2025手足口病知识试题及答案

2025手足口病知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.引起手足口病最常见的病原体是（）A.埃可病毒11型B.柯萨奇病毒A16型C.肠道病毒71型D.轮状病毒A组答案：B2.下列哪项不是手足口病的典型临床表现（）A.手、足、口部同时出现疱疹B.疱疹壁厚、内容浑浊、周围红晕明显C.发热38℃左右D.疱疹破溃后形成浅溃疡答案：B3.关于EV71所致重症病例，最早出现且最具预警价值的体征是（）A.持续高热>3dB.四肢抖动或肌阵挛C.外周血WBC>15×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/L答案：B4.我国《手足口病诊疗指南（2018年版）》将临床分型分为几型（）A.2型B.3型C.4型D.5型答案：C5.下列哪项实验室检查对确诊EV71感染最具特异性（）A.血清IgM抗体阳性B.咽拭子RTPCR阳性C.粪便病毒分离阳性D.中和抗体滴度4倍及以上升高答案：D6.手足口病的主要传播途径不包括（）A.粪口途径B.呼吸道飞沫C.接触患者疱液D.垂直母婴传播答案：D7.关于手足口病隔离期限，下列说法正确的是（）A.体温正常、疱疹结痂即可解除隔离B.自发病之日起2周C.症状消失后1周且核酸阴性D.自发病之日起不少于7d且症状消失答案：D8.下列哪项药物被证实对EV71复制具有明确抑制作用（）A.利巴韦林B.干扰素α2bC.普来可那利D.阿昔洛韦答案：C9.手足口病暴发疫情报告时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A10.关于手足口病疫苗，下列说法错误的是（）A.我国已有EV71灭活疫苗上市B.基础免疫程序为两针次，间隔1个月C.保护效力>90%D.可同时预防柯萨奇A16感染答案：D11.重症手足口病出现神经源性肺水肿的主要机制是（）A.病毒直接损伤肺泡上皮B.全身炎症反应导致ARDSC.脑干炎症致交感神经兴奋，肺血管压力骤升D.心肌炎致左心衰答案：C12.下列哪项不是手足口病重症高危因素（）A.年龄<3岁B.持续呕吐C.外周血CRP>40mg/LD.接种过EV71疫苗答案：D13.关于手足口病皮疹特点，错误的是（）A.不痛B.不痒C.不结痂D.不留瘢痕答案：A14.手足口病病原体对以下哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.含氯500mg/LC.2%戊二醛D.0.1%氯己定答案：B15.下列哪项检查对判断手足口病脑干脑炎最敏感（）A.头颅CTB.脑脊液EV71RNAC.脑干听觉诱发电位D.头颅MRIT2加权像答案：D16.手足口病出现下列哪项表现应立即转入PICU（）A.呼吸频率>30次/分B.收缩压<70mmHgC.心率>120次/分D.血糖>6.1mmol/L答案：B17.关于手足口病暴发调查，首要步骤是（）A.采集病原学标本B.制定控制措施C.核实诊断与病例定义D.开展健康宣教答案：C18.下列哪项不属于手足口病一般护理措施（）A.清淡饮食B.淡盐水漱口C.剪短指甲防抓破D.常规全身抗生素预防继发感染答案：D19.手足口病所致急性弛缓性麻痹与脊髓灰质炎的主要鉴别在于（）A.对称性瘫痪B.感觉障碍C.脑脊液细胞蛋白分离D.瘫痪可逆性答案：D20.2025年广东省手足口病哨点监测显示，下列哪型病毒占比首次超过EV71成为优势株（）A.CVA6B.CVA10C.CVA4D.ECHO30答案：A21.关于CVA6所致手足口病，下列说法正确的是（）A.皮疹仅局限于典型部位B.成人极少受累C.可呈现全身大疱样皮疹D.不会引起脱甲答案：C22.手足口病疫情结案标准之一为：最长潜伏期内无新病例，该潜伏期一般按多少天计算（）A.3dB.7dC.10dD.14d答案：C23.下列哪项不是EV71疫苗接种禁忌证（）A.急性严重发热性疾病B.既往对疫苗成分过敏C.癫痫未控制期D.轻度上呼吸道感染伴低热37.4℃答案：D24.手足口病患儿出现频繁惊跳，首选的镇静药物为（）A.地西泮静脉推注B.苯巴比妥肌注C.咪达唑仑持续泵入D.水合氯醛口服答案：C25.关于手足口病消毒技术，错误的是（）A.玩具用含氯1000mg/L浸泡30minB.书籍可阳光下暴晒4hC.便器用含氯500mg/L浸泡30minD.皮肤用0.5%碘伏擦拭答案：C26.下列哪项指标提示手足口病进入心肺功能衰竭期（）A.乳酸>2.5mmol/LB.毛细血管再充盈时间<2sC.血压上升D.呼吸浅慢答案：A27.手足口病患儿可正常入托的时间为（）A.发病后7dB.症状消失后24hC.疱疹全部结痂且隔离期满D.核酸转阴答案：C28.关于手足口病与疱疹性咽峡炎鉴别，最有价值的体征是（）A.发热程度B.咽部疱疹C.手掌皮疹D.颈部淋巴结肿大答案：C29.下列哪项不是手足口病后遗症（）A.肢体瘫痪B.认知障碍C.心肌肥厚D.脱甲答案：C30.2025年WHO对手足口病全球负担评估，下列哪项地区发病率最高（）A.北美B.西欧C.西太平洋D.非洲答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患儿，男，2岁，发热3d，体温39℃，精神差，呕吐2次，手足口腔散在疱疹，惊跳1次。查体：四肢抖动，膝反射亢进，脑膜刺激征阴性。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞70%。31.该患儿目前最可能的临床分期为（）A.出疹期B.神经系统受累期C.心肺功能衰竭前期D.恢复期答案：B32.为明确病原，应首先采集的标本为（）A.脑脊液B.咽拭子+肛拭子C.疱疹液D.尿液答案：B33.下列处理措施中，优先级最高的是（）A.立即给予甘露醇降颅压B.静脉用丙种球蛋白1g/kgC.口服布洛芬退热D.胸部X线排除肺炎答案：B【案例2】托幼机构发生手足口病聚集疫情，一周内出现6例患儿，其中1例为EV71阳性重症。疾控人员到场处置。34.该起疫情达到突发公共卫生事件分级中的（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C35.对未发病儿童进行应急接种，应选择的疫苗为（）A.减毒活疫苗B.EV71灭活疫苗C.多价联合疫苗D.轮状病毒疫苗答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列哪些属于手足口病重症早期预警指标（）A.年龄<3岁B.持续高热>3dC.呼吸急促D.外周血WBC>15×10⁹/LE.血糖>8.3mmol/L答案：ABDE37.关于EV71病毒生物学特性，正确的是（）A.属小RNA病毒科B.无包膜C.耐乙醚D.对紫外线敏感E.仅有一个血清型答案：ABCD38.下列哪些措施可有效降低手足口病续发率（）A.病例隔离B.环境消毒C.开窗通风D.应急接种疫苗E.预防性用抗生素答案：ABCD39.手足口病患儿出现下列哪些情况需做腰椎穿刺（）A.频繁呕吐B.意识障碍C.肢体无力D.持续高热E.前囟饱满答案：BCE40.关于CVA6感染特点，正确的是（）A.可累及成人B.皮疹可呈全身性C.病后2月出现脱甲D.常伴高热惊厥E.可致新生儿败血症样表现答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.手足口病疱疹液病毒载量高于咽拭子。（√）42.重症病例恢复期可出现指甲横行凹陷（Beau线）。（√）43.肠道病毒对75%乙醇高度敏感，故可用手消替代洗手。（×）44.手足口病疫苗接种后可获得终身免疫。（×）45.妊娠期妇女感染EV71可致胎儿先天性心脏病。（×）46.手足口病患儿可正常使用阿司匹林退热。（×）47.出现神经源性肺水肿时应限制液体入量。（√）48.手足口病暴发疫情结案后需继续监测一个潜伏期。（√）49.肠道病毒在4℃可长期存活，20℃反而易灭活。（×）50.2025年起我国将手足口病纳入丙类传染病管理。（√）五、填空题（每空1分，共20分）51.我国现行手足口病监测方案要求，以________为单位开展哨点病原学监测。答案：县（区）52.EV71病毒基因组为________链RNA，长度约________kb。答案：正单，7.453.手足口病潜伏期多为________～________天，平均________天。答案：3，7，454.重症病例机械通气首选________模式，初始PEEP一般设置________cmH₂O。答案：PCV，8～1055.含氯消毒剂对肠道病毒有效浓度为________mg/L，作用时间________min。答案：500～1000，3056.2025年WHO推荐手足口病全球监测网络名称缩写为________。答案：HFMDGISN57.疫苗上市后安全性监测采用________系统，即被动与主动监测结合。答案：PMS58.肠道病毒在pH________～________范围内稳定，对胃酸有较强抵抗力。答案：3，959.出现急性弛缓性麻痹者，应在麻痹发生后________天内采集双份粪便标本，间隔________小时。答案：14，24～4860.手足口病患儿病后________周指甲出现脱落，称为________甲。答案：4～8，脱六、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《手足口病诊疗方案》中重症病例早期识别“四步法”内容。答案：（1）看年龄：重点筛查<3岁婴幼儿；（2）看体温：持续高热>38.5℃超过3d；（3）看症状：精神差、呕吐、惊跳、肢体抖动；（4）看指标：外周血WBC>15×10⁹/L、血糖>8.3mmol/L、CRP>20mg/L。符合两项以上立即转入定点医院观察治疗。62.概述EV71灭活疫苗接种策略及效果评价（2025年更新数据）。答案：接种对象：6月龄～5岁儿童；基础免疫2针，6月龄开始，间隔1个月；第2针后1个月抗体阳转率98%，中和抗体GMT1:256；12个月保护效力91.7%，对EV71相关重症保护率100%；安全性良好，全身不良反应率1.2‰，局部反应率5.4‰；群体接种后托幼机构EV71病例下降89%，节约直接医疗费用2.3亿元；不推荐与其他活疫苗同时接种；如中途感染EV71仍建议完成程序以获得长期免疫。63.结合实例说明手足口病暴发疫情现场处置“十条关键措施”。答案：（1）核实诊断：2025年4月深圳某幼儿园5例发热伴疱疹，市