医疗急救基础知识与操作技能培训课件

医疗急救基础知识与操作技能培训课件一、急救的价值与核心认知在心跳骤停、创伤、急病等意外发生时，“黄金4分钟”是挽救生命的关键窗口——每延迟1分钟，心搏骤停患者的生存概率就下降7%~10%。掌握基础急救技能，不仅能为专业医疗救援争取时间，更可能直接逆转生死结局。本培训将从理论到实操，系统讲解急救核心能力。二、急救前的关键评估与准备（一）现场环境安全评估施救前必须优先确保“三安全”：自身安全（避免触电、二次坍塌等）、患者安全（转移至平整硬地、远离火源/车流）、旁观者安全（设置警戒区域，避免干扰）。若环境危险，需在保护患者脊柱的前提下，用床单、门板等工具快速转移。（二）患者状态快速判断1.意识评估：轻拍患者双肩并呼喊（如“先生/女士，你还好吗？”），观察有无睁眼、肢体活动；2.呼吸与循环评估：俯视患者胸部，观察10秒内的呼吸幅度（正常/停止/异常喘息），同时触摸颈动脉（喉结旁开两指）感知脉搏；3.伤情分类：若患者清醒，询问“哪里受伤/不舒服？”，结合出血、畸形、疼痛等体征判断伤情优先级（如大出血、呼吸骤停需立即处理）。三、常见急症的识别与初步处置（一）心搏骤停：从识别到启动急救链核心表现：突然倒地、无反应、无呼吸/仅异常喘息（如“濒死样呼吸”）、触摸不到脉搏。急救链操作：1.呼救：拨打急救电话（清晰说明地点、患者状态），同时指定旁观者取AED（自动体外除颤器）；2.CPR（心肺复苏）：立即开始胸外按压+人工呼吸（单人施救时按30:2循环）；3.AED使用：若现场有AED，开机后严格遵循语音提示操作（粘贴电极片→分析心律→根据提示电击/继续CPR）。（二）气道梗阻：海姆立克法的精准应用判断要点：患者突然呛咳、抓喉、面色发绀（完全梗阻），或能咳嗽但声音嘶哑（不完全梗阻）。操作差异：成人/儿童（＞1岁）：施救者站在患者身后，双臂环绕腹部，一手握拳抵住脐上两横指，另一手握住拳头快速向上向内冲击，直至异物排出；婴儿（≤1岁）：将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用掌根在背部两肩胛骨间拍击5次；若无效，转为仰卧，用两指在胸骨下半段按压5次，交替进行至异物排出。（三）创伤急救：止血、包扎、固定、搬运止血：小动脉出血：直接压迫伤口（用干净纱布/毛巾按压5~10分钟）；四肢大血管出血：使用止血带（仅绑在近心端，标记绑扎时间，现代指南建议“只绑不松”，避免再出血，直至专业救援到达）。包扎：三角巾或绷带覆盖伤口，松紧以能插入一指、不影响血液循环为宜，避免覆盖眼、口、鼻等部位。固定：骨折部位需超关节固定（如前臂骨折固定肘、腕关节），用夹板/硬纸板等支撑，减少移动时的疼痛与二次损伤。搬运：脊柱损伤患者需用铲式担架或硬板搬运，保持头、颈、躯干在同一直线，避免扭转。四、核心操作技能：CPR与AED实战（一）心肺复苏（CPR）的标准流程1.按压准备：患者仰卧于硬平面，施救者跪于一侧，双手交叠（掌根贴于两乳头连线中点），手臂垂直于地面。2.按压动作：快速有力按压，深度5~6cm，频率100~120次/分，每次按压后让胸廓完全回弹。3.开放气道：清除口腔异物（用手指钩出可见异物），采用仰头抬颌法（怀疑颈椎损伤时用托颌法，双手托住下颌角向上抬）。4.人工呼吸：捏住患者鼻子，施救者深吸一口气后，用嘴完全罩住患者口唇，缓慢吹气（持续1秒），观察胸廓起伏，每30次按压后做2次呼吸。（二）AED的“傻瓜式”操作逻辑AED的设计核心是“让非专业人员也能安全使用”：开机后，严格遵循语音提示（如“请粘贴电极片”“正在分析心律”“建议电击”）；电击时，需确保患者周围1米内无人接触（大喊“所有人离开！”）；若AED提示“无需电击”，则继续进行CPR，每2分钟重复心律分析。五、场景化急救策略（一）家庭场景：儿童异物、老人跌倒儿童噎食：立即用海姆立克法，避免拍背（可能使异物更深）；老人跌倒：先观察意识、肢体活动，若怀疑骨折/中风，勿急于扶起，保持舒适体位并呼救。（二）户外场景：溺水、中暑溺水：救上岸后，先清理口鼻泥沙，立即判断呼吸循环，无需“控水”（会延误CPR时机）；中暑（热射病）：转移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾冷敷颈部、腋窝，少量多次喂淡盐水（意识清醒者）。（三）公共场景：心脏骤停的“群体响应”指定3人分工：①呼救并报地址；②取AED；③现场急救。若多人围观，可请求“会急救的人帮忙”，避免混乱。六、误区规避与安全施救（一）常见错误操作心搏骤停后摇晃患者、掐人中（会延误CPR）；气道梗阻时喂水、拍背（完全梗阻时拍背可能加重梗阻）；骨折后盲目复位（易损伤神经血管）；中暑后大量喝冰水（引发胃痉挛，应少量补淡盐水）。（二）自我防护与法律边界防护：接触血液、体液时戴手套（无手套可用塑料袋、纸巾隔离）；法律：我国《民法典》第184条规定，“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”（即“好人法”），但需确保操作符合急救规范。七、培训与能力巩固（一）培训方式理论+实操：使用模拟人练习CPR按压深度、频率，用AED模拟器熟悉操作流程；情景演练：设置“商场心脏骤停”“儿童噎食”等场景，考核应急决策与操作规范性。（二）持续提升复训周期：急救技能会随时间遗忘，建议每年参加1次复训；指南更新：关注AHA（美国心脏协会）、ERC（欧洲复苏委员会）的最新指南，及时优化操作认知。结语急救是一门“用知识守护生命”的技能，它不需要你成为专业医生，却要求你在关键时刻保持冷静、科学施救。记住：“你不