口腔护理考试题及答案

口腔护理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.口腔黏膜上皮更新周期平均约为A.3～5天 B.7～14天 C.21～28天 D.35～42天答案：B2.下列哪项不是牙菌斑成熟的关键菌群A.变异链球菌 B.放线菌 C.普雷沃菌 D.金黄色葡萄球菌答案：D3.使用0.12%氯己定含漱液后，舌背着色最主要的机制是A.药物与食物色素螯合 B.氯己定氧化口腔蛋白质C.药物与硫化氢反应 D.细菌死亡后释放铁离子答案：A4.牙周探诊时，探针尖端应紧贴牙面并与牙长轴成最佳角度A.0° B.15° C.45° D.90°答案：C5.下列哪类患者禁用超声洁牙工作尖A.安装心脏起搏器者 B.妊娠期妇女 C.糖尿病患者 D.癫痫控制稳定者答案：A6.口腔癌筛查中，对“红白相间”病损最应警惕的病理诊断是A.扁平苔藓 B.白斑伴上皮异常增生 C.慢性假膜性念珠菌病 D.地图舌答案：B7.儿童第一颗恒磨牙最佳窝沟封闭时机是A.牙冠萌出1年内 B.咬合面完全暴露且无龋 C.根尖孔闭合后 D.对侧同名牙龋坏时答案：B8.全口义齿初戴后48小时内出现广泛性黏膜压痛，首选处理A.立即重衬 B.停戴24小时并复诊调合 C.口服抗生素 D.用含漱液止痛答案：B9.口腔颌面部间隙感染最常见的原发灶是A.第三磨牙冠周炎 B.上颌窦炎 C.腮腺炎 D.颌骨囊肿继发感染答案：A10.下列局部麻醉药中，最易出现高铁血红蛋白血症的是A.利多卡因 B.阿替卡因 C.普鲁卡因 D.苯佐卡因答案：D11.牙科综合治疗台水路生物膜最主要的控制方法是A.每日空踩排水30秒 B.使用无菌蒸馏水C.定期高浓度氯己定浸泡 D.独立储水瓶每日消毒+连续微电解答案：D12.口腔干燥症患者夜间防龋最有效的措施是A.睡前含木糖醇口香糖 B.睡前涂布5000ppm含氟牙膏C.睡前用碳酸氢钠溶液漱口 D.睡前口服毛果芸香碱答案：B13.种植体周围炎的探诊出血指数≥2且袋深≥6mm，首选A.全身抗生素 B.激光切除袋壁 C.机械清创+局部抗生素凝胶 D.立即翻瓣植骨答案：C14.下列哪项不是艾滋病相关牙周表现A.线性龈红斑 B.坏死性溃疡性龈炎 C.牙龈浆细胞肉芽肿 D.坏死性溃疡性牙周炎答案：C15.妊娠期牙龈瘤体积迅速增大，最佳手术时机A.妊娠第4～6月 B.妊娠第1～3月 C.分娩后即刻 D.妊娠第7～9月答案：A16.牙科数字摄影中，降低患者剂量的核心参数是A.增加管电压 B.缩短曝光时间 C.提高探测器灵敏度 D.缩小照射野答案：D17.口腔黏膜天疱疮直接免疫荧光检查可见A.IgA网状沉积 B.IgG与C3棘细胞间沉积 C.IgM基底膜带线状沉积 D.C3血管周围颗粒状沉积答案：B18.儿童乳牙外伤嵌入移位最严重的并发症是A.釉质发育不全 B.恒牙胚异位萌出 C.牙髓坏死 D.根尖周脓肿答案：B19.高速手机灭菌后，轴承润滑的最佳时间点是A.灭菌前即刻 B.灭菌后冷却至室温 C.使用前1小时 D.无需润滑答案：B20.口腔诊室空气消毒，紫外线灯管有效寿命为A.500小时 B.1000小时 C.2000小时 D.5000小时答案：B21.氟斑牙Dean分类中，重度（分类4）牙面表现为A.白色不透明斑 B.棕染凹陷 C.釉质边缘碎裂 D.釉质完全缺失答案：B22.下列哪项不是口腔鳞癌的高危临床体征A.2周未愈的溃疡 B.黏膜下硬结 C.红色天鹅绒样斑块 D.透明水疱反复破溃答案：D23.根管治疗中，次氯酸钠溶液最佳浓度为A.0.1% B.0.5% C.1%～2% D.5.25%答案：D24.口腔黏膜下纤维性变最主要的致病因素是A.嚼槟榔 B.吸烟 C.饮酒 D.病毒感染答案：A25.牙科激光Er:YAG波长2940nm，其主要作用机制为A.光热凝固 B.光化学消融 C.光声机械爆破 D.光动力灭菌答案：C26.口腔诊疗中，HBV职业暴露后血清学随访时限至少A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月答案：B27.全瓷冠粘接前，氧化锆瓷表面最佳预处理为A.5%氢氟酸酸蚀20秒 B.喷砂50μm氧化铝+硅烷偶联C.磷酸酸蚀+单体溶胀 D.超声清洗即可答案：B28.口腔颌面部放疗后患者拔牙的安全时间窗为A.放疗后1～3月 B.放疗后3～6月 C.放疗后6～12月 D.放疗后>12月且高压氧预处理答案：D29.儿童口腔行为管理“告知演示操作”技术属于A.系统脱敏 B.认知行为疗法 C.社会学习理论 D.经典条件反射答案：C30.口腔诊室锐器盒最大装载量不应超过A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/5答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，请将正确选项字母填入括号内）【备选答案】A.变异链球菌 B.白色念珠菌 C.牙龈卟啉单胞菌 D.单纯疱疹病毒1型 E.柯萨奇病毒A1631.疱疹性龈口炎的病原体（ ）答案：D32.手足口病口腔黏膜损害的病原体（ ）答案：E33.龋病的主要致病菌（ ）答案：A34.艾滋病口腔假膜型念珠菌感染的病原体（ ）答案：B35.慢性牙周炎病变区优势菌（ ）答案：C【备选答案】A.2%利多卡因+1:100000肾上腺素 B.4%阿替卡因+1:200000肾上腺素C.3%甲哌卡因 D.0.5%布比卡因 E.2%普鲁卡因36.高血压患者局麻首选（ ）答案：C37.儿童浸润麻醉常用（ ）答案：B38.术后镇痛需求>8小时可选（ ）答案：D39.对酯类麻药过敏者禁用（ ）答案：E40.心脏病患者肾上腺素最大剂量限制时首选（ ）答案：A三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每个病例后设若干小题，每题只有一个正确答案）【病例1】患者，男，56岁，右上后牙咬合痛1周。检查：16牙远中邻合面龋，叩痛（+），冷测延迟痛，X线示根尖周膜增宽，未见明显暗影。41.最可能的诊断是A.急性牙髓炎 B.急性根尖周炎 C.慢性根尖周炎 D.牙周炎答案：A42.开髓后最可能见到的髓腔变化A.大量脓血性渗出 B.髓石 C.弥漫性出血 D.干酪样坏死答案：C43.根管预备工作长度确定的金标准是A.术前X线片 B.电测仪+插针片 C.患者痛感 D.器械触感答案：B44.根管消毒药物首选A.氢氧化钙糊剂 B.樟脑酚 C.碘仿糊剂 D.抗生素糊剂答案：A45.若术后3天出现持续性跳痛，黏膜红肿，应警惕A.药物性根尖周炎 B.器械折断 C.侧穿 D.急性根尖脓肿答案：D【病例2】患者，女，28岁，妊娠24周，下前牙龈瘤迅速增大，易出血。46.最恰当的处理时机A.立即切除 B.分娩后切除 C.妊娠4～6月局麻下切除 D.观察至自然消退答案：C47.术前必要的实验室检查A.凝血四项 B.空腹血糖 C.乙肝两对半 D.甲状腺功能答案：A48.术中止血最佳方式A.电刀 B.压迫+缝合 C.激光凝固 D.肾上腺素棉球答案：B49.术后医嘱错误的是A.0.12%氯己定含漱1周 B.软食3天 C.口服头孢5天 D.复诊拆线7天答案：C50.病理回报“妊娠期龈瘤”，其本质为A.毛细血管瘤 B.化脓性肉芽肿 C.纤维瘤 D.神经鞘瘤答案：B四、简答题（每题6分，共30分。请用简洁语言回答要点）51.简述口腔干燥症非药物干预的五项核心措施。答案：1.足量饮水，少量多次，每日≥1500ml；2.无糖含木糖醇口香糖或含片刺激唾液；3.避免酒精、烟草、咖啡因及辛辣；4.夜间卧室加湿，保持湿度40%～60%；5.定期口腔检查与专业涂氟，每3～6月一次。52.列出牙周维护期患者自我菌斑控制“三三制”原则。答案：每日至少刷牙3次，每次≥3分钟，每3月更换牙刷；辅以牙线/牙间刷清洁邻面，每3月复诊一次。53.概述牙科综合治疗台水路生物膜形成的三阶段。答案：1.获得性膜：水中蛋白吸附管壁；2.细菌定植：革兰阴性菌黏附；3.成熟生物膜：胞外多糖基质形成，微菌落共生，定期脱落释放浮游菌。54.说明口腔癌术后放疗患者预防放射性骨坏死的四项关键策略。答案：1.放疗前完成病灶牙拔除并延期到放疗后>12月；2.拔牙前后高压氧10～20次；3.口腔卫生强化，0.05%氟化钠每日漱口；4.避免创伤性义齿与种植手术，定期影像随访。55.写出儿童乳牙外伤后家长居家观察的五大警示体征。答案：1.牙齿再次出血或松动加重；2.牙龈肿胀、脓包；3.恒牙胚区出现白色或褐色透影；4.对冷热敏感拒食；5.发热或颜面肿胀。五、病例分析题（每题20分，共40分。要求逻辑清晰，列出诊断依据、鉴别诊断、治疗计划及预防措施）56.患者，男，62岁，糖尿病10年，空腹血糖8.5mmol/L。主诉全口牙龈肿痛、口臭1月。检查：口腔卫生差，牙石（+++），牙龈红肿，探诊出血指数3，多牙松动Ⅱ°，右下后牙牙周袋≥8mm，X线示角形吸收至根尖1/3，余牙槽骨普遍吸收1/2。实验室：HbA1c8.2%，白细胞正常。答案：诊断：1.广泛型慢性牙周炎Ⅳ期C级；2.糖尿病型牙周综合征。诊断依据：长期糖尿病、HbA1c>7%、广泛骨吸收、深袋、松动Ⅱ°、菌斑牙石大量。鉴别诊断：1.坏死性溃疡性牙周炎（无典型龈乳头坏死）；2.药物性龈增生（无钙拮抗剂史）。治疗计划：1.控制血糖：内分泌科会诊，目标HbA1c≤7%；2.分期全口龈下刮治+根面平整，局麻下分四次；3.0.12%氯己定含漱2周；4.松Ⅲ°无保留值牙拔除，炎症控制后修复；5.3月维护期，每2月复诊，局部缓释米诺环素；6.口腔卫生教育：Bass法刷牙+牙间刷+0.05%氟化钠。预防措施：建立“牙周糖尿病”双向转诊档案，每年至少4次专业洁治，家用血糖仪监测，戒烟限酒，低糖饮食。57.患者，女，8岁，右上前牙外伤2小时。检查：11牙冠中1/3横折，露髓孔0.5mm，叩痛（+），不松动，龈缘渗血。X线：牙根发育NollaⅧ期，根尖喇叭口，根周膜连续。答案：诊断：11牙复杂冠折（露髓）。诊断依据：外伤史、露髓、叩痛、根尖未闭合。鉴别诊断：1.根折（X线排除）；2.牙震荡（无松动但无折线）。治疗计划：1.局麻下活髓切断术，生理盐水冲洗，2.5%次氯酸钠消毒，氢氧化钙iRootBP覆盖，玻璃离子暂封；2.1周无症状改树脂冠成形；3.3月、6月、12月复查，电活力+根尖片，观察根续形成；4.若出现根内吸收或钙化桥，改行根尖诱导或再生术；5.18岁后行永久冠修复。预防措施：学校佩戴运动牙托，家长监督避免剧烈碰撞，定期口腔检查，使用含氟牙膏强化牙本质。六、操作技能模拟题（每题10分，共20分。请写出关键步骤及评分点）58.叙述四手操作下超声洁牙术“三同步”流程。答案：1.术前评估：探诊记录、知情同意、血压<160/100mmHg；2.体位调节：患者仰卧下颌合平面与地面成45°，助手左侧递器械；3.三同步：右手超声工作尖与左口镜形成“视觉通道”，助手左手持强吸，右手持弱吸，