2025年初级护师《相关专业知识》真题及答案

2025年初级护师《相关专业知识》练习题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每小题只有一个正确选项）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时应采取的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（>50%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧（4-6L/min）答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。2.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于：A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B解析：新生儿低血糖定义为足月儿和早产儿全血血糖<2.2mmol/L（40mg/dl），低于此值需干预。3.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行碘131治疗。护士应告知患者治疗前需禁食含碘食物的时间是：A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周答案：C解析：碘131治疗前需避免外源性碘摄入，防止影响甲状腺对放射性碘的摄取，通常需禁食含碘食物（如海带、紫菜）及药物（如胺碘酮）1-2周。4.患者术后留置导尿管，为预防尿路感染，下列护理措施错误的是：A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上D.导尿管每周更换1次答案：D解析：目前指南推荐长期留置导尿管者，导尿管更换频率应根据材质决定（硅胶管可4周更换，乳胶管2周更换），而非固定每周1次。频繁更换可能增加感染风险。5.患儿男，2岁，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，突发喉痉挛时，首要的处理措施是：A.立即肌内注射维生素DB.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.保持呼吸道通畅，吸氧D.口服氯化钙溶液答案：C解析：喉痉挛可导致窒息，危及生命，首要措施是保持呼吸道通畅（如将舌体拉出口外、必要时气管插管），同时吸氧，再进行补钙等后续处理。6.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日静脉补液的量应维持在：A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：C解析：急性胰腺炎患者因禁食、呕吐、渗出等易发生脱水，需补充足够液体，通常每日补液量2000-3000ml，具体根据尿量、血压等调整。7.患者女，45岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导患者服用铁剂的正确方法是：A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.与维生素C同服以促进吸收C.餐后立即服用以避免恶心D.茶水送服以增强铁的吸收答案：B解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进吸收；牛奶、茶（含鞣酸）会抑制铁吸收；铁剂应在两餐之间服用，减少胃肠道刺激，同时避免与餐中高钙食物同服。8.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，护士首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.重新连接新的引流瓶D.协助患者取半卧位答案：B解析：引流瓶打破会导致胸腔与外界相通，形成开放性气胸，需立即封闭胸壁引流口，防止空气进入胸腔，再更换引流装置。9.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常。10.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，发病4小时内首选的治疗措施是：A.静脉滴注硝酸甘油B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.静脉注射呋塞米D.口服阿司匹林答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死的最佳再灌注治疗是发病12小时内（尤其是3-4小时内）行PCI，可有效开通梗死相关动脉，挽救心肌。11.患者女，28岁，妊娠32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时应首选的解痉药物是：A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.拉贝洛尔答案：B解析：硫酸镁是妊娠期高血压疾病解痉的首选药物，可预防和控制子痫发作，降低母婴死亡率。12.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，可预防因脑脊液外漏导致的低颅压性头痛。13.患儿男，5岁，诊断为“麻疹”，出疹期的典型表现是：A.发热3天出疹，疹间皮肤正常B.发热1天出疹，疹退后脱屑C.发热2天出疹，疹色鲜红压之褪色D.发热4天出疹，疹间皮肤充血答案：A解析：麻疹出疹期多在发热3-4天后出现，皮疹自耳后、发际开始，渐及面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常，压之褪色。14.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。此时错误的护理措施是：A.鼓励患者早期下床活动B.腹部热敷C.遵医嘱给予新斯的明肌内注射D.立即给予流质饮食答案：D解析：术后腹胀未排气提示肠蠕动未恢复，过早进食流质可能加重腹胀，应待肛门排气后再逐步恢复饮食。15.患者男，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，最突出的早期症状是：A.记忆障碍（近事遗忘）B.语言障碍C.失认失用D.精神行为异常答案：A解析：阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为突出表现，如忘记刚发生的事、刚说的话，而远期记忆相对保留。16.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，医嘱给予二甲双胍口服。该药物的主要不良反应是：A.低血糖B.胃肠道反应（恶心、腹泻）C.肝功能损害D.乳酸性酸中毒答案：B解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），多发生在用药初期，随用药时间延长可逐渐耐受；乳酸性酸中毒罕见（多见于肾功能不全者）。17.患者行青霉素过敏试验后，局部皮丘红肿，直径1.5cm，有伪足，瘙痒明显。此时应采取的措施是：A.报告医生，暂停使用青霉素B.减少青霉素剂量，再次皮试C.给予抗组胺药物后继续使用D.改用其他类抗生素答案：A解析：青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起、红晕直径>1cm、有伪足或瘙痒，严重者可出现头晕、心慌等全身反应，应立即报告医生，禁止使用青霉素。18.新生儿黄疸光疗时，最常用的光源是：A.蓝光B.绿光C.白光D.红光答案：A解析：蓝光（波长425-475nm）是治疗新生儿高胆红素血症的首选光源，可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。19.患者男，40岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，护士应协助其翻身的间隔时间是：A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案：B解析：意识障碍、活动受限患者应每2小时翻身1次，必要时缩短间隔，避免局部组织长期受压。20.患者女，65岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期服用地高辛。护士应重点监测的指标是：A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A解析：地高辛的治疗窗窄，低钾血症易诱发洋地黄中毒（如室性早搏、房室传导阻滞），故需监测血钾水平，维持在4.0-5.0mmol/L。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于洋地黄中毒表现的有：A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.心率90次/分（正常范围）答案：ABC解析：洋地黄中毒表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、心律失常（室早二联律、房室传导阻滞等）、视觉异常（黄视、绿视）；心率增快（如>90次/分）通常不是中毒表现，中毒时多有心率减慢（<60次/分）。2.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括：A.肛温>30℃者，置于30℃暖箱，6-12小时复温B.肛温<30℃者，置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃C.复温过程中监测生命体征、尿量D.快速复温（30分钟内升至正常体温）答案：ABC解析：复温需循序渐进，避免快速复温导致肺出血等并发症。肛温>30℃者，可置于30℃暖箱，6-12小时恢复正常；肛温<30℃者，先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，12-24小时复温。3.下列关于糖尿病足护理的措施正确的有：A.每日用温水（37-40℃）泡脚，时间不超过10分钟B.修剪指甲时水平修剪，避免损伤甲沟C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破，保持干燥答案：ABC解析：糖尿病足患者出现水疱时应避免自行挑破，需由医护人员无菌操作处理，防止感染；其他选项均为正确护理措施。4.患者行胃肠减压期间，护士应观察的内容包括：A.引流液的颜色、性质、量B.胃管是否通畅C.患者口腔黏膜情况D.肠鸣音恢复情况答案：ABCD解析：胃肠减压需观察引流液性状（如血性液提示出血）、量（记录24小时引流量）；检查胃管是否通畅（如无引流液需检查是否打折、堵塞）；长期胃肠减压者需注意口腔护理，观察黏膜有无溃疡；同时监测肠鸣音恢复情况，评估胃肠功能。5.下列属于过敏性紫癜临床表现的有：A.皮肤紫癜（双下肢伸侧对称分布）B.腹痛、便血C.关节肿痛（多见于膝、踝关节）D.血尿、蛋白尿答案：ABCD解析：过敏性紫癜分为皮肤型（紫癜）、腹型（腹痛、便血）、关节型（关节肿痛）、肾型（血尿、蛋白尿），可单一或合并出现。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）（一）患者女，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。10年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30ml/日，未规律治疗。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴活动后气促，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，无杂音。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂60mmHg，PaCO₂55mmHg；胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（8分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）3.针对该患者的排痰护理措施有哪些？（6分）答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依据：①病史：反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多发（符合COPD慢性病程特点）；②症状：受凉后咳嗽加重、咳黄脓痰（提示感染）、气促、夜间不能平卧（呼吸功能不全）；③体征：桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）、双肺底湿啰音（感染征象）；④辅助检查：WBC及中性粒细胞升高（细菌感染），血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），胸部X线提示肺气肿（透亮度增加）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。3.排痰护理措施：①保持环境温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），避免干燥空气刺激；②指导有效咳嗽：取坐位，深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2-3次；③雾化吸入：遵医嘱使用生理盐水+氨溴索或乙酰半胱氨酸雾化，稀释痰液；④胸部叩击：由下向上、由外向内叩击背部，每次5-10分钟，避开肩胛骨、脊柱；⑤机械排痰：必要时使用振动排痰仪；⑥遵医嘱补液（每日1500-2000ml），稀释痰液；⑦观察痰液的颜色、量、性状，记录24小时痰量。（二）患儿男，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。3天前无明显诱因出现发热（T38.5-39.0℃），每日排黄色稀水样便8-10次，量多，无黏液脓血，伴呕吐2-3次/日，为胃内容物。查体：T38.8℃，P130次/分，R30次/分，体重7kg（出生体重3.2kg）；精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，粪便常规：脂肪球（++