2025年大学医学检验（生化检验）试题及答案

2025年大学医学检验（生化检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案填涂在答题卡相应位置。1.下列哪种物质不是血浆蛋白质的主要功能A.运输功能B.免疫功能C.维持血浆胶体渗透压D.参与凝血过程E.调节血糖浓度2.血清总蛋白测定常用的方法是A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.考马斯亮蓝法E.丽春红S法3.反映肝脏合成功能最敏感的指标是A.白蛋白B.前白蛋白C.总蛋白D.球蛋白E.凝血酶原时间4.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是A.肝脏是胆红素代谢的重要器官B.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏C.未结合胆红素不溶于水，不能通过肾小球滤过D.结合胆红素经胆管排入肠道E.胆红素的代谢过程中不涉及肝脏的解毒功能5.血清胆红素测定时，标本应避免阳光直接照射，主要原因是A.胆红素分解B.胆红素氧化C.胆红素还原D.胆红素结合E.胆红素水解6.下列关于转氨酶的叙述，正确的是A.转氨酶主要存在于细胞核中B.转氨酶的活性不受温度影响C.转氨酶催化的反应是可逆的D.转氨酶升高一定提示肝脏疾病E.谷丙转氨酶比谷草转氨酶更能反映肝脏损伤7.心肌梗死时，血清中升高最早、恢复最快的酶是A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.谷丙转氨酶D.谷草转氨酶E.碱性磷酸酶8.下列关于血脂的叙述，错误的是A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸B.血脂水平受饮食、运动、遗传等多种因素影响C.血浆脂蛋白是血脂的运输形式D.高密度脂蛋白胆固醇对心血管系统有保护作用E.低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的主要危险因素9.血清甘油三酯测定的参考方法是什么A.酶法B.比色法C.高效液相色谱法D.气相色谱法E.免疫比浊法10.下列关于血糖的叙述，错误的是A.血糖是指血液中的葡萄糖B.血糖水平受多种激素调节C.空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/LD.血糖主要来源于食物中的糖类消化吸收E.血糖的去路主要是氧化分解供能11.糖化血红蛋白测定可反映多长时间内的血糖平均水平A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.6～8周12.下列关于肾功能检查的叙述，错误的是A.血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标B.内生肌酐清除率可准确反映肾小球滤过率C.血尿素氮主要反映肾小管重吸收功能D.尿比重和尿渗透压可反映肾小管浓缩稀释功能E.酚红排泄试验可反映肾小管排泄功能13.下列哪种物质不是反映肾小管功能的指标A.尿β2-微球蛋白B.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶C.尿渗量D.血肌酐E.尿比重14.血清电解质测定时，标本采集后应尽快分离血清，主要原因是A.防止细胞内钾离子外移B.防止细胞外钠离子内移C.防止血液凝固D.防止标本溶血E.防止细菌污染15.下列关于血钙的叙述，错误的是A.血钙主要包括离子钙和结合钙B.离子钙具有生理活性C.血钙水平受甲状旁腺激素、维生素D等多种因素调节D.血钙降低常见于甲状旁腺功能亢进E.血钙升高可见于维生素D中毒16.血清铁测定的常用方法是A.原子吸收分光光度法B.邻二氮菲比色法C.火焰光度法D.离子交换树脂法E.电泳法17.下列关于血清铁蛋白的叙述，错误的是A.是铁的储存形式B.升高常见于缺铁性贫血C.降低常见于铁粒幼细胞贫血D.可作为缺铁性贫血的早期诊断指标E.与铁代谢密切相关18.下列关于血脂检测的叙述，正确的是A.血脂检测前应空腹12小时B.血脂检测时应使用血清标本C.血脂检测结果不受饮食影响D.血脂检测项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇E.血脂检测结果异常一定需要药物治疗19.下列关于肝功能检查的叙述，错误的是A.肝功能检查包括血清酶学、胆红素代谢、蛋白质代谢等指标B.肝功能检查结果异常一定提示肝脏疾病C.肝功能检查前应避免剧烈运动、饮酒等D.肝功能检查时应使用空腹血清标本E.肝功能检查可反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能20.下列关于肾功能检查的叙述，正确的是A.肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标B.肾功能检查结果正常可排除肾脏疾病C.肾功能检查前应高蛋白饮食D.肾功能检查时应使用晨尿标本E.肾功能检查可反映肾脏的排泄、调节等功能第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述血浆蛋白质的分类及主要功能。22.（10分）试述胆红素的代谢过程。23.（10分）某患者血清总蛋白60g/L，白蛋白30g/L，球蛋白30g/L，A/G比值为1，胆红素正常，转氨酶轻度升高。请分析该患者可能存在的问题，并说明理由。24.（15分）材料：患者，男，55岁，因反复胸痛1年入院。入院后查血脂：总胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯3.0mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.0mmol/L。问题：请分析该患者血脂异常的情况，并提出相应的治疗建议。25.（15分）材料：患者，女，32岁，因乏力、头晕1个月入院。血常规检查：血红蛋白70g/L，红细胞计数3.0×10¹²/L³，白细胞计数5.0×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。血清铁蛋白10μg/L，血清铁6.0μmol/L，总铁结合力60μmol/L。问题：请分析该患者可能的诊断及依据，并提出治疗方案。答案：1.E2.A3.B4.E5.B6.C7.B8.E9.D10.E11.D12.C13.D14.A15.D16.B17.B18.D19.B20.E21.血浆蛋白质可分为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。清蛋白主要功能为维持血浆胶体渗透压、运输物质等；球蛋白包括α1、α2、β和γ球蛋白，α1、α2和β球蛋白主要参与运输、免疫调节等，γ球蛋白主要参与免疫功能；纤维蛋白原参与凝血过程。22.胆红素代谢过程：衰老红细胞破坏释放血红蛋白，分解为珠蛋白和血红素，血红素在血红素加氧酶作用下生成胆绿素，再经胆绿素还原酶还原为胆红素，即未结合胆红素。未结合胆红素与白蛋白结合运输至肝脏，在肝脏与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，随胆汁排入肠道。在肠道细菌作用下，结合胆红素被还原为胆素原，大部分胆素原随粪便排出，小部分被重吸收入血，经肝脏重新排入肠道，这一过程称为肠肝循环。重吸收的胆素原少部分经肾脏排出。23.该患者总蛋白正常，但白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值倒置。可能存在肝脏疾病，如肝硬化等，导致肝脏合成白蛋白减少，同时球蛋白代偿性升高。转氨酶轻度升高提示肝脏可能存在一定程度损伤。24.该患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇显著升高，甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，属于混合型高脂血症。治疗建议：调整饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维。适当运动。可考虑使用他汀类