2025年医院感染管理知识考试试题及答案

2025年医院感染管理知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于手卫生规范，下列哪项操作需使用外科手消毒？A.为普通病房患者测量血压B.为糖尿病患者进行胰岛素注射C.参与剖宫产手术前D.接触患者周围环境后答案：C2.某科室使用2%戊二醛对内镜进行消毒，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.60分钟答案：B（注：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》，2%戊二醛浸泡消毒时间≥20分钟，灭菌需≥10小时）3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单元物体表面消毒应使用含氯消毒剂，其有效氯浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：MDRO污染表面需使用1000mg/L含氯消毒剂，如为朊病毒污染则需2000mg/L）4.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.血压计袖带B.体温表（口表）C.手术器械D.呼吸面罩答案：C（注：高度危险性物品需进入无菌组织或器官，必须灭菌；中低度危险性物品需消毒）5.医院感染暴发报告的时限要求是：发现疑似暴发（≥3例同类感染）后，应在几小时内向卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C（注：根据《医院感染管理办法》，疑似暴发需12小时内报告，确认暴发需2小时）6.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的乙肝疫苗安瓿B.病理科废弃的人体组织C.被血液污染的棉球D.实验室废弃的化学试剂答案：C（注：感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品；病理性废物含人体组织；药物性废物含废弃药品；化学性废物含化学试剂）7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应遵循的原则是？A.每日使用清水擦拭，每周用含氯消毒剂消毒B.每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇污染随时消毒C.每使用1次后彻底消毒，日常无需清洁D.仅在患儿出箱后进行终末消毒答案：B（注：新生儿暖箱需每日清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒剂，污染时及时处理）8.关于空气净化，下列哪项适用于Ⅱ类环境（如产房、手术室）？A.自然通风B.紫外线灯照射（≥1.5W/m³）C.静电吸附式空气消毒机D.普通风扇通风答案：C（注：Ⅱ类环境需采用循环风空气消毒机、层流净化或紫外线灯（≥1.5W/m³且照射时间≥30分钟），自然通风仅适用于Ⅲ类环境）9.接触隔离患者时，医务人员应穿戴的防护用品是？A.医用外科口罩+手套B.医用防护口罩（N95）+护目镜+手套C.隔离衣+手套D.防护服+手套答案：C（注：接触隔离需穿隔离衣、戴手套；飞沫隔离需外科口罩；空气传播需N95口罩+护目镜+防护服）10.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后脱手套D.为同一名患者更换输液袋和测量血压之间答案：D（注：连续接触同一患者不同部位且未污染时，无需重复手卫生；但接触患者前、后，接触污染物品后均需手卫生）11.关于器械清洗消毒流程，正确的顺序是？A.清洗→消毒→干燥→包装→灭菌B.消毒→清洗→干燥→包装→灭菌C.清洗→干燥→消毒→包装→灭菌D.干燥→清洗→消毒→包装→灭菌答案：A（注：需先彻底清洗去除有机物，再消毒/灭菌，干燥后包装）12.某患者痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.无需隔离答案：C（注：MRSA主要通过接触传播，需实施接触隔离）13.医院感染病例的判断标准中，下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后3天内出现的切口红肿（无脓性分泌物）答案：B（注：医院感染需满足入院时未发生，潜伏期后发病；住院≥48小时后发生的感染）14.含氯消毒剂的配置应注意的关键事项是？A.可与酒精混合使用增强效果B.现配现用，使用时间不超过24小时C.用50℃以上热水稀释以加速溶解D.长期储存于透明容器中答案：B（注：含氯消毒剂易挥发，需现配现用，24小时内使用；不可与酸性物质混合，避免有毒气体；需避光保存）15.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的措施是？A.严格执行手卫生，戴无菌手套置管B.选择锁骨下静脉作为首选穿刺部位C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.穿刺点敷料潮湿时，使用酒精棉球消毒后更换答案：D（注：敷料潮湿需立即更换，更换时需严格无菌操作，不可仅用酒精消毒）16.下列哪种病原体属于医院感染的常见条件致病菌？A.霍乱弧菌B.金黄色葡萄球菌（社区型）C.鲍曼不动杆菌D.麻疹病毒答案：C（注：鲍曼不动杆菌为条件致病菌，常见于免疫低下患者；霍乱弧菌、麻疹病毒为致病性强的病原体）17.关于新生儿病室的感染防控，错误的是？A.医护人员患呼吸道感染时需戴外科口罩方可接触患儿B.每位患儿使用独立的体温表、奶具C.暖箱内湿度保持在50%-60%D.接触不同患儿前需更换手套并手消毒答案：A（注：患呼吸道感染的医护人员应暂停接触患儿，避免交叉感染）18.医疗废物暂存点的管理要求中，错误的是？A.每日清洁消毒，记录消毒情况B.分类收集，利器盒满3/4时封闭C.暂存时间不超过48小时D.与生活垃圾混合存放答案：D（注：医疗废物需单独存放，与生活垃圾严格分开）19.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是？A.消毒时人员无需离开B.每周用酒精擦拭灯管表面C.累计使用时间超过1000小时无需更换D.消毒时间为10分钟答案：B（注：紫外线消毒时人员需离开，每周清洁灯管（酒精擦拭），累计使用≥1000小时需更换，消毒时间≥30分钟）20.某手术室进行连台手术时，正确的环境管理措施是？A.上一台手术结束后立即开始下一台，无需清洁B.用清水擦拭手术床、器械车表面C.使用500mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面，更换污染的地垫D.仅更换手术床单，其他表面无需处理答案：C（注：连台手术需对环境表面进行消毒，使用含氯消毒剂，更换污染物品）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（注：手卫生“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）2.属于高度危险性医疗物品的有？A.腹腔镜B.喉镜C.手术刀片D.导尿管答案：ACD（注：高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、腹腔镜、导尿管；喉镜为中度危险性物品）3.多重耐药菌医院感染防控措施包括？A.严格执行接触隔离B.加强手卫生C.每日清洁消毒环境表面D.限制患者转运答案：ABCD（注：MDRO防控需隔离、手卫生、环境消毒、限制转运、合理使用抗生素）4.医疗废物分类中，属于病理性废物的有？A.手术切除的子宫肌瘤B.废弃的人体胎盘C.病理切片后废弃的组织标本D.被血液污染的纱布答案：ABC（注：病理性废物含人体组织、器官、胚胎等；被血液污染的纱布为感染性废物）5.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，包括芽孢B.灭菌能杀灭所有微生物，包括芽孢C.消毒仅杀灭病原微生物，不一定杀灭芽孢D.灭菌适用于中低度危险性物品答案：BC（注：消毒杀灭病原微生物（不包括芽孢），用于中低度危险性物品；灭菌杀灭所有微生物（包括芽孢），用于高度危险性物品）6.空气传播疾病患者（如肺结核）的隔离措施包括？A.安置于负压病房B.医务人员戴医用防护口罩（N95）C.限制患者外出，如需外出戴外科口罩D.每日通风3次，每次30分钟答案：ABC（注：空气传播需负压病房（≥-5Pa）、N95口罩、患者戴外科口罩；自然通风无法达到空气传播隔离要求，需机械通风或空气消毒机）7.关于医院感染监测，正确的是？A.需监测医院感染发病率、部位分布B.需对重点部门（如ICU、新生儿室）进行目标性监测C.医务人员无需参与监测，由感控科独立完成D.发现疑似暴发时需立即启动调查答案：ABD（注：医院感染监测需多部门协作，医务人员需报告感染病例）8.关于无菌物品的储存，正确的是？A.存放于清洁、干燥的无菌物品柜内B.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区C.过期物品需重新灭菌后使用D.无菌包外需标注灭菌日期、失效期、责任人答案：ABD（注：过期无菌包需重新清洗、灭菌，不可直接复用）9.关于导管相关尿路感染（CAUTI）的预防，正确的措施是？A.严格掌握导尿指征，避免不必要插管B.保持导尿系统密闭，避免开放引流C.每日用酒精棉球擦拭尿道口D.定期更换导尿管（如每周1次）答案：AB（注：CAUTI预防需减少插管、保持密闭、保持会阴部清洁（清水即可）、避免定期更换（仅在必要时更换））10.关于环境表面清洁消毒，正确的是？A.遵循“由洁到污”的顺序B.多重耐药菌污染的表面需增加消毒频率C.清洁工具（如抹布）分区使用，标识明确D.用同一块抹布清洁不同患者床单元答案：ABC（注：清洁工具需分区使用，避免交叉污染）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗物品属于中度危险性物品，需达到灭菌水平。（）答案：×（注：中度危险性物品需达到高水平消毒，而非灭菌）2.手卫生时，取适量速干手消毒剂揉搓至干燥即可，无需覆盖所有手表面。（）答案：×（注：需覆盖双手所有部位，包括指缝、甲缘等）3.医疗废物专用包装袋需为黄色，利器盒为红色。（）答案：×（注：医疗废物包装袋和利器盒均为黄色，红色为危险废物）4.新生儿室可以同时收治感染患儿和非感染患儿，只需分区管理。（）答案：×（注：感染患儿需单独隔离，不可与非感染患儿同室）5.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒后保持双手高于肘部。（）答案：√6.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，使用时需戴手套和护目镜。（）答案：√7.医院感染病例需经临床医生诊断，感控科审核后确认。（）答案：√8.为HIV阳性患者进行操作时，无需额外防护，仅需标准预防。（）答案：√（注：标准预防已涵盖HIV等血源性病原体的防护）9.环境表面消毒时，应先消毒再清洁，避免污染扩散。（）答案：×（注：应先清洁（去除有机物）再消毒，否则影响消毒效果）10.一次性使用的医疗物品可以重复消毒后使用，以节约成本。（）答案：×（注：一次性物品禁止重复使用，需按医疗废物处理）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其具体内容。答案：手卫生的“五个时刻”是指：（1）接触患者前：在接触患者体表（包括未破损皮肤）或患者周围环境前；（2）清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或接触患者无菌部位（如换药）前；（3）接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或黏膜后；（4）接触患者后：接触患者体表（包括未破损皮肤）或患者周围环境后；（5）接触患者周围环境后：接触患者使用的物品（如床栏、床头柜）或病房环境（如门把手）后。2.简述标准预防的核心内容及适用范围。答案：标准预防的核心内容包括：（1）认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物均具有传染性；（2）采取双向防护：既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者；（3）具体措施：手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣/防护服）、安全注射、污染物品的正确处理（清洁消毒/灭菌）、环境表面消毒、医疗废物管理等。适用范围：适用于所有患者的诊疗过程，无论其是否明确诊断为传染病。3.简述医疗废物的分类及处理要求。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品），需装入黄色专用包装袋，密封后送医疗废物暂存点；（2）病理性废物：人体组织、器官、胚胎、病理标本等，需装入黄色专用包装袋或防渗漏容器，送有资质的机构处理（如焚烧）；（3）损伤性废物：针头、刀片、玻璃安瓿等利器，需装入专用利器盒（满3/4时封闭），单独收集；（4）药物性废物：废弃的药品（如过期、被污染的抗生素），需装入专用容器，由药学部门统一处理；（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛），需装入专用容器，标注成分，交专业机构处理。处理要求：分类收集、标识清晰、暂存时间≤48小时、交接记录完整（双签）、由有资质的医疗废物处置单位运输处理。4.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染的预防与控制措施。答案：MDRO预防与控制措施包括：（1）加强监测：及时发现MDRO定植或感染患者（通过病原学检测），登记并报告；（2）隔离措施：实施接触隔离（单间或同室隔离MDRO患者），床旁悬挂隔离标识；（3）手卫生：严格执行手卫生规范，接触患者前后、接触污染物品后使用速干手消毒剂或流动水洗手；（4）环境消毒：每日使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面（如床栏、床头柜），遇污染时随时消毒；（5）诊疗用品管理：患者专用诊疗设备（如血压计、体温表），如需共用需消毒后使用；（6）限制转运：减少患者外出，如需转运需告知接收部门采取防护措施；（7）合理使用抗生素：根据药敏结果选用敏感药物，避免滥用广谱抗生素；（8）培训与教育：对医务人员进行MDRO防控知识培训，提高防控意识。5.简述医院空气净化的主要方法及适用场景。答案：医院空气净化方法及适用场景如下：（1）自然通风：适用于Ⅲ类环境（如普通病房、门诊诊室），需每日通风≥3次，每次≥30分钟；（2）机械通风：通过空调系统或排风扇实现，适用于人员密集但无严格洁净要求的场所（如候诊区）；（3）紫外线消毒：适用于Ⅱ类环境（如产房、新生儿室）及Ⅲ类环境，需按≥1.5W/m³安装灯管，消毒时间≥30分钟，消毒时人员离开；（4）循环风空气消毒机：适用于Ⅱ类环境（如手术室、ICU），可在有人情况下持续消毒，需定期更换滤网；（5）层流净化：适用于Ⅰ类环境（如百级手术室、移植病房），通过高效过滤器实现空气洁净度≥99.97%（0.5μm粒子）；（6）化学消毒（如过氧乙酸熏蒸）：仅用于终末消毒（如传染病病房），需严格按浓度和时间操作，消毒后通风。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院ICU于2025年3月1日-3月5日连续收治3例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，痰培养均检出泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。经调查发现：3例患者均使用同一批次呼吸机管路，护士在更换管路时未戴手套，呼吸机湿化罐内水未每日更换，部分医务人员手卫生依从性仅60%。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）提出针对性防控措施。答案：（1）属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间内（≤5天）同一科室发生≥3例同源性感染病例（均为PDR-AB导致的VAP），符合医院感染暴发定义。（2）防控措施：①隔离患者：将3例患者单间隔离，悬挂接触隔离标识，限制人员出入；②感染源控制：立即停用问题批次呼吸机管路，送检测机构进行微生物检测；③切断传播途径：-加强手卫生：对ICU医务人员进行手卫生培训，安装手消毒剂便捷装置，监测依从性（目标≥95%）；-规范呼吸机管路管理：严格按《呼吸机相关性肺炎预防控制指南》更换管路（≤7天），每日更换湿化罐内无菌水，操作时戴无菌手套；-环境消毒：每日使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭呼吸机表面、床栏等，终末消毒时增加紫外线照射30分钟；④保护易感人群：对ICU其他患者进行PDR-AB筛查（咽拭子培养），早期发现定植者；⑤抗生素管理：根据药敏结果调整患者抗生素，避免使用广谱药物，减少选择性压力；⑥培训与督导：组织全体医务人员学习VAP防控规范，感控科每日督查操作流程，记录整改情况；⑦报告与总结：2小时内向卫生行政部门报告暴发情况，完成调查后形成总结报告，制定长期防控计划。案例2：某社区医院换药室护士在为糖尿病足患者换药时，未戴手套直接接触患者溃烂伤口，随后未洗手即为下一名患者更换清洁敷料。1周后，第二名患者出现切口感染，细