2025年处方药培训试题及答案

2025年处方药培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《处方管理办法（2020修订）》，处方用纸颜色中，麻醉药品处方的印刷用纸颜色应为（）A.淡红色  B.淡黄色  C.淡绿色  D.白色答案：A2.某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医师拟给予静脉甲强龙40mgq12h。按照《糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2023版）》，该剂量折算为泼尼松等效剂量约为（）A.10mg  B.40mg  C.80mg  D.160mg答案：C3.关于万古霉素血药浓度监测，下列说法正确的是（）A.峰浓度应在输注结束后即刻采血B.谷浓度应在下次给药前30min内采血C.目标谷浓度范围为5–10mg/LD.连续输注无需监测谷浓度答案：B4.下列抗菌药物中，对支原体非典型病原体无效的是（）A.多西环素  B.阿奇霉素  C.头孢曲松  D.左氧氟沙星答案：C5.依据《中国2型糖尿病防治指南（2024）》，对于eGFR25mL·min⁻¹·1.73m⁻²的糖尿病患者，首选的降糖药物是（）A.二甲双胍  B.恩格列净  C.利拉鲁肽  D.胰岛素答案：D6.某乳腺癌术后女性，ER（+）、PR（+）、HER2（−），拟行内分泌治疗。下列药物中属于芳香化酶抑制剂的是（）A.他莫昔芬  B.托瑞米芬  C.来曲唑  D.氟维司群答案：C7.关于华法林抗凝治疗，下列哪项指标最能反映抗凝强度（）A.APTT  B.PT–INR  C.TT  D.D二聚体答案：B8.下列药物中，与西柚汁同服可导致严重低血压的是（）A.非洛地平  B.美托洛尔  C.氢氯噻嗪  D.卡托普利答案：A9.依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》，下列药品被纳入谈判目录的PD1单抗是（）A.信迪利单抗  B.贝伐珠单抗  C.利妥昔单抗  D.曲妥珠单抗答案：A10.关于丙戊酸钠缓释片用药教育，错误的是（）A.可掰开服用  B.应整片吞服  C.餐后服用减少胃肠刺激  D.不可突然停药答案：A11.下列抗抑郁药中，对CYP2D6抑制作用最强的是（）A.舍曲林  B.帕罗西汀  C.艾司西酞普兰  D.米氮平答案：B12.某患者服用胺碘酮200mg/d，6个月后出现甲状腺功能亢进，下列处理最合理的是（）A.立即停用胺碘酮并予甲巯咪唑  B.继续胺碘酮并加用普萘洛尔C.改用索他洛尔  D.停用胺碘酮并予泼尼松答案：A13.关于利奈唑胺，下列说法正确的是（）A.可抑制细菌DNA旋转酶  B.长疗程>28天需监测视神经功能C.与酪胺含量高的食物无相互作用  D.对革兰阴性菌具强大杀菌活性答案：B14.下列药物中，可导致QT间期延长风险最高的是（）A.多潘立酮  B.奥美拉唑  C.雷尼替丁  D.铝碳酸镁答案：A15.依据《中国高血压防治指南（2023）》，血压≥160/100mmHg且无靶器官损害者，推荐初始治疗策略为（）A.单药小剂量  B.单药足量  C.双药联合  D.三药联合答案：C16.下列药物中，属于SGLT2抑制剂的是（）A.达格列净  B.格列美脲  C.西格列汀  D.阿卡波糖答案：A17.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法正确的是（）A.与牛奶同服可提高吸收  B.元素铁每日剂量应为200–300mgC.血红蛋白正常后立即停药  D.空腹服用吸收更好但胃肠反应大答案：D18.下列药物中，可诱发或加重痛风急性发作的是（）A.氢氯噻嗪  B.缬沙坦  C.非布司他  D.秋水仙碱答案：A19.关于替格瑞洛，下列说法错误的是（）A.为可逆性P2Y12受体拮抗剂  B.与阿司匹林联用称“双抗”C.停药后5天血小板功能完全恢复  D.可引起呼吸困难答案：C20.某患者服用阿托伐他汀40mg/d，4周后LDLC下降<15%，下一步最合理的调整是（）A.加用依折麦布10mg  B.改用瑞舒伐他汀5mgC.停用他汀  D.剂量减半答案：A21.下列药物中，属于长效β₂受体激动剂（LABA）的是（）A.沙丁胺醇  B.福莫特罗  C.异丙托溴铵  D.布地奈德答案：B22.关于地高辛中毒，下列抢救措施错误的是（）A.立即停用  B.补钾至>5.5mmol/L  C.予地高辛抗体片段  D.纠正低镁答案：B23.下列药物中，可导致药物性狼疮的是（）A.肼屈嗪  B.氨氯地平  C.美托洛尔  D.氯沙坦答案：A24.关于奥希替尼，下列说法正确的是（）A.针对EGFRexon20插入突变  B.一线用于T790M阳性C.可透过血脑屏障  D.主要经CYP3A4代谢答案：C25.下列药物中，属于抗CD20单抗的是（）A.奥法木单抗  B.达雷妥尤单抗  C.伊匹木单抗  D.帕博利珠单抗答案：A26.关于苯巴比妥，下列说法错误的是（）A.为肝药酶诱导剂  B.可致叶酸缺乏  C.妊娠期分级X  D.突然停药可致癫痫持续状态答案：C27.下列药物中，对铜绿假单胞菌天然耐药的是（）A.头孢他啶  B.氨曲南  C.厄他培南  D.哌拉西林他唑巴坦答案：C28.关于口服避孕药与抗菌药物相互作用，下列说法正确的是（）A.阿莫西林降低避孕效果  B.利福平可诱导雌激素代谢C.头孢曲松增加血栓风险  D.克拉霉素无相互作用答案：B29.下列药物中，可导致蓝绿色视觉异常的是（）A.西地那非  B.他达拉非  C.伐地那非  D.以上均可答案：D30.关于甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，下列监测指标中最重要的是（）A.血常规+肝肾功能  B.尿淀粉酶  C.血沉  D.类风湿因子答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）【31–35】药物与主要不良反应A.横纹肌溶解  B.胰腺炎  C.视网膜病变  D.肺纤维化  E.齿龈增生31.羟氯喹（）32.辛伐他汀（）33.苯妥英钠（）34.博来霉素（）35.司美格鲁肽（）答案：31C 32A 33E 34D 35B【36–40】药物与主要代谢酶A.CYP2C19  B.CYP2D6  C.CYP3A4  D.UGT1A1  E.NAT236.氯吡格雷（）37.可待因（）38.阿托伐他汀（）39.伊立替康（）40.异烟肼（）答案：36A 37B 38C 39D 40E【41–45】药物与妊娠分级A.X级  B.D级  C.C级  D.B级  E.A级41.华法林（）42.胰岛素（）43.甲硝唑（）44.利巴韦林（）45.左甲状腺素（）答案：41A 42D 43C 44A 45E【46–50】药物与解毒剂A.纳洛酮  B.氟马西尼  C.维生素K₁  D.亚叶酸钙  E.奥曲肽46.华法林过量INR>10（）47.芬太尼中毒（）48.甲氨蝶呤过量（）49.地西泮中毒（）50.奥沙利铂相关腹泻（）答案：46C 47A 48D 49B 50E三、综合分析题（共50分）【案例1】（15分）患者，男，68岁，体重75kg，因“咳嗽、黄痰伴发热3天”入院。既往：COPD20年，高血压、2型糖尿病。入院查体：T38.6℃，P102次/分，R24次/分，BP146/88mmHg，SpO₂90%（未吸氧）。血常规：WBC14×10⁹/L，NE%85%。胸CT：右下肺斑片影。诊断为AECOPD合并社区获得性肺炎。51.根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2023）》，该患者应首选的抗菌药物方案为（2分）A.阿莫西林克拉维酸+阿奇霉素  B.头孢曲松+多西环素C.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星  D.厄他培南+万古霉素答案：A52.患者FEV₁占预计值45%，mMRC3级，平时使用“布地奈德福莫特罗160/4.5μg2吸bid”。此次急性加重，应如何调整吸入装置（2分）A.改为干粉吸入器  B.加用噻托溴铵  C.增加福莫特罗频次  D.换用SABA雾化答案：B53.患者入院第2天出现躁动，夜间明显，SpO₂降至84%，血气：pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg。下列处理最优先的是（2分）A.静推地西泮  B.无创通气  C.高流量湿化氧疗  D.气管插管答案：B54.患者既往长期口服二甲双胍500mgtid，入院后eGFR45mL·min⁻¹·1.73m⁻²，应如何调整（2分）A.停用  B.减量至500mgbid  C.继续原剂量  D.改用格列齐特答案：B55.患者住院第5天体温正常，痰培养回报“肺炎链球菌，PRSP（青霉素MIC2μg/mL）”，下一步抗菌药物策略为（2分）A.降阶梯为阿莫西林1gq8h  B.继续原方案至7天C.改用头孢噻肟  D.加用万古霉素答案：A56.出院带药教育：关于布地奈德福莫特罗，下列说法错误的是（2分）A.吸后漱口  B.不可突然停药  C.每日最大剂量不超过8吸  D.可用于急性缓解答案：C57.患者询问疫苗接种，下列哪项正确（3分）A.住院期间立即接种流感疫苗  B.出院后2周接种PCV13C.出院后1周接种带状疱疹疫苗  D.出院后1月接种PPSV23答案：D【案例2】（15分）患者，女，55岁，因“头晕、乏力1月”就诊。既往：高血压10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制可。实验室检查：Hb92g/L，MCV72fL，血清铁4μmol/L，铁蛋白8μg/L，转铁蛋白饱和度12%。胃镜：慢性浅表性胃炎。诊断：缺铁性贫血。58.该患者首选口服补铁方案为（2分）A.硫酸亚铁0.2gtid  B.多糖铁复合物150mgbidC.富马酸亚铁0.4gtid  D.葡萄糖酸亚铁0.3gqid答案：C59.患者服药2周复查Hb98g/L，继续治疗至Hb正常后，应继续补铁（2分）A.停药  B.1–2月  C.3–6月  D.1年答案：C60.患者服药后出现黑便，便潜血（−），解释正确的是（2分）A.消化道出血  B.铁剂本身颜色  C.肿瘤报警症状  D.需立即胃镜答案：B61.患者同时服用奥美拉唑20mgqd，下列说法正确的是（2分）A.减少铁吸收，建议间隔2小时  B.增加铁吸收C.无相互作用  D.需停用PPI答案：A62.患者担心“铁剂伤肝”，下列监测指标最敏感的是（2分）A.ALT  B.AST  C.ALP  D.血清铁蛋白答案：A63.患者Hb升至125g/L，铁蛋白88μg/L，下一步处理（2分）A.继续原剂量  B.减半剂量  C.停药观察  D.静脉补铁维持答案：C64.患者询问饮食，下列食物最促进铁吸收的是（3分）A.牛奶  B.橙汁  C.浓茶  D.菠菜答案：B【案例3】（20分）患者，男，45岁，因“突发胸痛4小时”入院。既往：吸烟20年，糖尿病5年。ECG：V₁–V₄ST段抬高0.4mV。诊断：STEMI。急诊冠脉造影：LAD近段完全闭塞，植入药物洗脱支架1枚。术后用药：阿司匹林100mgqd，替格瑞洛90mgbid，瑞舒伐他汀20mgqn，美托洛尔缓释47.5mgqd，艾塞那肽10μgbid。65.该患者DAPT疗程推荐至少（2分）A.6月  B.12月  C.18月  D.30月答案：B66.患者术后第3天出现鼻出血，INR1.1，血小板180×10⁹/L，下列处理正确的是（2分）A.停用阿司匹林  B.停用替格瑞洛  C.替格瑞洛减量  D.局部止血继续DAPT答案：D67.患者LDLC1.8mmol/L，下一步他汀策略（2分）A.减量  B.加依折麦布  C.加PCSK9抑制剂  D.维持原剂量答案：D68.患者术后1月出现静息心率