2025年抗菌药物用药培训试题及答案

2025年抗菌药物用药培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致皮肤软组织感染，首选口服药物为A.头孢呋辛酯B.克林霉素C.利奈唑胺D.复方磺胺甲噁唑答案：C2.下列哪种抗菌药物对艰难梭菌具有直接杀菌活性A.万古霉素B.非达霉素C.甲硝唑D.利福昔明答案：B3.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》，清洁手术（Ⅰ类切口）预防用药原则上应在A.术前0.5–1h内单次给药B.术前12h给药C.术后立即给药D.术后24h内分次给药答案：A4.碳青霉烯类对下列哪类细菌天然耐药A.嗜麦芽窄食单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌答案：A5.新生儿出生7d内，使用庆大霉素时需主要监测A.听力脑干诱发电位B.血清视黄醇结合蛋白C.血清总胆红素D.血清乳酸脱氢酶答案：A6.下列药物中，对支原体属无活性的是A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：D7.对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）所致医院获得性肺炎，2025年国际指南推荐的最佳联合方案为A.美罗培南+利福平B.头孢他啶/阿维巴坦+替加环素C.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星D.亚胺培南+多黏菌素B答案：B8.下列哪种抗菌药物可导致QT间期延长风险最高A.克拉霉素B.莫西沙星C.头孢哌酮D.替考拉宁答案：B9.肝功能ChildPughC级患者，需调整剂量的药物是A.头孢唑林B.万古霉素C.利奈唑胺D.哌拉西林/他唑巴坦答案：C10.对鼠疫（Yersiniapestis）首选的口服药物为A.环丙沙星B.青霉素VC.红霉素D.磺胺嘧啶答案：A11.下列药物中，组织穿透力高且在前列腺液中浓度超过血药浓度的是A.头孢噻肟B.左氧氟沙星C.万古霉素D.替加环素答案：B12.2025年WHO将下列哪类抗菌药物列为“最高优先级关键抗菌药物”A.第三代头孢菌素B.多黏菌素BC.磺胺甲噁唑D.青霉素G答案：B13.下列哪种情况属于抗菌药物不合理联合用药A.青霉素+庆大霉素治疗肠球菌心内膜炎B.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星治疗中性粒细胞减少伴发热C.头孢曲松+阿奇霉素治疗社区获得性肺炎D.万古霉素+头孢他啶治疗MRSA肺炎答案：D14.对布鲁菌病，推荐疗程至少A.3dB.7dC.14dD.6周答案：D15.下列药物中，对诺卡菌属无效的是A.复方磺胺甲噁唑B.阿米卡星C.利奈唑胺D.头孢他啶答案：D16.下列哪项不是万古霉素肾毒性危险因素A.高谷浓度>20mg/LB.联合哌拉西林/他唑巴坦C.肥胖（BMI>30kg/m²）D.肝功能不全答案：D17.对产ESBLs大肠埃希菌所致无并发症膀胱炎，首选口服药物A.头孢克洛B.磷霉素氨丁三醇C.阿莫西林/克拉维酸D.头孢丙烯答案：B18.下列药物中，可安全用于妊娠早期的是A.利奈唑胺B.呋喃妥因C.克拉霉素D.左氧氟沙星答案：B19.下列哪种抗菌药物可引起“红人综合征”A.万古霉素快速输注B.头孢曲松C.阿奇霉素D.替加环素答案：A20.对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）所致血流感染，2025年IDSA指南不推荐A.头孢洛扎/他唑巴坦B.亚胺培南+多黏菌素BC.美罗培南+利福平D.头孢他啶/阿维巴坦答案：C21.下列药物中，对结核分枝杆菌具有杀菌活性且可进入巨噬细胞的是A.吡嗪酰胺B.对氨基水杨酸C.环丝氨酸D.乙胺丁醇答案：A22.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.多黏菌素B答案：C23.下列哪种抗菌药物可导致维生素K依赖性凝血功能障碍A.头孢哌酮B.万古霉素C.阿奇霉素D.利奈唑胺答案：A24.对淋球菌咽炎，2025年CDC推荐的首选方案为A.头孢曲松500mg肌注单次+阿奇霉素1g口服B.头孢克肟400mg口服单次C.环丙沙星500mg口服单次D.青霉素G480万单位肌注答案：A25.下列药物中，对军团菌无效的是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.利福平D.头孢他啶答案：D26.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的核心内容A.适应证B.给药剂量C.药品批号D.疗程答案：C27.对新生儿早发型B群链球菌（GBS）感染，首选A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.利奈唑胺答案：A28.下列药物中，对衣原体属无活性的是A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢西丁答案：D29.下列哪种抗菌药物可引起乳酸酸中毒A.利奈唑胺B.万古霉素C.头孢曲松D.阿米卡星答案：A30.对碳青霉烯耐药肠杆菌目（CRE）定植患者进行去定植，2025年研究证据最充分的方法是A.口服庆大霉素B.口服非达霉素C.口服黏菌素+新霉素+制霉菌素D.口服利福昔明答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】药物与主要不良反应匹配A.红人综合征B.肌腱断裂C.视神经炎D.乳酸酸中毒E.耳毒性31.万古霉素32.左氧氟沙星33.利奈唑胺34.乙胺丁醇35.阿米卡星答案：31A32B33D34C35E【36–40】病原与首选药物匹配A.青霉素GB.头孢曲松C.多西环素+利福平D.复方磺胺甲噁唑E.万古霉素36.梅毒螺旋菌37.脑膜炎奈瑟菌38.布鲁菌39.诺卡菌40.MRSA答案：36A37B38C39D40E【41–45】药物与主要代谢途径匹配A.肾脏>90%B.肝脏>90%C.胆道50%D.原形经粪便60%E.血浆酯酶水解41.头孢曲松42.磷霉素43.利奈唑胺44.替加环素45.阿莫西林答案：41C42A43B44D45A【46–50】特殊人群剂量调整A.无需调整B.减量25%C.减量50%D.延长给药间隔E.禁用46.头孢曲松用于CrCl<10mL/min47.万古霉素用于CrCl20mL/min48.利奈唑胺用于ChildPughC49.多西环素用于妊娠早期50.替加环素用于CrCl<30mL/min答案：46A47D48C49E50A三、病例串题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【病例1】男，68岁，糖尿病足溃疡伴发热，T39℃，P110次/分，WBC18×10⁹/L，Cr1.5mg/dL。足背分泌物培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MIC万古霉素1mg/L）。51.首选静脉方案A.万古霉素1gq12hB.利奈唑胺600mgq12hC.达托霉素8mg/kgqdD.克林霉素600mgq8h答案：B52.若患者血小板基线80×10⁹/L，3d后降至40×10⁹/L，应A.继续原方案B.换用万古霉素C.换用达托霉素D.加用利福平答案：C【病例2】女，35岁，妊娠24周，尿培养：产ESBLs大肠埃希菌，菌落>10⁵CFU/mL，无症状。53.正确处理A.口服头孢克肟7dB.口服磷霉素氨丁三醇单次C.观察不予抗菌药物D.静脉哌拉西林/他唑巴坦7d答案：B【病例3】男，55岁，肝移植术后30d，发热、咳嗽，CT示双肺磨玻璃影，BALF培养：碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（KPC2），MIC美罗培南>16mg/L。54.首选联合方案A.美罗培南+利福平B.头孢他啶/阿维巴坦+替加环素C.亚胺培南+多黏菌素BD.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星答案：B55.若患者CrCl25mL/min，替加环素剂量应A.100mg→50mgq12hB.100mg→25mgq12hC.不变D.延长间隔至24h答案：A【病例4】男，40岁，野外被犬咬伤右手，伤口深达肌腱，已冲洗清创，患者15年前完成五针法狂犬病疫苗。56.抗菌药物预防首选A.阿莫西林/克拉维酸875mg/125mg口服5dB.头孢唑林1giv单次C.万古霉素1givD.观察答案：A【病例5】女，28岁，旅行返回后腹泻，大便培养：产STx2志贺毒素大肠埃希菌（STEC）。57.正确处理A.口服阿奇霉素3dB.口服环丙沙星5dC.不予抗菌药物，支持治疗D.口服头孢克肟5d答案：C【病例6】男，75岁，COPD急性加重，痰培养：流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性。58.首选口服药物A.阿莫西林/克拉维酸B.头孢克洛C.多西环素D.阿奇霉素答案：A【病例7】男，60岁，社区获得性肺炎，CURB65=3，入住ICU，痰培养：肺炎链球菌青霉素MIC2mg/L。59.首选方案A.头孢曲松+阿奇霉素B.青霉素G+克拉霉素C.万古霉素+利福平D.头孢唑林+左氧氟沙星答案：A【病例8】女，45岁，急性肾盂肾炎，T39℃，Cr1.0mg/dL，尿培养：ESBLs克雷伯菌。60.首选静脉药物A.厄他培南1gqdB.头孢曲松2gq24hC.哌拉西林/他唑巴坦4.5gq8hD.左氧氟沙星750mgqd答案：A四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列药物中，属于浓度依赖性且可一日一次给药的有A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.多黏菌素BD.达托霉素答案：ABD62.下列情况需进行抗菌药物血药浓度监测（TDM）的有A.万古霉素谷浓度B.庆大霉素峰谷浓度C.利奈唑胺谷浓度D.头孢曲松峰浓度答案：AB63.下列药物对支原体/衣原体均有活性的有A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢西丁答案：ABC64.下列属于抗菌药物管理（AMS）核心策略的有A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.抗菌药物自费采购D.反馈与评估答案：ABD65.下列药物可引起双硫仑样反应的有A.头孢哌酮B.头孢美唑C.甲硝唑D.阿奇霉素答案：ABC66.下列药物对厌氧菌有效的有A.甲硝唑B.替加环素C.头孢西丁D.克林霉素答案：ABCD67.下列药物对铜绿假单胞菌