2025年精神障碍护理学自考试题及答案

2025年精神障碍护理学自考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.患者反复检查门窗是否锁好，明知已锁仍控制不住，最可能的诊断是（）A.广泛性焦虑障碍B.强迫障碍C.妄想性障碍D.适应障碍答案：B2.护理抑郁发作患者时，首要评估的风险是（）A.营养失调B.自杀意念C.睡眠障碍D.社交退缩答案：B3.对急性躁狂患者实施保护性约束，下列哪项符合《精神卫生法》规定（）A.护士评估后即可执行B.须医嘱且每2小时评估一次C.家属签字后可连续使用24小时D.医生口头医嘱即可执行答案：B4.抗精神病药所致锥体外系反应中，表现为坐立不安、无法静止的是（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：B5.对幻觉状态患者进行护理时，下列做法错误的是（）A.与患者争论幻觉的不真实性B.陪伴患者，降低焦虑C.转移注意力至现实活动D.观察幻觉内容是否具命令性答案：A6.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是（）A.视空间障碍B.近记忆减退C.计算力下降D.命名性失语答案：B7.对进食障碍患者实施“体重恢复计划”，每周体重增长的安全上限为（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C8.患者出现“木僵”状态，护理重点不包括（）A.定时翻身防压疮B.鼻饲营养支持C.单独隔离避免干扰D.观察生命体征答案：C9.对人格障碍患者实施辩证行为治疗（DBT）的核心模块是（）A.情绪调节B.痛苦耐受C.正念训练D.人际效能答案：C10.儿童孤独症谱系障碍的“共同注意”缺陷是指（）A.无法模仿他人动作B.无法分享兴趣或情感C.无法执行指令D.无法使用言语答案：B11.锂盐中毒早期最敏感的症状是（）A.震颤加重B.体温升高C.腹泻D.构音不清答案：A12.对创伤后应激障碍（PTSD）患者实施暴露治疗时，护理监测的关键指标是（）A.血压B.心率变异性C.血氧饱和度D.呼吸频率答案：B13.抗抑郁药帕罗西汀突然停药最易出现的症状是（）A.高血压危象B.5HT综合征C.撤药综合征D.恶性综合征答案：C14.对酒精依赖患者实施“森田治疗”时，护士的角色是（）A.绝对禁止患者表达不适B.指导患者接受症状、顺应自然C.每日强化戒酒动机D.替代家属做生活决策答案：B15.患者出现“科萨科夫综合征”，护理重点是（）A.强化远期记忆训练B.提供结构化和提示环境C.鼓励自由回忆D.实施惩罚性遗忘纠正答案：B16.对精神分裂症阴性症状患者最有效的康复护理技术是（）A.代币经济B.社交技能训练C.系统脱敏D.生物反馈答案：B17.精神药物通过胎盘屏障风险最高的是（）A.氟哌啶醇B.氯氮平C.丙戊酸钠D.阿立哌唑答案：C18.对强迫障碍患者实施“反应预防”时，护士首先应（）A.完全阻止仪式行为B.与患者制定焦虑分级表C.提供镇静药物D.让家属监督惩罚答案：B19.双相障碍患者出院前，护士最重要的健康教育内容是（）A.避免高空作业B.识别复发先兆C.低糖饮食D.限制液体摄入答案：B20.对癫痫所致精神障碍患者，夜间巡视间隔不得超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B21.对使用氯氮平的患者，护士必须每周监测的项目是（）A.肝功能B.白细胞计数C.心电图QTcD.甲状腺功能答案：B22.患者出现“恶性综合征”，首要护理措施是（）A.立即肌注苯海索B.停用所有抗精神病药C.快速降温至35℃D.静脉推注多巴胺答案：B23.对边缘型人格障碍患者实施“情绪调节”训练时，护士应首先（）A.教授深呼吸技巧B.识别情绪触发事件C.记录每日饮食D.制定睡眠计划答案：B24.对产后精神病母亲，禁止母婴同室的主要依据是（）A.药物分泌至乳汁B.存在杀婴风险C.影响母亲休息D.医院感染规定答案：B25.对长期住院精神分裂症患者，预防“住院依赖”的护理措施是（）A.延长周末回家时间B.增加病房娱乐设施C.限制家属探视D.强化疾病标签答案：A26.对神经性厌食患者，恢复月经的体重阈值约为（）A.85%理想体重B.90%理想体重C.95%理想体重D.100%理想体重答案：B27.对ADHD儿童实施“正性强化”时，代币兑换时间间隔应（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.立即兑换答案：D28.对惊恐障碍患者实施“呼吸再训练”，每次练习推荐时长为（）A.1分钟B.5分钟C.15分钟D.30分钟答案：C29.对使用长效针剂利培酮微球的患者，护士注射后需（）A.热敷促进吸收B.立即活动肢体C.观察坐起后头晕D.按压针孔1分钟答案：C30.对精神发育迟滞患者实施“自我倡导”训练，核心目标是（）A.提高IQ值B.表达自身需求C.掌握高等数学D.替代监护人答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于精神分裂症一级症状的有（）A.思维化声B.被动体验C.情感淡漠D.评论性幻听E.社交退缩答案：ABD32.对自杀高风险患者进行“安全计划”干预，内容包括（）A.识别警告信号B.列出内部应对策略C.联系24小时急诊D.限制所有通讯工具E.移除致命手段答案：ABCE33.抗精神病药所致代谢综合征的监测指标包括（）A.腰围B.空腹血糖C.甘油三酯D.高密度脂蛋白E.催乳素答案：ABCD34.对PTSD患者实施“眼动脱敏与再加工（EMDR）”时，护士需准备（）A.安静治疗室B.负性认知列表C.镇静药物备用D.生命体征监测E.家属陪伴答案：ABCD35.下列属于痴呆患者“日落综合征”表现的有（）A.傍晚躁动B.游走C.幻觉加重D.攻击行为E.晨间嗜睡答案：ABCD36.对双相障碍孕妇，锂盐使用原则包括（）A.妊娠早期禁用B.分娩前停药C.监测血药浓度D.补充叶酸E.产后立即哺乳答案：ABCD37.对边缘型人格障碍患者实施“正念进食”训练，要点有（）A.专注食物味道B.评价食物热量C.觉察饥饿等级D.记录情绪变化E.快速吞咽答案：ACD38.下列属于“5HT综合征”临床特征的有（）A.肌阵挛B.高热C.瞳孔缩小D.震颤E.意识模糊答案：ABDE39.对酒精戒断患者实施“CIWAAr”评估，项目包括（）A.恶心B.焦虑C.触觉障碍D.听觉障碍E.定向力答案：ABCD40.对精神分裂症恢复期患者实施“同伴支持”优势有（）A.降低病耻感B.提供现实榜样C.替代专业治疗D.增强治疗联盟E.减少住院天数答案：ABDE三、简答题（每题10分，共30分）41.简述对首发精神分裂症患者实施“个体化药物管理”的五个护理要点。答案：（1）评估既往用药史与家族史，识别药物反应亚型；（2）教育患者及家属了解药物起效时间、常见不良反应及应对；（3）建立服药日记，记录每日时间、剂量、主观感受；（4）每周监测体重、血压、心率，及时发现代谢异常；（5）与医生协作，根据症状与耐受性动态调整剂量，避免频繁换药。42.试述对神经性贪食症患者实施“认知重构”技术的具体步骤。答案：（1）建立信任关系，签订治疗协议，明确保密原则；（2）使用“饮食—情绪—想法”三栏记录表，收集一周暴食诱发事件；（3）识别核心负性信念，如“吃多就胖、胖就没人爱”；（4）采用苏格拉底式提问，检验证据与逻辑谬误；（5）生成平衡替代思维，如“适量进食是身体需要”；（6）布置行为实验，如预测vs实际体重变化，验证新信念；（7）每周回顾，强化正性体验，逐步消除“全或无”思维模式。43.简述对PTSD患者实施“安全岛”想象训练的护理流程。答案：（1）环境准备：光线柔和、座椅舒适、移除干扰源；（2）心理教育：解释想象训练原理，强调患者主导；（3）放松诱导：指导腹式呼吸3分钟，降低交感神经兴奋；（4）构建场景：用温和语言引导患者想象一个绝对安全的地方，可包含嗅觉、触觉、听觉细节；（5）锚定技术：教患者握拳或触摸拇指与食指，作为“安全开关”；（6）重复强化：每日练习2次，每次10分钟，记录主观安全感评分（0–10）；（7）现实迁移：当患者出现侵入性回忆时，自主启动“安全开关”，护士及时肯定；（8）阶段评估：一周后用量表（如PCL5）复评，调整场景细节，确保效果持续。四、案例分析题（每题20分，共20分）44.患者，女，28岁，诊断为双相Ⅰ型障碍，目前躁狂发作第5天。入院时P120次/分，BP140/90mmHg，言语急促，自称“天才”，要投资比特币，昨夜仅睡2小时。医嘱：碳酸锂0.75gbid，奥氮平10mgqn；必要时IM氯硝西泮1mg。护理体检发现患者拒绝戴腕带，辱骂护士，试图翻越护士站。请回答：（1）写出该患者目前最突出的三项护理诊断（3分）；（2）列出针对“睡眠剥夺”护理诊断的四项具体措施（8分）；（3）描述预防锂盐中毒的护理监测要点（5分）；（4）制定一次与患者建立治疗性关系的沟通方案（4分）。答案：（1）护理诊断：1.睡眠剥夺与躁狂兴奋有关；2.有暴力行为危险与易激惹、冲动控制下降有关；3.营养失衡：低于机体需要与活动增多、摄入不足有关。（2）睡眠护理措施：1.日间安排安静房间，减少感官刺激，光线柔和；2.15:00后禁止含咖啡因饮品，限制高糖点心；3.20:00起调暗病室灯光，播放轻音乐，指导腹式呼吸；4.22:00遵医嘱给予奥氮平10mg，观察30分钟入睡情况；5.夜间巡视每30分钟一次，记录入睡时间、觉醒次数；6.若02:00仍无睡意，报告医生评估是否追加氯硝西泮；7.晨间06:30统一开灯，避免补觉超过1小时，强化昼夜节律。（3）锂盐监测要点：1.服药前采集基线血锂、肾功能、电解质；2.服药后第5天晨取血（末次服药后12h），维持血锂0.8–1.0mmol/L；3.每日询问有无恶心、震颤、视物模糊等早期中毒症状；4.