2024年神经内科三病区护理常规及护理操作并发症考核试题及答案

2024年神经内科三病区护理常规及护理操作并发症考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.脑梗死静脉溶栓后24小时内绝对卧床的主要目的是A.降低颅内压B.预防出血转化C.减少下肢静脉血栓D.避免误吸答案：B2.对接受阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗的TIA患者，护士发现牙龈持续渗血，首先应A.立即停用两种药物B.通知医生并检测血小板聚集功能C.给予局部止血纱布压迫D.静脉输注止血敏答案：B3.腰椎穿刺后去枕平卧4～6小时的核心机制是A.减少脑脊液外漏B.降低低颅压性头痛发生率C.防止脑疝形成D.避免穿刺点感染答案：B4.癫痫持续状态首选的静脉用药是A.地西泮10mg静推B.丙戊酸钠30mg/kg静滴C.左乙拉西坦500mg静推D.苯巴比妥100mg肌注答案：A5.帕金森病患者服用复方左旋多巴出现“剂末现象”，护士在给药护理中应A.将全天剂量一次性清晨服用B.改为控释片并增加给药间隔C.改为少量多次给药并记录“开关”时间D.加用多巴胺受体激动剂后停药答案：C6.急性吉兰巴雷综合征患者行血浆置换时，最常见的即刻并发症是A.低钙血症B.高血压危象C.过敏反应D.低钾血症答案：A7.脑出血术后患者采用控温毯目标温度管理（TTM），核心温度应维持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～37℃D.37～38℃答案：B8.对重症肌无力危象患者，下列哪项护理措施错误A.立即停用胆碱酯酶抑制剂B.准备气管插管用物C.给予新斯的明1mg静推D.监测血气及呼吸频率答案：C9.动脉溶栓术后股动脉穿刺处弹力绷带加压包扎，护士评估足背动脉搏动减弱，应首先A.立即松开绷带2cm再观察B.通知医生准备手术取栓C.抬高床尾30°D.给予速尿静推答案：A10.多发性硬化患者给予甲强龙1g×3天冲击治疗，护士最重要的观察指标是A.血糖B.血压C.心率D.尿量答案：A11.脑室引流瓶入口高于侧脑室平面A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：B12.癫痫患者床旁必备物品不包括A.口咽通气道B.氧气面罩C.50%葡萄糖注射液D.压舌板答案：C13.急性缺血性脑卒中患者rtPA溶栓后血压≥185/110mmHg，首选静脉降压药为A.硝普钠B.拉贝洛尔C.硝酸甘油D.尼莫地平答案：B14.下列哪项不是腰椎穿刺禁忌证A.明显颅内占位伴视乳头水肿B.凝血酶原时间>正常1.5倍C.脊髓休克期D.患者躁动不能配合答案：C15.帕金森病患者出现幻觉，最可能与下列哪种药物相关A.苯海索B.普拉克索C.左旋多巴D.司来吉兰答案：C16.脑出血患者术后第2天，引流量>300ml且呈新鲜红色，护士应A.立即夹闭引流管通知医生B.加快静滴甘露醇C.给予止血芳酸静推D.记录并继续观察答案：A17.吉兰巴雷综合征患者行IVIG治疗时，输注前必须检测A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A18.脑疝先兆瞳孔改变最早表现为A.双侧瞳孔散大B.患侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔缩小D.对光反射消失答案：B19.对吞咽障碍患者进行洼田饮水试验，若30ml水分2次以上喝完并有呛咳，评为A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级答案：B20.动脉瘤栓塞术后患者返回病房，穿刺侧髋关节应制动A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C21.下列哪项不是重症肌无力胆碱能危象表现A.出汗增多B.腹痛腹泻C.呼吸无力D.瞳孔散大答案：D22.脑室引流管堵塞时，护士禁止A.用生理盐水2ml缓慢冲洗B.轻挤引流管C.立即通知医生D.调整引流瓶高度答案：A23.急性缺血性脑卒中患者溶栓后24小时内禁用A.留置胃管B.留置导尿C.中心静脉置管D.直肠测温答案：D24.帕金森病患者跌倒最常见原因是A.直立性低血压B.冻结步态C.震颤D.肌强直答案：B25.脑出血患者术后控制收缩压目标为A.<120mmHgB.<140mmHgC.<160mmHgD.<180mmHg答案：B26.对癫痫患者进行健康教育，错误的是A.可独自游泳B.规律服药不擅自停药C.避免饮酒D.记录发作情况答案：A27.脑室引流管意外脱出，护士首先A.立即用无菌纱布覆盖切口B.马上重新置管C.快速静滴甘露醇D.报告护士长答案：A28.急性脑梗死患者取半卧位床头抬高A.10°B.15°C.20°D.30°答案：D29.脑出血患者术后出现顽固性呃逆，提示可能A.电解质紊乱B.脑干受累C.胃潴留D.药物副作用答案：B30.对重症肌无力患者应用糖皮质激素，护士应告知患者最佳服药时间为A.晨起7—8时B.午餐后C.晚餐后D.睡前答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.癫痫持续状态并发症包括A.吸入性肺炎B.横纹肌溶解C.急性肾损伤D.弥散性血管内凝血答案：ABCD32.动脉溶栓术后穿刺处血肿的紧急处理A.立即指压穿刺点上方B.加压包扎C.抬高患肢D.通知医生备血答案：ABCD33.脑室引流护理要点A.严格无菌操作B.保持引流通畅C.每日更换引流瓶D.记录24小时引流量及颜色答案：ABD34.帕金森病患者非运动症状A.便秘B.嗅觉减退C.快速眼动睡眠行为障碍D.抑郁答案：ABCD35.腰椎穿刺后低颅压头痛的护理措施A.去枕平卧B.多饮水C.静脉补液D.必要时硬膜外血贴答案：ABCD36.脑出血患者控制血压常用静脉药物A.乌拉地尔B.尼卡地平C.拉贝洛尔D.硝普钠答案：ABCD37.重症肌无力危象鉴别要点A.胆碱酯酶抑制剂试验B.肌电图重复电刺激C.血气分析D.新斯的明试验答案：ABCD38.吉兰巴雷综合征呼吸功能监测指标A.肺活量B.最大吸气压C.最大呼气压D.血气分析答案：ABCD39.多发性硬化康复护理措施A.膀胱功能训练B.疲劳管理C.预防压疮D.认知训练答案：ABCD40.动脉瘤术后脑血管痉挛预警表现A.突发偏瘫B.意识障碍加重C.失语D.头痛加剧答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.脑室引流瓶每日必须更换，否则易致感染。答案：√42.癫痫患者发作时立即用力按压四肢可防止跌伤。答案：×43.帕金森病患者出现冻结步态时可给予视觉提示如地面横线。答案：√44.脑出血患者术后可常规给予阿司匹林预防再出血。答案：×45.腰椎穿刺后患者可立即坐起进食。答案：×46.重症肌无力患者禁用氨基糖苷类抗生素。答案：√47.动脉溶栓术后穿刺侧下肢制动6小时即可下床活动。答案：×48.吉兰巴雷综合征患者可因呼吸肌麻痹需气管切开。答案：√49.多发性硬化急性期首选治疗为干扰素β。答案：×50.脑疝患者可双侧瞳孔大小多变。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.脑梗死静脉溶栓时间窗为发病后________小时内，最佳为________小时内。答案：4.5；352.癫痫持续状态定义：一次发作持续________分钟以上，或连续发作间期意识未恢复超过________分钟。答案：5；553.脑室引流管正常引流量每日________ml，超过________ml提示可能脑脊液分泌过多或引流过快。答案：200～300；50054.帕金森病四大主征：静止性震颤、________、________、姿势步态异常。答案：肌强直；运动迟缓55.重症肌无力Osserman分型中，全身型为________型，危象为________型。答案：ⅡB；Ⅴ56.吉兰巴雷综合征脑脊液典型改变为蛋白________细胞________。答案：升高；正常57.脑出血患者术后收缩压目标________mmHg，若低于________mmHg需通知医生调整降压药。答案：<140；12058.腰椎穿刺后低颅压头痛发生率约________%，多发生在术后________天内。答案：25；1～759.多发性硬化最常见首发症状为________，其次为________。答案：视神经炎；肢体无力60.动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛好发时间为术后第________天，持续约________天。答案：3～10；7～14五、简答题（每题10分，共30分）61.简述癫痫持续状态急救护理流程。答案：1.立即呼叫医生，同时保护患者气道，取去枕平卧头偏一侧，清除口腔分泌物，放置口咽通气道；2.建立静脉双通道，首选生理盐水，避免含糖溶液；3.按医嘱静推地西泮10mg（>2分钟），继以生理盐水冲管，观察呼吸抑制；4.监测生命体征、SpO2、心电图，备气管插管、呼吸机；5.记录发作起始时间、持续时间、表现形式、瞳孔变化；6.抽血查血气、血糖、电解质、肝肾功能、抗癫痫药浓度；7.发作控制后给予长效维持用药如苯妥英钠静滴；8.做好安全护理，加床栏，防跌倒、防舌咬伤、防压疮；9.观察并发症：吸入性肺炎、横纹肌溶解、ARDS，及时报告处理；10.安抚家属，做好健康宣教，强调规律服药重要性。62.叙述脑室引流管堵塞的护理处理原则。答案：1.评估堵塞表现：引流液突然停止、液面波动消失、患者意识恶化、瞳孔改变；2.立即通知医生，禁止擅自冲洗；3.检查引流系统是否扭曲、受压、高度是否合适；4.在严格无菌下轻挤引流管近端，观察是否复通；5.若仍堵塞，医生可在无菌条件下行少量生理盐水2ml缓慢冲洗，护士记录冲洗量及复通情况；6.复通后密切观察引流量、颜色、意识、瞳孔变化；7.若复通失败，准备行头颅CT检查，评估是否需重新置管；8.全程记录堵塞时间、处理措施、效果及患者反应；9.加强无菌操作，预防继发感染；10.做好家属解释，避免恐慌。63.试述帕金森病患者跌倒预防的综合护理措施。答案：1.评估：使用Tinetti量表、Berg量表、冻结步态问卷，每周复评；2.环境：病房光线充足、地面防滑、无门槛、走廊安装扶手；3.药物：与医生沟通优化用