前置胎盘为无痛性阴道流血。20.心肺复苏时，判断有无脉搏的正确部位是：A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉答案：C解析：成人CPR时首选颈动脉（甲状软骨旁开2cm）评估脉搏，儿童可选择肱动脉，新生儿选择股动脉。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.急性心肌梗死患者的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.高流量吸氧（4-6L/min）D.立即含服硝酸甘油（血压＞90/60mmHg时）E.早期（2小时内）进行活动指导答案：ABCD解析：急性心梗需绝对卧床（1-3天），避免活动增加心肌耗氧；吸氧改善缺氧；硝酸甘油扩张冠脉（但低血压时禁用）；早期活动可能诱发心律失常，需病情稳定后逐步进行。2.过敏性休克的临床表现包括：A.皮肤黏膜症状（皮疹、瘙痒）B.呼吸道症状（喘息、喉头水肿）C.循环衰竭（低血压、心率增快）D.消化系统症状（腹痛、呕吐）E.神经系统症状（头晕、意识丧失）答案：ABCDE解析：过敏性休克可累及多系统，皮肤、呼吸、循环、消化、神经症状均可能出现，严重者迅速昏迷。3.群体性创伤的分诊原则（START分诊法）包括：A.红色（立即处理）：呼吸＞30次/分或无法维持、无脉/意识丧失B.黄色（延迟处理）：呼吸10-30次/分、毛细血管再充盈＜2秒C.绿色（轻微损伤）：能自行行走、仅皮外伤D.黑色（死亡/濒死）：无呼吸（经开放气道后仍无）、无脉搏E.优先处理红色类患者，其次黄色、绿色，黑色最后答案：ABCD解析：START分诊法中，红色为1类（立即），黄色为2类（延迟），绿色为3类（轻微），黑色为4类（死亡）；黑色患者因无救治希望，最后处理。4.中暑患者的降温措施包括：A.冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟B.酒精擦浴（儿童禁用）C.4℃生理盐水1000ml胃灌洗D.静脉输注4℃林格液（成人≤30ml/kg）E.持续监测肛温（每5-10分钟1次）答案：ABCDE解析：物理降温（冰袋、擦浴）、体内降温（灌洗、静脉输注低温液体）需联合使用，同时密切监测体温，避免过降。5.癫痫持续状态的护理要点包括：A.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）B.防止舌咬伤（放置牙垫）C.快速静脉注射地西泮（速度≤2mg/min）D.监测生命体征及脑电图E.发作停止后立即停药答案：ABCD解析：癫痫持续状态需持续用药（如地西泮后用苯巴比妥维持），避免复发；发作停止后需继续观察，不可立即停药。6.急性左心衰竭的处理措施包括：A.取端坐位（双腿下垂）B.高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶加20%-30%乙醇）C.静脉注射呋塞米20-40mgD.皮下注射吗啡3-5mg（呼吸抑制者禁用）E.快速静脉输注生理盐水答案：ABCD解析：急性左心衰需减少回心血量（端坐位、利尿剂）、减轻肺水肿（酒精湿化吸氧）、镇静（吗啡）；快速补液会加重心脏负荷，禁忌。7.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特点包括：A.血糖＞13.9mmol/LB.血pH＜7.35C.血酮体＞3mmol/LD.尿酮体阳性E.血碳酸氢根＜15mmol/L答案：ABCDE解析：DKA典型表现为高血糖（＞11mmol/L，常16.7-33.3）、酮症（血酮＞3，尿酮+）、酸中毒（pH＜7.35，HCO3-＜15）。8.创伤患者的ABCDE评估包括：A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE解析：ABCDE评估是创伤急救的核心流程，依次评估气道、呼吸、循环、神经功能（残疾）、全身暴露（避免遗漏损伤）。9.心肺复苏有效的指标包括：A.扪及颈动脉搏动B.瞳孔由散大缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE解析：CPR有效时，循环恢复（脉搏、血压）、组织灌注改善（面色、瞳孔）、自主呼吸可能恢复。10.毒蛇咬伤后的护理措施包括：A.记录咬伤时间、部位、蛇形B.监测生命体征及凝血功能C.应用抗蛇毒血清（需皮试）D.伤肢制动并抬高（高于心脏）E.观察伤口渗血、肿胀情况答案：ABCE解析：毒蛇咬伤后应保持伤肢低位（减少毒液回流），制动以减慢毒素吸收；抗蛇毒血清是特效治疗，需皮试后使用。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，55岁，“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出首要的5项护理措施。3.若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？答案：1.诊断：急性下壁心肌梗死。依据：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁心肌，ST段抬高符合急性心梗特征；突发胸痛2小时（符合急性期），伴自主神经症状（大汗、烦躁）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护（监测心律失常）；③高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱给予吗啡3-5mg皮下注射（镇痛、镇静）；⑤建立静脉通路（准备溶栓或PCI治疗）。3.急救措施：立即启动CPR（胸外按压30次，开放气道，人工呼吸2次）；呼叫同事取除颤仪；检查心电图（若为室颤/无脉室速，立即除颤）；建立高级气道（如气管插管）；静脉注射肾上腺素1mg（每3-5分钟1次）。案例2：患者女性，25岁，“进食海鲜后呼吸困难30分钟”急诊入院。既往有“过敏性鼻炎”史。查体：R32次/分，BP75/45mmHg，意识模糊，全身散在荨麻疹，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题：1.该患者发生了什么急症？诊断依据是什么？2.请按优先顺序列出急救措施。3.病情稳定后，护士应给予哪些健康教育？答案：1.急症：过敏性休克。依据：进食海鲜（过敏原）后急性起病；表现为呼吸困难（喉头水肿/支气管痉挛）、低血压（75/45mmHg＜90/60）、意识模糊（循环衰竭）、荨麻疹（过敏反应）。2.急救措施：①立即肌内注射肾上腺素0.5mg（1:1000，大腿外侧）；②高流量吸氧（10L/min），必要时气管插管；③快速静脉输注生理盐水（首剂500-1000ml，15-20分钟内）；④静脉注射地塞米松10mg（减轻炎症反应）；⑤监测生命体征（血压、心率、SpO2）。3.健康教育：①避免接触海鲜及含甲壳类食物；②随身携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen）；③告知家属过敏反应的识别与急救方法；④建议至变态反应科行过敏原检测；⑤避免使用可能诱发过敏的药物（如青霉素）。案例3：患者男性，40岁，“高处坠落致全身多处疼痛1小时”由120送入急诊。查体：意识清楚，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左大腿畸形、反常活动，伤口渗血（约200ml），右胸壁压痛（挤压试验阳性），右肺呼吸音减弱。问题：1.该患者目前存在哪些主要问题？2.按照ABCDE评估流程，护士应如何处理？3.针对左大腿损伤，现场急救与院内处理的关键区别是什么？答案：1.主要问题：①低血容量性休克（BP85/50，P120）；②左股骨骨折（畸形、反常活动）；③右侧肋骨骨折（挤压痛阳性）；④右侧气胸/血胸（呼吸音减弱）。2.ABCDE处理：①A（气道）：检查口腔有无异物，保持气道通畅；②B（呼吸）：观察右胸呼吸动度，若为张力性气胸立即穿刺排气；③C（循环）：左大腿伤口直接压迫止血，建立2条静脉通路补液（晶胶结合）；④D（残疾）：评估意识、瞳孔、肢体活动（无神经损伤）；⑤E（暴露）：脱去衣物，检查全身有无其他隐匿伤（如腹部压痛）。3.关键区别：现场急救以“救命”为主（止血、固定、抗休克），院内处理需“治伤”（骨折切开复位内固定、胸腔闭式引流）；现场固定使用简易夹板（如木板、杂志），院内使用石膏或牵引；现场避免移动伤肢（防二次损伤），院内需完善影像学检查（X线、CT）明确损伤程度。案例4：患者女性，68岁，“意识丧失10分钟”由家属送诊。家属诉患者有糖尿病史15年，规律使用胰岛素。查体：T36.2℃，P110次/分，R16次/分，BP110/70mmHg，皮肤湿冷，呼之不应，压眶有反应，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射存在。问题：1.可能的诊断有哪些？需立即做何检查明确？2.若快速血糖检测为2.1mmol/L，应如何处理？3.预防此类急症复发的护理措施有哪些？答案：1.可能诊断：低血糖昏迷（糖尿病史+胰岛素使用）、脑卒中（意识障碍）、心源性晕厥（心律失常）。需立即检查：快速血糖检测（最快捷）、心电图、头颅CT。2.处理：①立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml（1-2分钟内推完）；②继以10%葡萄糖持续静脉滴注（维持血糖＞5mmo