2025年院感相关知识测考试试题库(答案+解析)

2025年院感相关知识测考试试题库(答案+解析)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D解析：手卫生指征包括“两前（接触患者前、清洁/无菌操作前）、三后（接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后）”。接触患者周围环境后需执行手卫生，因此D错误。2.某科室使用2%戊二醛对内镜进行消毒，正确的作用时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.60分钟答案：B解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）规定，2%戊二醛对内镜消毒的作用时间应≥20分钟（结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊病原体需≥45分钟），因此选B。3.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等，因此选A。4.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.为霍乱患者进行吸痰操作B.为多重耐药菌（MDRO）感染患者进行静脉穿刺C.进入新生儿室进行常规查房D.接触经接触传播的传染病患者的污染区域答案：C解析：隔离衣使用指征包括：接触经接触传播的感染性疾病患者（如MDRO、霍乱）、可能污染工作服时（如吸痰、护理大面积烧伤患者）、进入污染区域。新生儿室为清洁区域，常规查房无需穿隔离衣，因此选C。5.关于空气消毒，下列哪项操作符合规范？A.普通病房使用紫外线灯消毒，每周1次B.发热门诊留观室使用循环风空气消毒机，持续运行C.手术室空气消毒后，浮游菌浓度≤500CFU/m³D.结核病房采用自然通风，每日通风1次，每次10分钟答案：B解析：紫外线灯消毒需每日≥2次，每次≥30分钟（A错误）；手术室空气消毒后浮游菌应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）（C错误）；结核病房需每日通风≥3次，每次≥30分钟（D错误）；循环风空气消毒机可在有人情况下持续运行，因此选B。6.某医院发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：CRE主要通过接触传播，应采取接触隔离（蓝色标识），因此选C。7.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.为所有患者佩戴N95口罩答案：D解析：标准预防的核心包括手卫生、安全注射、正确使用防护用品（如手套、口罩）、环境清洁消毒、患者安置等。为所有患者佩戴N95口罩超出标准预防范围，仅在特定传染病（如新冠）时使用，因此选D。8.医疗锐器盒使用时，装入量不应超过容量的？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》要求，锐器盒装入量达3/4时应封口，防止内容物外漏，因此选C。9.某护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被针头刺伤，正确的暴露后处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→评估用药B.立即冲洗伤口→挤压出血→碘伏消毒→报告→评估用药C.立即停止操作→从近心端向远心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→评估用药D.立即停止操作→从远心端向近心端挤压伤口→生理盐水冲洗→酒精消毒→报告答案：C解析：锐器伤处理流程：立即停止操作→由近心端向远心端轻轻挤压伤口（避免回吸）→肥皂水和流动水冲洗→碘伏或75%酒精消毒→报告感控部门→评估暴露级别并决定是否预防性用药。因此选C。10.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.喉镜C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C解析：高度危险性器材需进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜（如腹腔镜、手术器械），需灭菌；中低度危险性器材（如压舌板、喉镜、血压计袖带）需消毒，因此选C。11.关于医院感染的定义，正确的是？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.B+C答案：D解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染（包括住院期间发生和出院后发病，但入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染除外），以及医务人员在医院内获得的感染，因此选D。12.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.5℃）、尿液浑浊，尿常规示白细胞≥10个/HP，尿培养为大肠埃希菌（≥10⁵CFU/mL），应诊断为？A.无症状菌尿B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）C.社区获得性尿路感染D.医院感染但非CAUTI答案：B解析：CAUTI诊断标准：留置导尿≥2天，出现发热、尿液异常等症状，且尿培养阳性（≥10⁵CFU/mL），因此选B。13.关于外科手消毒，下列哪项操作错误？A.先洗手，后消毒B.消毒范围从指尖到肘上10cmC.消毒后双手保持低位D.流动水洗手时使用非接触式水龙头答案：C解析：外科手消毒后应保持双手高位（高于肘部），避免下垂污染，因此C错误。14.某科室使用含氯消毒液对被患者血液污染的地面进行消毒，正确的浓度和作用时间是？A.500mg/L，10分钟B.1000mg/L，15分钟C.2000mg/L，30分钟D.5000mg/L，60分钟答案：C解析：血液、体液污染的环境表面需用含氯消毒液（≥2000mg/L），作用时间≥30分钟，因此选C。15.下列哪种情况属于医院感染暴发？A.同一科室1周内发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染B.同一病房2天内发生2例克雷伯菌肺炎C.门急诊1天内接诊5例上呼吸道感染患者D.新生儿科1周内发生4例腹泻（轮状病毒检测阳性）答案：A解析：医院感染暴发指短时间内同一科室、部位发生≥3例同源性感染病例，或≥5例非同源但同种病原体感染。A符合同源性3例，因此选A。16.关于环氧乙烷灭菌，下列哪项错误？A.适用于不耐热、不耐湿的医疗器材B.灭菌后需解析至少12小时（60℃）C.灭菌物品包装材料需使用透气材料D.灭菌过程中湿度应控制在30%以下答案：D解析：环氧乙烷灭菌需控制湿度40%-80%，湿度不足会影响灭菌效果，因此D错误。17.某患者诊断为开放性肺结核，应安置在？A.单人房间，负压病房（-5Pa至-10Pa）B.双人房间，正压病房（+5Pa至+10Pa）C.隔离病房，无需控制压力差D.普通病房，加强通风答案：A解析：开放性肺结核通过空气传播，需安置在负压病房（相对于走廊压力差-5Pa至-10Pa），且单人房间，因此选A。18.关于医疗废物交接，下列哪项不符合要求？A.交接双方需核对数量、类别、重量B.登记资料保存至少3年C.使用电子联单时无需纸质记录D.转移时使用防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋答案：C解析：医疗废物交接需同时保留电子联单和纸质记录（至少3年），因此C错误。19.某手术室使用过氧化氢低温等离子灭菌器对腹腔镜器械灭菌，错误的操作是？A.器械清洗后彻底干燥B.装载时物品之间保留间隙C.灭菌物品含植物性材质（如棉线）D.灭菌循环完成后打印化学指示卡答案：C解析：过氧化氢低温等离子灭菌不适用于植物性材质（如棉、纸）、液体、粉末等，因此C错误。20.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.连续使用时，每48小时更换并消毒C.患儿出箱后，立即用75%酒精擦拭D.消毒后干燥备用，禁止铺垫布类物品答案：D解析：新生儿暖箱需每日清洁，每周消毒（含氯消毒液500mg/L）；连续使用时每24小时更换消毒；患儿出箱后需终末消毒（含氯消毒液）；消毒后应干燥，避免铺垫布类（易滋生细菌），因此选D。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手卫生的正确方法包括（）A.流动水洗手时，揉搓时间≥20秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至完全干燥C.外科手消毒时，先洗手后消毒，揉搓时间≥3分钟D.戴手套前无需手卫生答案：ABC解析：戴手套前需执行手卫生（D错误）；流动水洗手揉搓≥20秒（A正确）；速干手消毒剂需揉搓至干燥（B正确）；外科手消毒揉搓≥3分钟（C正确）。2.标准预防的措施包括（）A.正确使用个人防护用品（PPE）B.安全注射（一人一针一管）C.环境表面的日常清洁与消毒D.对所有患者的血液、体液视为具有传染性答案：ABCD解析：标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）视为感染性物质，采取手卫生、PPE、安全注射、环境消毒等措施，因此全选。3.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括（）A.严格执行接触隔离（单间或同种病原同室）B.加强手卫生，接触患者前后使用速干手消毒剂C.医疗器械专人专用，用后严格消毒D.常规进行MDRO筛查，及时反馈结果答案：ABCD解析：MDRO防控需落实隔离、手卫生、器械专用、筛查与反馈等措施，因此全选。4.关于紫外线消毒，正确的是（）A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.消毒时房间湿度≤60%D.每周用75%酒精擦拭灯管答案：ABCD解析：紫外线消毒有效距离≤2米（A正确）；照射时间≥30分钟（B正确）；湿度＞60%时需延长时间（C正确）；灯管表面清洁影响效果，需每周用酒精擦拭（D正确）。5.医疗废物分类正确的是（）A.废弃的疫苗瓶→药物性废物B.病理科废弃的人体组织→病理性废物C.检验科废弃的培养基→感染性废物D.废弃的汞血压计→化学性废物答案：BC解析：废弃疫苗瓶（未被患者血液/体液污染）→药物性废物（A正确？需注意：若疫苗瓶未使用过，属于药物性废物；若已使用并接触患者体液，属于感染性废物。题目未明确，可能存在争议）；人体组织→病理性废物（B正确）；培养基→感染性废物（C正确）；汞血压计→化学性废物（D正确）。但根据《医疗废物分类目录》，药物性废物指废弃的药品，如疫苗、血液制品等，因此A正确；化学性废物包括废弃的化学试剂、汞血压计等（D正确）。本题可能全选，但需注意题目是否严谨。（注：根据最新规范，未被污染的疫苗瓶属于药物性废物，被污染的属于感染性废物；汞血压计属于化学性废物，因此BC正确，A和D需根据具体情况判断，本题可能正确答案为BC。）6.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染发病率B.重点部门（如ICU、手术室）感染率C.抗菌药物使用强度（DDD）D.多重耐药菌检出率答案：ABCD解析：医院感染监测包括感染率、重点部门监测、抗菌药物使用监测、MDRO监测等，因此全选。7.关于无菌物品管理，正确的是（）A.无菌包外需标注名称、灭菌日期、失效期B.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌区域C.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmD.过期无菌包需重新灭菌答案：ABCD解析：无菌包需标注信息（A正确）；一次性物品拆除外包装后进入无菌区（B正确）；存放架符合距地≥20cm、距墙≥5cm（C正确）；过期需重新灭菌（D正确）。8.下列哪些情况需进行终末消毒？A.霍乱患者出院后B.结核患者转科后C.新冠患者死亡后D.普通肺炎患者出院后答案：ABC解析：终末消毒指感染源离开后（出院、转科、死亡）对其居住环境进行的彻底消毒，适用于传染病患者（霍乱、结核、新冠），普通肺炎患者无需终末消毒（D错误），因此选ABC。9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是（）A.抬高床头30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理每日2次，使用氯己定答案：ABD解析：VAP预防措施包括抬高床头、每日评估拔管、口腔护理（氯己定）、避免频繁更换管路（仅在污染时更换），因此C错误，选ABD。10.关于医务人员职业暴露防护，正确的是（）A.接触患者血液时需戴手套，脱手套后无需手卫生B.进行气管插管时需佩戴护目镜或防护面屏C.处理HIV暴露时，预防性用药应在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时D.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤，若未接种疫苗，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗答案：BCD解析：脱手套后需手卫生（A错误）；气管插管属于高风险操作，需护目镜（B正确）；HIV暴露后预防性用药需在2小时内启动（C正确）；HBV暴露未接种疫苗者需注射HBIG和疫苗（D正确），因此选BCD。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需手卫生。（）答案：×解析：接触患者周围环境后需执行手卫生（“两前三后”原则）。2.含氯消毒液可用于金属器械的浸泡消毒。（）答案：×解析：含氯消毒液对金属有腐蚀性，金属器械应选择其他消毒剂（如2%戊二醛）。3.医疗废物暂存时间不得超过48小时，夏季不得超过24小时。（）答案：√解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时，高温季节（夏季）不超过24小时。4.外科口罩可用于接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）。（）答案：×解析：空气传播疾病需佩戴N95/KN95口罩，外科口罩仅用于飞沫隔离。5.新生儿脐部护理时，应遵循“从脐根到脐轮”的消毒顺序。（）答案：√解析：脐部消毒需从中心（脐根）向外（脐轮）擦拭，避免逆向污染。6.一次性使用的医疗器材（如注射器）可重复消毒后使用。（）答案：×解析：一次性医疗器材禁止重复使用，需按感染性废物处理。7.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（）答案：√解析：《医院感染管理办法》规定，暴发≥5例或疑似暴发时，2小时内报告。8.压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次，紧急情况下可使用5类化学指示物替代。（）答案：√解析：生物监测是灭菌效果的金标准，每周1次；紧急时5类化学指示物（综合指示物）可作为快速放行依据。9.为糖尿病足溃疡患者进行换药时，需戴无菌手套。（）答案：√解析：接触破损皮肤/黏膜时需戴无菌手套，预防感染。10.普通病房空气微生物监测（沉降法），细菌菌落总数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）为合格。（）答案：×解析：普通病房空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）是手术室标准，普通病房≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）×房间面积，实际应为≤4CFU/（5分钟·平皿）×房间面积（如15㎡房间≤4×3=12CFU），或按《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），Ⅲ类环境（普通病房）≤4CFU/（5分钟·平皿）×5（即≤20CFU/平皿）。本题描述不严谨，正确应为×。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某三甲医院急诊科，护士在为一名呕血患者（乙肝表面抗原阳性）进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指。患者病毒载量检测显示HBVDNA1.2×10⁶IU/mL（高传染性），护士乙肝五项结果：HBsAg（-）、抗-HBs（-）、抗-HBc（-）。问题：1.请列出该护士暴露后的紧急处理步骤。2.应采取哪些暴露后预防措施？答案与解析：1.紧急处理步骤：①立即停止操作，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口；④立即报告医院感染管理部门。2.暴露后预防措施：①评估暴露级别：患者HBVDNA高载量，护士无保护性抗体（抗-HBs阴性），属于高风险暴露（Ⅲ级）；②24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（越快越好，最好在12小时内）；③同时接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④随访检测：暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝五项，观察是否感染或产生抗体。案例2：某医院ICU，3天内连续发生2例呼吸机相关性肺炎（VAP），病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。科室已采取接触隔离措施，但仍有新发病例。问题：1.分析可能的感染源和传播途径。2.提出针对性防控措施。答案与解析：1.可能的感染源和传播途径：①感染源：患者自身定植的CRKP（内源性）、污染的呼吸机管路/湿化液（外源性）、医护人员手或诊疗器械（交叉传播）；②传播途径：主要为接触传播（医护人员手污染后接触患者气道、污染的器械接触患者），也可能通过飞沫（吸痰操作时）。2.防控措