2025年全科医生转岗培训(理论考试)模拟试题及答案

2025年全科医生转岗培训(理论考试)模拟试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.全科医学的核心特征不包括以下哪项？A.以家庭为单位的服务B.以疾病为中心的诊疗模式C.连续性服务D.协调性服务答案：B2.关于社区导向的基层医疗（COPC），正确的阶段划分是？A.确定社区、社区诊断、计划实施、评价反馈B.建立关系、社区调查、问题排序、干预实施C.需求评估、资源分析、计划制定、效果评价D.人群识别、健康档案建立、健康干预、效果追踪答案：A3.对高血压患者进行危险分层时，以下哪项属于“很高危”的判定标准？A.1级高血压+1个危险因素B.2级高血压+2个危险因素C.3级高血压（≥180/110mmHg）D.高血压合并糖尿病答案：D4.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为？A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C（注：老年或有严重并发症患者可适当放宽）5.关于家庭医生签约服务，以下表述错误的是？A.签约服务包应包含基本医疗和公共卫生服务B.签约率是评价服务质量的唯一指标C.签约医生需提供个性化健康管理方案D.签约对象包括重点人群和普通居民答案：B6.急性上呼吸道感染患者出现以下哪种情况需转诊？A.发热3天，体温38.5℃B.咽痛伴颈部淋巴结肿大C.声音嘶哑伴犬吠样咳嗽D.鼻塞、流涕持续1周未缓解答案：C（提示可能为急性喉炎，有窒息风险）7.老年人跌倒风险评估的核心内容不包括？A.视力与平衡功能B.药物使用情况（如镇静剂）C.家庭环境安全（如防滑措施）D.24小时尿蛋白定量答案：D8.关于慢性病自我管理，正确的干预措施是？A.完全由医生制定治疗方案，患者执行B.重点教授患者自我监测技能（如测血压）C.仅关注疾病症状控制，忽略心理需求D.每半年进行1次集中健康讲座即可答案：B9.儿童预防接种后出现“晕针”反应，正确的处理措施是？A.立即注射肾上腺素B.让患儿平卧，保持通风，监测生命体征C.给予高浓度吸氧（6L/min）D.静脉输注葡萄糖盐水答案：B10.关于社区肺结核患者管理，错误的做法是？A.确诊后24小时内进行网络直报B.督导服药期间每月随访1次C.治疗结束后无需进行胸部X线复查D.密切接触者需进行结核菌素试验筛查答案：C11.全科医疗中“以患者为中心”的诊疗模式，核心是？A.关注疾病病理生理机制B.了解患者的背景、需求与期望C.优先选择昂贵但疗效明确的药物D.依赖实验室检查结果做出诊断答案：B12.产后42天健康检查的重点不包括？A.子宫复旧情况（如宫底高度）B.产妇心理状态评估（如产后抑郁筛查）C.新生儿听力复筛D.产妇血常规、尿常规复查答案：C（新生儿听力筛查应在出生后42天内完成，非产妇检查重点）13.对抑郁症患者进行初步评估时，最常用的筛查工具是？A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.患者健康问卷-9（PHQ-9）C.简明精神状态检查（MMSE）D.焦虑自评量表（SAS）答案：B14.关于老年综合评估（CGA），正确的描述是？A.仅评估躯体功能B.由全科医生独立完成C.包括躯体、心理、社会和环境等多维度D.适用于所有65岁以上老年人答案：C15.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是？A.长效β2受体激动剂（如沙美特罗）B.糖皮质激素（如泼尼松）C.短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）D.白三烯调节剂（如孟鲁司特）答案：C16.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗时，针对肺炎链球菌的首选药物是？A.万古霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林克拉维酸钾D.亚胺培南答案：C17.关于合理用药原则，错误的是？A.能用一种药解决的不用两种B.老年人用药剂量应为成人剂量的1/2C.优先选择国家基本药物目录内药品D.注意药物相互作用（如华法林与阿司匹林）答案：B（老年人用药需个体化调整，一般从1/3-1/2剂量起始）18.糖尿病足0级（高危足）的干预措施不包括？A.每日足部检查与清洁B.选择宽松透气的鞋袜C.使用锐器修剪toenailD.控制血糖、血压、血脂答案：C19.儿童生长发育监测中，体重低于同年龄、同性别儿童参照人群值的-2SD属于？A.体重正常B.体重偏轻C.中度消瘦D.重度营养不良答案：B20.关于家庭功能评估，常用的工具是？A.家庭圈（FamilyCircle）B.艾森克人格问卷（EPQ）C.生活事件量表（LES）D.社会支持评定量表（SSRS）答案：A21.高血压患者运动干预的适宜强度是？A.最大心率（220-年龄）的40%-50%B.最大心率的50%-70%C.最大心率的70%-85%D.最大心率的85%以上答案：B22.脑卒中患者康复治疗的最佳启动时间是？A.发病后24小时内B.生命体征平稳后48小时内C.发病后1周D.发病后1个月答案：B23.关于传染病疫情报告，甲类传染病（如霍乱）的报告时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A24.对长期卧床患者进行压疮预防，错误的措施是？A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.局部按摩受压部位答案：D（已出现红肿的部位禁止按摩，可能加重组织损伤）25.全科医疗中“首诊负责”的核心要求是？A.对所有患者进行全面检查B.对诊断不明确的患者直接转诊C.对患者的健康问题进行全程追踪管理D.仅处理本科室相关疾病答案：C26.关于老年人用药安全，以下哪种药物需特别注意避免长期使用？A.二甲双胍（降糖药）B.美托洛尔（降压药）C.地西泮（镇静催眠药）D.阿托伐他汀（调脂药）答案：C（易导致认知功能下降、跌倒风险增加）27.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是？A.0、1、6月龄B.2、3、4月龄C.8月龄、18月龄D.12月龄、24月龄答案：A28.对焦虑障碍患者进行初步评估时，最关键的问诊内容是？A.家族遗传史B.近期生活事件（如工作压力）C.饮食睡眠情况D.以上均是答案：D29.关于社区卫生服务中心的功能定位，错误的是？A.提供基本医疗服务（如常见病诊疗）B.承担公共卫生服务（如疫苗接种）C.开展疑难重症的手术治疗D.进行健康档案管理与健康促进答案：C30.全科医生在签约服务中需重点关注的“健康守门人”职责不包括？A.合理控制医疗费用B.引导患者合理就医（如转诊）C.提供24小时急诊手术服务D.协调多学科医疗资源答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.全科医学的基本原则包括？A.以生物-心理-社会医学模式为指导B.以预防为导向的服务C.以医院为基础的医疗服务D.以个体为中心、家庭为单位、社区为范围的服务答案：ABD2.高血压患者健康管理的内容包括？A.每年至少4次面对面随访B.每3个月测量1次血压C.评估患者的生活方式（如盐摄入量）D.对高危患者进行转诊指导答案：ACD3.糖尿病患者自我管理教育应包括？A.血糖监测方法（如血糖仪使用）B.饮食控制原则（如碳水化合物分配）C.运动注意事项（如避免空腹运动）D.胰岛素注射技术（如需使用）答案：ABCD4.关于儿童发热的处理，正确的措施是？A.体温38.5℃以上可使用对乙酰氨基酚B.物理降温（如温水擦浴）可作为辅助手段C.鼓励多饮水，避免脱水D.立即使用抗生素（如头孢类）答案：ABC5.家庭医生签约服务的重点人群包括？A.0-6岁儿童B.孕产妇C.高血压患者D.65岁以上老年人答案：ABCD6.社区肺结核患者的管理措施包括？A.督导规律服药（DOTS策略）B.治疗期间每月复查肝功能C.治愈后销毁患者健康档案D.密切接触者进行结核菌素试验答案：ABD7.老年人跌倒的常见原因包括？A.视力减退（如白内障）B.平衡功能下降（如帕金森病）C.药物副作用（如降压药导致低血压）D.家庭环境隐患（如地面湿滑）答案：ABCD8.全科医疗中常用的沟通技巧包括？A.开放式提问（如“您最近感觉怎么样？”）B.共情表达（如“我能理解您的担心”）C.打断患者陈述以提高效率D.使用专业术语确保准确性答案：AB9.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是？A.对疫苗成分过敏者禁忌接种B.急性感染期（如发热）应暂缓接种C.免疫缺陷患者禁忌接种减毒活疫苗D.所有慢性病患者均不能接种答案：ABC10.社区卫生服务的“六位一体”功能包括？A.基本医疗B.计划生育技术指导C.疑难重症治疗D.健康教育答案：ABD三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者，男，68岁，2型糖尿病病史10年，高血压病史8年，BMI28kg/m²，吸烟史30年（1包/天），规律服用二甲双胍（0.5gtid）、氨氯地平（5mgqd）。近3个月自觉下肢麻木、刺痛，夜间加重，未规律监测血糖，空腹血糖波动在7.5-9.0mmol/L，餐后2小时血糖10.0-12.0mmol/L，血压150-160/90-95mmHg。问题：1.该患者存在哪些糖尿病慢性并发症的风险？（3分）2.需完善哪些辅助检查？（3分）3.提出下一步管理措施（4分）答案：1.糖尿病周围神经病变（下肢麻木、刺痛）、糖尿病大血管病变（高血压、吸烟为危险因素）、糖尿病肾病（长期高血糖可能累及肾脏）。2.糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规（尿微量白蛋白）、神经传导速度测定、下肢血管超声、眼底检查（糖尿病视网膜病变筛查）。3.管理措施：①调整降糖方案（如加用DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂，目标HbA1c<7.0%）；②强化血压控制（目标<140/90mmHg，可联合ACEI/ARB类药物）；③戒烟干预（提供尼古丁替代治疗或转诊戒烟门诊）；④糖尿病足预防教育（每日足部检查、避免烫伤）；⑤营养指导（低盐低脂饮食，控制总热量，BMI目标<24kg/m²）；⑥每3个月随访1次，监测血糖、血压及并发症进展。案例2：患儿，女，3岁，发热2天（体温最高39.5℃），伴流涕、咳嗽，无气促、抽搐。查体：T39.2℃，R28次/分，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规：WBC8.5×10⁹/L，N45%，L50%，CRP8mg/L（正常<10mg/L）。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.需与哪些疾病鉴别？（3分）3.给出处理建议（5分）答案：1.急性上呼吸道感染（病毒性）。2.鉴别诊断：①急性支气管炎（咳嗽加重伴痰鸣，肺部可闻及干湿啰音）；②肺炎（气促、发绀，肺部固定湿啰音）；③流感（流行季节，全身症状重如肌肉酸痛）；④急性扁桃体炎（扁桃体化脓，WBC及N升高）。3.处理建议：①退热治疗（体温≥38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬，避免交替使用）；②对症治疗（生理盐水喷鼻缓解鼻塞，蜂蜜水（>1岁）缓解咳嗽）；③病情观察（监测体温、精神状态，若出现持续高热>3天、呼吸急促（>40次/分）、抽搐等及时转诊）；④健康教育（多饮水，保持室内通风，避免去人群密集场所）；⑤无需使用抗生素（血常规提示病毒感染）。案例3：患者，女，55岁，因“情绪低落、兴趣减退2个月”就诊。近2个月来，患者因退休后家庭角色转变，逐渐出现心情压抑，对以前喜欢的广场舞失去兴趣，食欲下降（体重减轻3kg），早醒（凌晨3点醒后无法入睡），自觉“活着没意思”，但无自杀行为。查体无异常，PHQ-9评分18分。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（2分）2.需进一步评估哪些内容？（3分）3.提出干预措施（5分）答案：1.抑郁症（中度，PHQ-9评分15-19分为中度）。2.进一步评估：①自杀风险（有无具体计划、工具）；②躯体疾病史（如甲状腺功能减退）；③社会支持情况（家庭关系、朋友互动）；④既往精神疾病史及家族史；⑤近期生活事件（退休适应困难）。3.干预措施：①心理治疗（支持性心理治疗、认知行为疗法，帮助调整对退休的认知）；②药物治疗（首选SSRIs类如舍曲林，从小剂量起始，监测不良反应）；③社会支持干预（鼓励参与社区活动，重建社交网络）；④家庭干预（指导家属给予情感支持，监督服药）；⑤定期随访（2周内首次随访，评估疗效及副作用，调整治疗方案）；⑥若出现自杀倾向或药物治疗无效，及时转诊精神科。四、论述题（共1题，20分）请结合全科医学理念，论述如何在社区开展“以家庭为单位”的健康管理，并举例说明。答案要点：1.全科医学“以家庭为单位”的核心内涵：家庭是健康的基本单位，家庭结构、功能、互动模式影响成员健康；全科医生需关注家庭对个体健康的影响，通过家庭干预促进整体健康。2.实施步骤：①家庭评估：使用家庭圈、家系图等工具，了解家庭结构（如核心家庭/联合家庭）、关系（如夫妻矛盾）、健康信念（如是否重视体检）、环境（如居住条件）。②确定家庭健康问题：例如某家庭存在“高血压聚集现象”（父母及长子均患高血压），与高盐饮食、缺乏运动、吸烟（父亲）相关。