2025年执业护士考前冲刺试题及答案

2025年执业护士考前冲刺试题及答案一、基础护理知识与技能（一）单项选择题1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端可触碰容器边缘C.使用后立即闭合钳端放回容器D.到远处取物时应速去速回答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油类会破坏无菌包的干燥状态）；取放时钳端不可触碰容器边缘（避免污染）；到远处取物时应连同容器一起移动（防止持物钳在空气中暴露过久）；使用后需立即闭合钳端放回容器，保持无菌状态。2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过宽时，包裹的手臂部分过多，充气后对血管的压力需要更大才能阻断血流，但由于袖带过宽，实际施加的压力会分散，导致测得的血压值偏低；反之，袖带过窄会导致测得值偏高。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。其余选项均为正确操作，头偏向一侧可防止分泌物误吸，压舌板协助撑开颊部便于清洁，棉球湿度适宜可避免过多液体残留。（二）多项选择题4.属于一级护理的适用对象是A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情趋向稳定的重症患者D.早产儿答案：ABC解析：一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷、肝肾功能衰竭及早产儿（D选项属于新生儿科特殊护理，通常归为特级或一级护理需结合具体情况）。根据《基础护理学》标准，一级护理对象包括：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。（三）案例分析题5.患者男性，65岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。（1）为预防压疮，护理措施应包括哪些？（2）为患者进行会阴护理时需注意哪些要点？答案：（1）预防压疮的措施包括：①每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换被大小便污染的床单；③评估受压部位皮肤情况，观察有无发红、破损；④加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤保持床单位平整无渣屑。（2）会阴护理要点：①操作前戴手套，保护患者隐私；②顺序为由前向后（尿道口→阴道口→肛门），避免交叉感染；③动作轻柔，避免损伤皮肤黏膜；④观察会阴部有无红肿、分泌物异常；⑤若患者有留置导尿管，需消毒尿管与尿道口连接处。二、内科护理学（一）单项选择题6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。7.心绞痛发作时，首选的缓解药物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.地高辛答案：A解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张外周血管，减少回心血量，降低心肌耗氧，是心绞痛发作时的首选急救药物。阿司匹林为抗血小板药物，用于长期预防；美托洛尔为β受体阻滞剂，用于减少心绞痛发作频率；地高辛用于心力衰竭。（二）多项选择题8.糖尿病患者出现“三多一少”症状，包括A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加答案：ABC解析：“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减轻。由于血糖升高导致渗透性利尿（多尿），体内水分丢失引起口渴（多饮）；胰岛素不足或抵抗导致细胞无法利用葡萄糖，机体代偿性摄食增加（多食）；但因葡萄糖未被利用，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。（三）案例分析题9.患者女性，58岁，“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对该患者的氧疗护理应注意什么？答案：（1）最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。（2）氧疗护理要点：①持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧；②观察氧疗效果，如呼吸频率、节律是否改善，发绀是否减轻；③监测血气分析，调整氧流量；④保持呼吸道通畅，协助患者翻身、拍背，促进排痰；⑤告知患者及家属不可自行调节氧流量。三、外科护理学（一）单项选择题10.手术后患者早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.以上都是答案：D解析：早期下床活动可促进血液循环（预防深静脉血栓）、增加肺通气量（减少肺部感染）、促进胃肠蠕动（预防肠粘连）、增强患者信心，间接促进伤口愈合。11.破伤风患者的主要死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A解析：破伤风梭菌产生的痉挛毒素可引起全身骨骼肌持续性收缩，严重时可导致呼吸肌痉挛，引发窒息，是主要死亡原因。（二）多项选择题12.属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤答案：ACD解析：闭合性损伤指皮肤或黏膜完整，无开放性伤口，包括挫伤、扭伤、挤压伤等；擦伤属于开放性损伤（皮肤表层受损，有组织液渗出）。（三）案例分析题13.患者男性，30岁，因“车祸致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。X线示：右胫腓骨中下段粉碎性骨折，局部肿胀明显，皮肤无破损。（1）该患者目前的护理重点是什么？（2）若患者术后出现小腿剧烈疼痛、皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，可能发生了什么并发症？应如何处理？答案：（1）护理重点：①观察患肢血液循环（皮肤颜色、温度、感觉、足背动脉搏动）；②抬高患肢（高于心脏水平20-30cm），促进静脉回流，减轻肿胀；③疼痛护理（评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药）；④心理护理（缓解患者焦虑）；⑤指导患者进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。（2）可能发生了骨筋膜室综合征。处理措施：①立即报告医生；②禁止抬高患肢（避免进一步减少动脉灌注）；③避免热敷、按摩（防止加重组织缺血）；④准备切开减压手术。四、妇产科护理学（一）单项选择题14.正常分娩时，胎头完成内旋转是在A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C解析：内旋转指胎头围绕骨盆纵轴旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，以适应中骨盆及出口前后径大于横径的特点，通常在第二产程完成。15.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，因子宫肌纤维收缩可压迫肌层内血管，起到止血作用；若收缩乏力，血管不能有效闭合，导致出血。（二）多项选择题16.属于产褥期生理变化的是A.产后2-3天出现泌乳热（体温37.8-39℃）B.产后10天子宫降至骨盆腔内C.产后恶露持续4-6周D.产后24小时内血容量增加答案：ABCD解析：泌乳热是因乳房血管、淋巴管充盈导致的暂时性体温升高，一般持续4-16小时；产后10天子宫降至骨盆腔（腹部触不到宫底）；恶露分为血性（3-4天）、浆液性（10天左右）、白色（3周），总持续4-6周；产后24小时内，由于子宫收缩、胎盘循环停止，大量血液进入体循环，血容量增加15%-25%。（三）案例分析题17.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开全，胎头S+3，胎膜已破，胎心140次/分。（1）此时应指导产妇如何配合分娩？（2）若胎儿娩出后5分钟，阴道出血量约400ml，子宫轮廓不清，应首先采取什么措施？答案：（1）指导产妇在宫缩时深吸气后屏气，向下用力（增加腹压）；宫缩间歇时全身放松，安静休息，保存体力。（2）首先考虑子宫收缩乏力，应立即按摩子宫（双手按压宫底，均匀有节律地按摩），同时遵医嘱使用缩宫素（如静脉滴注缩宫素10U），观察子宫收缩情况及出血量。五、儿科护理学（一）单项选择题18.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，用于评估新生儿窒息程度。19.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C解析：初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃；方颅、鸡胸、手镯征为激期（活动期）骨骼改变。（二）多项选择题20.婴幼儿腹泻时，判断脱水程度的依据包括A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟及眼窝凹陷程度D.尿量答案：ABCD解析：脱水程度分为轻、中、重三度，评估指标包括精神状态（烦躁/萎靡）、皮肤弹性（正常/稍差/极差）、前囟及眼窝凹陷（无/轻度/明显）、尿量（稍少/明显减少/无尿）、黏膜（湿润/干燥/极干燥）、周围循环（正常/四肢稍凉/四肢厥冷）等。（三）案例分析题21.患儿男，8个月，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多；查体：T38.5℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。（1）该患儿脱水程度及性质最可能是什么？（2）补液时应遵循的原则是什么？答案：（1）脱水程度为中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量明显减少）；大便为稀水样便，无脓血，考虑为病毒性肠炎，多为等渗性脱水（血钠130-150mmol/L）。（2）补液原则：①“三定”：定量（中度脱水补120-150ml/kg）、定性（等渗性脱水补1/2张含钠液）、定速（前8-12小时补总量的1/2，后12-16小时补剩余1/2）；②先快后慢、先盐后糖、见尿补钾；③纠正酸中毒（根据血气分析结果补充碳酸氢钠）；④密切观察患儿反应，调整补液速度。六、综合模拟试题（跨章节）（一）单项选择题22.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示出血量至少为A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B解析：粪便隐血试验阳性提示出血量＞5ml；出现黑便（柏油样便）提示出血量＞50ml；呕血提示胃内积血量＞250ml；出血量＞400-500ml可出现头晕、心悸等全身症状；＞1000ml可出现休克。（二）多项选择题23.属于临终关怀原则的是A.以治愈为主的治疗B.以护理为主的照顾C.尊重患者权利D.注重心理支持答案：BCD解析：临终关怀以提高患者临终阶段的生命质量为目的，强调“以护理为主”（而非治愈），尊重患者的知情权、选择权，关注心理、社会需求。（三）案例分析题24.患者女性，72岁，“冠心病、心力衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰