2025年输液港维护知识考核试题及答案

2025年输液港维护知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于输液港（PORT）的组成结构，以下描述正确的是：A.仅包含注射座和导管B.由注射座、导管、穿刺隔组成C.注射座材质为不锈钢，导管为硅胶D.穿刺隔可重复穿刺次数≤100次答案：B（解析：输液港由注射座（含穿刺隔）、导管两部分组成，注射座多为钛合金或高分子材料，穿刺隔可承受≥2000次穿刺）2.以下哪类患者不适合使用输液港？A.需长期静脉化疗的乳腺癌患者B.严重凝血功能障碍（INR＞3.0）患者C.需长期肠外营养的短肠综合征患者D.需反复采血的血液病患者答案：B（解析：凝血功能严重障碍为输液港植入禁忌，易导致穿刺点或港体周围血肿）3.输液港治疗间歇期的常规维护周期是：A.每7天B.每14天C.每28天D.每3个月答案：C（解析：根据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，治疗间歇期应每4周（28天）维护1次，包括冲管、换敷料、检查港体）4.穿刺输液港时，应选择的无损伤针（NDN）型号为：A.20G直针B.22G蝶翼针C.24G直针D.21G蝶翼针答案：D（解析：推荐使用20-22G蝶翼无损伤针，直针易损伤穿刺隔，蝶翼针便于固定；21G为最常用型号）5.输液港皮肤消毒的范围应为：A.以港体为中心，直径≥5cmB.以穿刺点为中心，直径≥10cmC.以港体为中心，上下各10cm，左右过中线D.以穿刺点为中心，直径≥8cm答案：B（解析：消毒范围需覆盖港体及周围皮肤，以穿刺点为中心，直径≥10cm，确保无菌区域）6.输液港冲封管应遵循的原则是：A.脉冲式冲管，正压封管B.匀速冲管，负压封管C.快速冲管，正压封管D.脉冲式冲管，负压封管答案：A（解析：冲管需采用脉冲式（推-停交替），确保导管壁无药物残留；封管时需正压（边推边退针），避免血液反流）7.输液港穿刺后回抽无回血，但输液通畅，最可能的原因是：A.导管堵塞B.导管尖端贴壁C.港体翻转D.无损伤针未完全刺入穿刺隔答案：B（解析：导管尖端贴壁时可能回抽无回血，但液体可通过压力推开管壁，需调整患者体位（如改变头位、抬高手臂）后再回抽）8.导管夹闭综合征（CVS）最典型的表现是：A.输液时港体部位疼痛B.手臂外展时输液阻力增大或停止C.穿刺点持续渗液D.港体周围皮肤红肿答案：B（解析：CVS是导管被第一肋骨与锁骨挤压导致的梗阻，当患者手臂外展、上举时，挤压加重，出现输液不畅或停止）9.输液港穿刺部位出现渗液，首先应：A.立即拔除无损伤针B.检查无损伤针是否完全刺入穿刺隔C.更换透明敷料并加压固定D.采集渗液做细菌培养答案：B（解析：渗液最常见原因为无损伤针未完全刺入（仅刺入部分穿刺隔），导致液体从针孔周围渗漏，需重新穿刺）10.输液港敷料更换的时机不包括：A.敷料潮湿、松脱B.穿刺后24小时C.维护间隔7天D.可见渗血渗液答案：C（解析：输液港敷料（透明敷贴）应每7天更换1次，若潮湿、松脱或渗液需及时更换；穿刺后24小时需首次更换）11.以下关于输液港冲洗液的选择，正确的是：A.可用5%葡萄糖溶液冲管B.输血后需用0.9%氯化钠溶液冲管C.脂肪乳输注后可用10U/ml肝素盐水冲管D.化疗药物输注后需用100U/ml肝素盐水封管答案：B（解析：输血、血制品后必须用0.9%氯化钠溶液冲管（避免凝血）；脂肪乳需用生理盐水脉冲冲管；封管液为10-100U/ml肝素盐水，常规用10U/ml）12.患者主诉输液时港体部位疼痛，可能的原因不包括：A.无损伤针斜面贴壁B.导管尖端异位C.港体周围纤维囊收缩D.肝素盐水浓度过高答案：D（解析：疼痛常见原因包括针斜面贴壁、导管异位、纤维囊收缩或感染；肝素盐水浓度过高一般不会直接导致疼痛）13.输液港X线定位的目的是：A.确认港体埋置深度B.检查穿刺隔完整性C.评估导管尖端位置（上腔静脉与右心房交界处）D.观察港体周围是否有血肿答案：C（解析：导管尖端应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处（SVC-RA交界处），X线是确认尖端位置的金标准）14.无损伤针保留时间不超过：A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B（解析：根据规范，无损伤针连续使用不超过7天，避免感染或穿刺隔损伤）15.患者出现发热（T38.5℃）、港体周围皮肤红肿热痛，首先考虑：A.导管相关性血流感染（CRBSI）B.港体周围感染C.药物热D.导管堵塞答案：B（解析：局部红肿热痛为港体周围感染（皮下囊袋感染）的典型表现；CRBSI需血培养阳性且排除其他感染源）16.输液港冲管时推注阻力大，以下处理错误的是：A.检查无损伤针是否打折B.调整患者体位后再尝试C.立即使用尿激酶溶栓D.回抽是否有回血答案：C（解析：阻力大时需先排除机械性因素（如针打折、体位影响），确认非机械性堵塞后再考虑溶栓，不可直接溶栓）17.关于输液港患者的运动指导，正确的是：A.可进行游泳（佩戴防水敷料）B.避免提举＞5kg重物C.可做扩胸运动D.禁止手臂外展超过90°答案：B（解析：患者应避免提举＞5kg重物（防止港体移位）；游泳可能增加感染风险（不推荐）；扩胸运动可能诱发CVS；手臂外展＜90°为宜）18.输液港拔除后，穿刺点按压时间应为：A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟答案：D（解析：拔除后需按压20-30分钟（尤其凝血功能异常者），避免皮下血肿）19.以下哪项是输液港维护记录必须包含的内容？A.患者饮食情况B.无损伤针型号及穿刺者姓名C.家属联系方式D.当日天气答案：B（解析：维护记录需包括无损伤针型号、穿刺者姓名（责任追溯）、冲封管液类型及量、敷料更换时间、穿刺点评估结果等）20.患者输液时发现液体外渗至皮下，首先应：A.立即停止输液B.回抽无损伤针内液体C.局部冷敷D.报告医生答案：A（解析：外渗时第一步是停止输液，避免更多药物进入组织，再回抽残留液体、评估外渗范围并处理）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.输液港的禁忌症包括：A.局部皮肤感染（如湿疹、疱疹）B.预计生存期＜3个月C.严重心肺功能不全无法耐受手术D.对港体材料（如钛合金）过敏答案：ABCD（解析：局部感染、预期生存短、无法耐受手术、材料过敏均为禁忌症）2.输液港维护前需评估的内容包括：A.港体位置（是否可触及、有无移位）B.穿刺点皮肤（红肿、渗液、硬结）C.患者凝血功能（近期INR值）D.上次维护时间及记录答案：ABCD（解析：需全面评估港体状态、局部皮肤、患者凝血（影响穿刺后止血）及维护史）3.关于输液港冲封管的正确操作是：A.冲管液量为导管容积的2倍B.封管液量为导管容积的1.2倍C.输血后冲管液量需≥20mlD.推注速度为1-2ml/s（脉冲式）答案：BCD（解析：冲管液量需≥导管容积的2倍（确保冲洗彻底）；封管液需完全充盈导管（1.2倍为安全量）；输血后需用≥20ml生理盐水冲管；脉冲式推注速度宜慢（1-2ml/s））4.无损伤针穿刺失败的常见原因有：A.港体埋置过深（皮下组织＞2cm）B.穿刺角度过大（＞45°）C.未触及港体边缘定位D.患者过度紧张导致港体移位答案：ABCD（解析：埋置过深、角度过大（正确角度为30-45°）、定位不准确、患者活动均可能导致穿刺失败）5.输液港常见并发症包括：A.导管夹闭综合征（CVS）B.港体翻转C.血栓形成D.穿刺隔损伤答案：ABCD（解析：CVS、港体翻转（因皮下组织松弛或外力撞击）、血栓（导管尖端或血管内）、穿刺隔损伤（反复同一位置穿刺）均为常见并发症）6.对输液港患者的教育内容应包括：A.避免术侧手臂测血压、抽血B.洗澡时保持敷料干燥（可用保鲜膜覆盖）C.每月自查港体位置（是否可触及、有无硬结）D.出现发热、局部疼痛及时就诊答案：ABCD（解析：需指导患者避免术侧手臂受压、保持局部干燥、自我监测及异常症状识别）7.输液港拔除的指征包括：A.导管不可逆性堵塞（溶栓失败）B.反复发生港体周围感染（经抗感染治疗无效）C.患者治疗结束无需继续使用D.导管断裂（远端移位至心脏）答案：ABCD（解析：堵塞、感染、治疗结束、导管断裂均为拔除指征）8.无损伤针使用时的注意事项包括：A.穿刺后需回抽确认回血B.固定时避免蝶翼部分折叠C.输液时保持针体与港体垂直D.拔针后按压穿刺点5-10分钟答案：ABC（解析：拔针后需按压10-15分钟（避免出血）；其余选项均正确）9.预防输液港感染的措施包括：A.维护时严格无菌操作（手卫生、戴无菌手套）B.穿刺前用氯己定消毒皮肤（待干30秒）C.尽量减少无损伤针更换频率D.治疗间歇期每28天维护1次答案：ABD（解析：无损伤针需每7天更换（减少感染风险），而非减少更换频率）10.输液港X线检查的目的包括：A.确认导管尖端位置B.评估导管是否打折、断裂C.观察港体是否翻转D.检查穿刺隔是否破损答案：ABC（解析：X线无法直接观察穿刺隔破损（需超声或手术探查））三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.输液港可用于高压注射（如CT增强扫描）。（）答案：×（解析：普通输液港不可用于高压注射，需选择耐高压输液港（标有“PowerPORT”））2.无损伤针可重复使用，只需更换敷料。（）答案：×（解析：无损伤针为一次性使用，不可重复穿刺）3.输液港治疗间歇期若未使用，无需维护。（）答案：×（解析：治疗间歇期需每28天维护（冲管、换敷料），避免导管堵塞）4.抽回血困难时，可暴力推注冲管液。（）答案：×（解析：暴力推注可能导致导管破裂或血栓脱落）5.输液港敷料潮湿时，只需用干棉签擦干即可。（）答案：×（解析：潮湿敷料需立即更换（避免感染），不可擦干后重复使用）6.化疗药物输注后，需立即用肝素盐水封管。（）答案：×（解析：化疗后需先用生理盐水冲净导管（避免药物与肝素反应），再用肝素盐水封管）7.穿刺输液港时，需用非主力手触摸港体边缘，固定后穿刺。（）答案：√（解析：固定港体可避免滑动，确保穿刺准确）8.皮肤消毒后需待干方可穿刺，不可用无菌纱布擦拭。（）答案：√（解析：擦拭会降低消毒效果）9.导管夹闭综合征仅发生于左侧输液港。（）答案：×（解析：左右侧均可能发生，右侧更常见（因解剖结构））10.患者可进行羽毛球、瑜伽等轻度运动。（）答案：√（解析：轻度运动（非剧烈碰撞、提重物）是允许的）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述输液港维护的核心步骤。答案：①评估：检查港体位置、穿刺点皮肤（红肿/渗液）、上次维护时间、患者凝血功能；②准备用物：无损伤针（20-22G蝶翼针）、0.9%氯化钠溶液（≥20ml）、肝素盐水（10-100U/ml，≥2ml）、氯己定消毒棉片、透明敷料、无菌手套等；③手卫生，戴无菌手套；④消毒：以穿刺点为中心，直径≥10cm，氯己定消毒2遍，待干30秒；⑤穿刺：非主力手固定港体，持针与皮肤呈30-45°，垂直刺入穿刺隔中心（有落空感），回抽确认回血；⑥冲管：脉冲式推注生理盐水（≥2倍导管容积），确保无阻力；⑦封管：正压推注肝素盐水（完全充盈导管），边推边退针；⑧固定：无损伤针蝶翼部分平贴皮肤，透明敷料覆盖（避免褶皱），标注穿刺日期、时间、操作者；⑨记录：维护时间、无损伤针型号、冲封管液量、穿刺点评估结果、患者反应。2.解释冲封管的“三正一反”原则及其意义。答案：“三正”：①正压封管（封管时边推注边退针，保持导管内正压，防止血液反流）；②脉冲式冲管（推-停交替，产生涡流，彻底清除导管壁药物残留）；③正方向穿刺（无损伤针垂直刺入穿刺隔中心，避免偏斜损伤穿刺隔）。“一反”：回抽确认回血（反抽检查导管是否通畅，避免盲目冲管导致外渗）。意义：确保导管通畅、减少血栓形成、延长输液港使用寿命、降低感染风险。3.简述输液港穿刺部位感染的判断标准及处理流程。答案：判断标准：①局部表现：穿刺点周围皮肤红肿（范围＞2cm）、热痛、渗液（脓性或血性）；②全身表现：发热（T＞38℃）、寒战（排除其他感染源）；③实验室检查：血常规白细胞升高，渗液或血培养阳性（与皮肤定植菌一致）。处理流程：①立即停止使用，拔除无损伤针；②采集渗液/血液做细菌培养及药敏；③局部处理：用无菌棉签清理渗液，涂莫匹罗星软膏，覆盖无菌纱布（避免透明敷料封闭）；④全身抗感染：根据药敏结果使用抗生素（疗程7-14天）；⑤监测：每日评估局部及体温变化，若感染控制不佳（如形成脓肿），需手术取出输液港。4.简述导管夹闭综合征（CVS）的预防和处理措施。答案：预防：①植入时选择合适导管长度（尖端位于SVC-RA交界处）；②避免导管走行于锁骨与第一肋骨之间（可通过X线确认）；③指导患者避免手臂过度外展、上举（＞90°）。处理：①轻度：调整患者体位（内收手臂），观察输液是否恢复通畅；②中度：暂停使用，行DSA检查确认导管受压部位；③重度（导管变