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文档简介

堕胎签订协议书甲方:姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于甲方意外怀孕,因个人原因决定终止妊娠,乙方为具备相关医疗资质及专业能力的医疗机构,能够为甲方提供安全、有效的堕胎医疗服务。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接受乙方提供的堕胎服务事宜,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.乙方为甲方提供堕胎手术服务,该服务应严格按照国家卫生健康委员会制定的相关医疗规范和标准进行操作,确保手术的安全性和有效性。2.手术方式为[具体手术方式,如药物流产、人工流产等],乙方应根据甲方的身体状况、孕周等因素,选择最适合甲方的手术方式,并在术前向甲方详细说明手术的过程、风险及注意事项。3.乙方应配备专业的医疗团队,包括手术医生、麻醉师、护士等,确保手术过程中各环节的专业操作和安全保障。手术医生应具备丰富的临床经验和相应的执业资格证书,麻醉师应具备专业的麻醉技能和资质,护士应具备良好的护理知识和操作能力。4.乙方应提供必要的术前检查,包括但不限于B超检查、血常规、尿常规、凝血功能检查、肝肾功能检查、传染病检查等,以全面了解甲方的身体状况,为手术做好充分准备。术前检查费用包含在本协议约定的服务费用中。5.术后,乙方应为甲方提供必要的护理指导和术后复查服务,确保甲方身体恢复良好。术后复查时间为术后[X]天、[X]周、[X]月等,具体复查项目包括B超检查、妇科检查等,以确认子宫恢复情况及是否存在术后并发症等问题。二、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方按照本协议约定提供安全、有效的堕胎服务。甲方有权在术前了解手术的详细过程、风险及注意事项,乙方应如实向甲方进行说明。甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督,如发现乙方存在违反医疗规范或本协议约定的行为,有权要求乙方改正。2.义务甲方应如实向乙方告知自己的身体状况、怀孕情况、既往病史等相关信息,以便乙方进行准确的术前评估和手术操作。如因甲方隐瞒重要信息导致手术出现风险或不良后果,甲方应自行承担相应责任。甲方应按照乙方的要求,按时进行术前检查、手术及术后复查等相关医疗程序。甲方应遵守乙方制定的医院规章制度,配合医院的管理,确保手术及术后恢复过程的顺利进行。甲方应按照本协议约定支付服务费用。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定支付服务费用。乙方有权根据甲方的身体状况、孕周等因素,选择最适合甲方的手术方式和医疗方案。乙方有权在手术前要求甲方进行必要的术前检查,以确保手术的安全性和有效性。2.义务乙方应严格遵守国家卫生健康委员会制定的相关医疗规范和标准,为甲方提供安全、有效的堕胎服务。乙方应在术前向甲方详细说明手术的过程、风险及注意事项,并取得甲方的书面知情同意。知情同意书应明确列出手术的具体内容、可能出现的风险及并发症等信息,甲方签字确认后方可进行手术。乙方应配备专业的医疗团队,确保手术过程中各环节的专业操作和安全保障。手术医生应具备丰富的临床经验和相应的执业资格证书,麻醉师应具备专业的麻醉技能和资质,护士应具备良好的护理知识和操作能力。乙方应提供必要的术前检查,确保甲方身体状况适合进行手术。术前检查应全面、准确,为手术提供可靠的依据。如因乙方术前检查疏忽导致手术出现风险或不良后果由乙方承担相应责任。术后,乙方应为甲方提供必要的护理指导和术后复查服务,及时发现并处理可能出现的术后并发症等问题。如因乙方术后护理指导或复查不及时导致甲方出现不良后果,乙方应承担相应责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。乙方有义务严格按照此条规定履行告知义务。三、服务费用及支付方式1.本协议约定的堕胎服务总费用为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该费用包含术前检查费、手术费、麻醉费、护理费、术后复查费等一切与堕胎服务相关的费用。2.甲方应在签订本协议之日向乙方支付定金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元);在手术前[X]天向乙方支付剩余服务费用人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。3.如甲方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停为甲方提供服务,并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。如因甲方逾期支付费用导致手术延误或其他不良后果,甲方应自行承担相应责任。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实告知身体状况等重要信息,导致手术出现风险或不良后果,甲方应自行承担全部责任,乙方不承担任何赔偿责任。同时,甲方已支付的服务费用不予退还。2.若甲方未按照本协议约定按时进行术前检查、手术及术后复查等相关医疗程序,导致手术延误或出现其他不良后果,甲方应自行承担相应责任,乙方不承担任何赔偿责任。同时,甲方已支付的服务费用不予退还。如因甲方违约行为给乙方造成损失的,甲方还应赔偿乙方的损失。3.若乙方违反本协议约定,未按照国家卫生健康委员会制定的相关医疗规范和标准为甲方提供服务,或未履行术前告知义务、术后护理指导及复查义务等,导致甲方出现医疗损害或其他不良后果,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等。同时,乙方应退还甲方已支付全部服务费用。4.若乙方未按照本协议约定配备专业的医疗团队,或手术医生、麻醉师、护士等人员不具备相应的执业资格证书或专业技能导致手术出现风险或不良后果,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等。同时,乙方应退还甲方已支付全部服务费用。5.任何一方违反本协议约定,应承担对方为实现债权而支付的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2..双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。3.协议签订地为[具体地址]。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙

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