流行性感冒诊疗方案(2025年版)试题含答案

流行性感冒诊疗方案(2025年版)试题含答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》将流感高危人群年龄界定为（）。A.≥50岁B.≥55岁C.≥60岁D.≥65岁答案：D2.下列哪项不是流感病毒基因组片段编码的蛋白（）。A.PB1B.NS1C.M2D.RNaseP答案：D3.2025版方案推荐，对疑似流感孕妇进行抗病毒治疗的最佳窗口期为出现症状后（）。A.≤6小时B.≤12小时C.≤24小时D.≤48小时答案：D4.儿童流感患者应用奥司他韦时，下列哪项剂量是错误的（体重≤15kg）（）。A.30mg×2次/日B.45mg×2次/日C.60mg×2次/日D.75mg×2次/日答案：D5.2025版方案首次将哪种细胞因子风暴标志物列入重症流感预警指标（）。A.IL2B.IL6C.IL8D.TNFα答案：B6.对于机械通气的重症流感患者，推荐保持平台压不超过（）。A.25cmH₂OB.30cmH₂OC.35cmH₂OD.40cmH₂O答案：B7.2025版方案指出，流感病毒对玛巴洛沙韦的耐药主要与哪段氨基酸突变相关（）。A.PA/I38TB.NA/H275YC.HA/Q223RD.M2/S31N答案：A8.流感样病例定义中，体温必须≥（）。A.37.0℃B.37.3℃C.38.0℃D.38.5℃答案：C9.2025版方案不推荐以下哪种药物用于孕期流感暴露后预防（）。A.奥司他韦B.扎那米韦C.玛巴洛沙韦D.拉尼米韦答案：C10.下列哪项实验室指标对鉴别流感与COVID19最具特异性（）。A.淋巴细胞绝对值B.CRPC.流感抗原阳性D.IL6升高答案：C11.2025版方案中，儿童流感相关性脑病出现GCS≤几分需立即转入PICU（）。A.≤9B.≤10C.≤11D.≤12答案：A12.对于血液动力学稳定的重症流感患者，首选的容量复苏液体为（）。A.羟乙基淀粉B.0.9%氯化钠C.乳酸林格D.5%葡萄糖答案：C13.2025版方案建议，流感暴发期间，医护人员预防用药持续至末例病例后（）。A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C14.下列哪项不是流感病毒性心肌炎的常见心电图表现（）。A.窦性心动过速B.ST段抬高C.房室传导阻滞D.QT间期缩短答案：D15.2025版方案指出，对肥胖（BMI≥30）流感患者，奥司他韦剂量应（）。A.减半B.不变C.增加50%D.双倍答案：B16.流感快速抗原检测敏感性最低的人群是（）。A.婴幼儿B.青少年C.成人D.老年人答案：D17.2025版方案首次推荐哪项技术用于流感点突变耐药快速筛查（）。A.Sanger测序B.实时RTPCRC.CRISPRCas13D.质谱答案：C18.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）。A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热D.高血压Ⅰ级答案：D19.2025版方案将流感相关急性坏死性脑病归类为（）。A.呼吸系统并发症B.神经系统并发症C.心血管并发症D.全身炎症反应答案：B20.对于合并慢性心衰的流感患者，首选的神经氨酸酶抑制剂为（）。A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.拉尼米韦答案：A21.2025版方案指出，儿童流感退热禁用药物为（）。A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸答案：C22.流感病毒在MDCK细胞培养中最适pH为（）。A.6.8B.7.0C.7.2D.7.4答案：C23.2025版方案推荐，重症流感患者行ECMO时，目标PaO₂/FiO₂比值为（）。A.≥50B.≥80C.≥100D.≥150答案：B24.下列哪项不是流感疫苗佐剂（）。A.MF59B.AS03C.CpG1018D.氢氧化铝答案：D25.2025版方案中，流感抗原漂移主要涉及（）。A.HA头部表位B.M2胞外区C.NA活性中心D.PB2帽结合区答案：A26.对免疫功能低下者，流感抗病毒疗程推荐延长至（）。A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C27.2025版方案指出，流感合并侵袭性曲霉感染最常见的CT表现为（）。A.晕轮征B.空气新月征C.树芽征D.磨玻璃影答案：A28.下列哪项药物与奥司他韦无明显相互作用（）。A.丙磺舒B.华法林C.克拉霉素D.阿托伐他汀答案：D29.2025版方案规定，流感网络实验室收到样本后完成分型的时限为（）。A.24hB.48hC.72hD.96h答案：B30.2025版方案首次将哪项指标纳入流感出院标准（）。A.体温正常24hB.咳嗽消失C.氧合指数≥300D.炎症指标正常答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设2问，每问只有一个最佳答案）【案例1】患者男，58岁，BMI31kg/m²，因“发热、咳嗽3天”入院。既往有Ⅱ型糖尿病、COPD。T39.2℃，SpO₂88%，双肺湿啰音。鼻咽拭子流感A抗原阳性。31.根据2025版方案，首选抗病毒药物及剂量为（）。A.奥司他韦75mgqdB.奥司他韦75mgbidC.玛巴洛沙韦40mg单剂D.扎那米韦10mgbid吸入答案：B32.入院第2天，患者呼吸急促，PaO₂/FiO₂180，胸片双肺弥漫渗出。下列处理最优先的是（）。A.高流量氧疗B.无创通气C.有创通气D.ECMO评估答案：A【案例2】孕妇，孕32周，接触流感患者后48小时出现高热、肌痛。33.2025版方案推荐的暴露后预防方案为（）。A.奥司他韦75mgqd×7天B.奥司他韦75mgbid×5天C.扎那米韦10mgqd×10天D.观察暂不用药答案：A34.若孕妇确诊流感，首选药物及疗程为（）。A.奥司他韦75mgbid×5天B.奥司他韦150mgbid×5天C.玛巴洛沙韦单剂D.帕拉米韦静滴一次答案：A【案例3】男童，4岁，15kg，发热40℃，抽搐1次，持续2分钟。脑脊液白细胞5×10⁶/L，蛋白正常，糖正常。流感B抗原阳性。35.2025版方案考虑诊断为（）。A.流感相关性脑炎B.流感相关性脑病C.化脓性脑膜炎D.热性惊厥答案：B36.抗病毒治疗应选（）。A.奥司他韦30mgbidB.奥司他韦45mgbidC.奥司他韦60mgbidD.玛巴洛沙韦20mg单剂答案：B【案例4】患者女，26岁，肾移植术后1年，流感A确诊，出现呼吸困难，PaO₂/FiO₂120，IL6580pg/mL。37.2025版方案推荐抗病毒疗程为（）。A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C38.针对细胞因子风暴，首选免疫调节治疗为（）。A.地塞米松B.托珠单抗C.环孢素D.静脉丙球答案：B【案例5】患者男，70岁，入住ICU，流感A(H3N2)确诊，机械通气第3天出现血压下降，BNP1200pg/mL，心电图ST段压低。39.最可能并发症为（）。A.急性心梗B.流感心肌炎C.肺栓塞D.应激性心肌病答案：B40.2025版方案推荐即刻检查（）。A.冠脉造影B.心脏MRIC.肺动脉CTAD.经胸超声心动图答案：D三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025版方案列出的流感重症高危人群包括（）。A.妊娠女性B.血液系统恶性肿瘤C.慢性肾病Ⅲ期以上D.19岁以下长期服用阿司匹林E.BMI≥25答案：ABCD42.下列属于流感疫苗接种局部不良反应的有（）。A.疼痛B.红斑C.硬结D.发热E.瘙痒答案：ABCE43.2025版方案指出，提示流感合并细菌感染的临床线索有（）。A.热退后再次高热B.咳脓痰C.降钙素原≥0.5ng/mLD.胸部CT实变影E.白细胞减少答案：ABCD44.下列关于帕拉米韦的描述正确的有（）。A.神经氨酸酶抑制剂B.静脉给药C.半衰期长可单次使用D.对奥司他韦耐药株无效E.可用于儿童答案：ABCE45.2025版方案推荐的重症流感集束化治疗包括（）。A.早期抗病毒B.氧疗目标SpO₂9296%C.限制性输液D.床头抬高30°E.24h内启动康复训练答案：ABCD46.下列属于流感抗病毒治疗禁忌证的有（）。A.对奥司他韦严重过敏B.严重肝功能衰竭ChildPughC级C.妊娠期D.哺乳期E.既往吉兰巴雷综合征答案：ABE47.2025版方案中，流感医院感染控制措施包括（）。A.单间隔离B.医用外科口罩C.负压病房D.接触防护E.疫苗接种答案：ABCDE48.下列实验室指标与流感预后不良相关的有（）。A.乳酸≥2mmol/LB.淋巴细胞<500/μLC.铁蛋白>1000ng/mLD.D二聚体升高E.降钙素原<0.1ng/mL答案：ABCD49.2025版方案推荐，儿童流感退热可使用的药物有（）。A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.双氯芬酸D.阿司匹林E.尼美舒利答案：ABC50.下列关于流感抗原漂移与转换的描述正确的有（）。A.漂移由点突变引起B.转换由基因重配导致C.漂移可逃逸疫苗D.转换常致大流行E.乙型流感常发生转换答案：ABCD四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒RNA聚合酶复合体由PB1、PB2和________组成。答案：PA52.2025版方案将流感潜伏期定为________天，平均________小时。答案：14，3653.流感快速抗原检测最佳采样部位为________中后1/3。答案：鼻咽54.2025版方案推荐，重症流感患者糖皮质激素等效泼尼松剂量不超过________mg/kg/d。答案：155.对奥司他韦耐药的流感A(H1N1)pdm09株最常见的NA突变位点为________。答案：H275Y56.2025版方案指出，流感疫苗接种后血清保护性抗体滴度定义为HI≥________。答案：1:4057.流感相关脑病出现双侧丘脑对称性损害，MRI序列最敏感的是________。答案：DWI58.2025版方案推荐，流感产妇分娩后抗病毒治疗________哺乳。答案：可继续59.儿童流感出现急性坏死性脑病，2025版方案推荐首次甲基强的松龙冲击剂量为________mg/kg/d。答案：3060.2025版方案将流感大流行预警级别分为________级。答案：六五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版方案对重症流感患者抗病毒治疗“黄金48小时”概念的更新要点。答案：（1）将“黄金48小时”扩展为“黄金5天”，即发病5天内启动抗病毒均可获益；（2）对高危人群即使>5天仍推荐治疗；（3）强调无需等待实验室结果即可经验性用药；（4）新增托珠单抗联合治疗指征：IL6≥500pg/mL且进展性呼吸衰竭；（5）肾功能不全者按eGFR调整剂量，CRRT下奥司他韦标准剂量。62.试述2025版方案对流感合并侵袭性曲霉感染的诊断标准。答案：（1）宿主因素：长期糖皮质激素、中性粒细胞减少、COPD、ICU住院；（2）临床特征：持续发热>3天、咯血、胸痛、抗生素无效；胸部CT晕轮征、空气新月征、空洞；（3）微生物学：BALFGM≥1.0或血清GM≥0.5；曲霉PCR阳性；培养或镜检阳性；（4）组织病理：活检见菌丝并浸润血管；（5）排除其