血透护士年度工作总结个人合集

血透护士年度工作总结个人合集这一年，我依旧把血透室当作第二个家。凌晨四点五十五的闹钟响起，我摸黑套上护士服，在玄关处顺手把白大褂折成方块塞进背包，怕吵醒熟睡的孩子。五点半到达科室，走廊的感应灯像被我的脚步声叫醒，一排排透析机静静列队，像等待检阅的士兵。我打开总电源，听见设备自检的滴滴声，心里才踏实——它们今天也要陪我打一场十二小时的硬仗。第一班病人六点半到岗。老周是第一位，糖尿病肾病十五年，血管条件差，每次穿刺都像在豆腐上绣花。我先摸他的内瘘，震颤弱，但杂音清晰，判断是吻合口近心端狭窄。我让他握臂热身五分钟，再用7号穿刺针以25°角进针，见回血后压低角度，送针、固定、贴无菌膜，一气呵成。老周咧嘴笑：“丫头，今天一点不疼。”我回他一句：“您老别乱动，等会儿回血就不疼了。”其实我心里有数，这根瘘再用半年就得去介入科做球囊扩张，得提前帮他预约。七点整，三十台机器全部运转。我端着治疗盘穿梭，核对床号、姓名、透析器型号、干体重、抗凝方案。新来的实习护士小赵把肝素剂量算错，0.3ml写成0.03ml，我立刻让她重新算一遍，再当着病人面复述：“李阿姨，今天给您首剂2000单位，追加每小时500单位，对吗？”李阿姨点头，小赵的脸红到耳根。我告诉她：“在血透室，小数点错位就是一条命。”说完把计算器塞回她口袋，拍拍她的肩，示意继续。八点十分，17床王叔血压掉到82/48mmHg。我跑过去，先停超滤，把床头摇低，双脚垫高，250ml生理盐水快速冲泵。王叔面色苍白，出冷汗，主诉心慌。我边操作边喊：“记录，引血第三十分钟，超滤0.8L，出现低血压，已停超滤，补液250ml。”两分钟后血压回到96/58mmHg，我减超滤到200ml/h，继续观察。王叔喘口气：“姑娘，又给你添麻烦了。”我笑笑：“您别客气，咱们今天少瘦点，留点肉过年。”他被我逗乐，脸色也缓过来。十点，做在线血滤的15床李奶奶出现抽搐。我第一时间考虑失衡综合征，立即调低血流到180ml/min，把钠浓度提到150mmol/L，静推10%葡萄糖酸钙10ml，同时通知医生。脑CT排除出血后，医嘱继续透析，但改用低温35℃模式。我守在床旁，用约束带固定好手脚，防止坠床。李奶奶清醒后拉着我的手：“闺女，我梦见我娘了。”我轻声说：“李奶奶，您娘让您好好吃饭，下周她来看您。”她眼角渗出泪，我替她擦掉，像哄孩子。十二点，分批吃饭。我把午饭分成三份：五分钟解决的主食、十分钟啃完的鸡腿、随时能扔的酸奶。刚吃两口，9床透析器破膜，漏血报警。我冲过去，立即回血下机，安慰病人：“没事，给您换新透析器，耽误不了多久。”换好管路重新上机，已经十二点四十。我端起冷掉的米饭，扒了两口，发现菜里全是肝素味，干脆倒掉，喝了一支葡萄糖补液，继续战斗。下午两点，院感科突击检查。我提前把治疗车分层摆放：上层无菌、下层污染，锐器盒不到三分之二，机器表面用含氯500mg/L巾擦拭，浓度试纸显示合格。检查员挑了台机器做ATP生物荧光检测，数值38RLU，远低于200RLU的合格线。她冲我竖起大拇指，我长舒一口气——上周为了降数值，我连夜把透析液快速接头拆下来用酶液泡了半小时，果然没白干。三点，做CRRT的ICU病人转来。股静脉置管渗血，纱布全湿。我戴上无菌手套，先拆旧敷料，用碘伏螺旋消毒三遍，再拿一块无菌纱布折叠成“Y”形，压在穿刺点上方，覆盖透明贴。医嘱用枸橼酸抗凝，我算出泵速：4%枸橼酸钠180ml/h，血流150ml/h，钙泵8ml/h。调好后把公式写在小白板挂在泵架，防止夜班同事弄错。CRRT转通宵，我临走前把剩余液体、废液袋称重记录，误差不超过50ml，才放心交班。四点，常规测体温发现9床低热37.8℃。我立刻查血常规，WBC11.2×10⁹/L，中性比85%，PCT0.28ng/ml，考虑导管相关感染。我报告医生，同时抽血培养，双侧双瓶，先抽外周再抽导管，每瓶10ml，轻轻摇匀。病人被送去介入科拔管，临时置颈内静脉，透析推迟到次日。我把感染事件录入系统，院感科三日内会回访，我提前把护理记录补到滴水不漏。五点，最后一班病人准备下机。我挨个测血压、体重，算超滤量。13床刘阿姨涨水3.2kg，实际超滤3.0kg，她嫌少瘦得慢。我劝她：“您心脏射血分数才35%，一次多瘦0.5kg就得喘，咱慢慢来。”她撇嘴，我递给她一块糖：“奖励您今天没抽筋。”她笑着接过去，像小孩。下机后，我帮她按压穿刺点，先点压再面压，力度以不出血又能摸到震颤为准。十五分钟后松一次，三十分钟彻底松绷带。她穿好外套，冲我摆摆手：“明天见。”我回一句：“带糖葫芦来。”她哈哈笑，走廊里全是她的回声。六点，日班结束，夜班同事到岗。我交班用了二十分钟，把特殊病人、特殊用药、特殊机器全部点清。脱下护士服，后背一片汗碱，白花花像地图。我把它塞进塑料袋，带回家自己洗，不让家属碰，怕有血迹。走出医院大门，天已经黑透，路灯把我的影子拉得老长。我掏出手机，看见儿子发来的语音：“妈妈，今天老师表扬我算术全对。”我笑了笑，回他一句：“妈妈今天也全对。”这一年，我记录了4123次穿刺，成功率99.2%，皮下血肿仅8例；上报不良事件18起，其中透析器破膜5起，低血压8起，失衡2起，导管感染3起，全部完成根因分析并整改；带教实习生12人，操作考核平均93.4分；发表核心期刊论文1篇，题目是《维持性血透患者自体动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法疼痛评分与生存质量相关性研究》；参与省级课题《枸橼酸抗凝在高危出血血透患者中的安全性评价》，负责数据收集与随访，目前已完成156例样本；获得实用新型专利1项——“一种可伸缩透析管路固定夹”，已在科室试用，减少导管滑脱率42%；参加中华护理学会血液净化会议并作壁报交流；院内授课6次，题目涵盖“血透急性并发症识别与处理”“CRRT护理关键点”“内瘘超声评估入门”等；获得患者书面表扬信27封，锦旗3面，拒收红包14次，累计金额11800元，全部上缴并登记。我也曾崩溃。三月的一天，凌晨三点，ICU紧急转来一名17岁少年，急性肾衰伴高钾，血钾7.8mmol/L，心电图呈正弦波。我推着CRRT机一路小跑，电梯里孩子母亲跪在地上求我救她儿子。我咬牙把机器推到床旁，二十分钟完成装机、预冲、上机。孩子血管条件差，穿刺失败两次，我急得手心全是汗。第三针终于成功，看着暗红色血液流入管路，我差点哭出来。两小时后血钾降到5.2mmol/L，孩子睁眼叫他妈妈，我靠在墙边，腿软得站不住。那天回家，我在电梯里无声大哭，口罩全湿。丈夫抱着我，一句话没说，只轻轻拍我的背。第二天我五点五十照常到岗，没人知道我昨晚崩溃过。我也曾被温暖。七月，老周给我带来一篮自家种的黄瓜，个个顶花带刺。他说：“丫头，你血压低，黄瓜补钾。”我笑着收下，转身把黄瓜分给同事，留一根切片敷眼睛，消肿。九月，李奶奶出院，她把一个绣花鞋垫塞我手里：“闺女，我眼神不好，针脚粗，你别嫌弃。”鞋垫上是两朵歪歪扭扭的牡丹，我垫在护士鞋里，站再久也不觉得累。十一月，我生日，夜班同事偷偷在值班室用无菌手套吹成气球，画成笑脸，给我唱生日歌。那一刻，我抱着膝盖坐在治疗车上，笑得像个孩子。我学会了更精细的穿刺。年初科室引进超声机，我利用下班时间对着模型练，从探头方向、穿刺角度到进针深度，记录成表格。三个月后，我能独立完成超声引导下的内瘘穿刺，一针成功率从85%提到97%。我把经验总结成口诀：“短轴看血管，长轴看走行，针随探头动，见回血即停。”做成小卡片贴在治疗车，大家随用随取。我还把钝针扣眼法推广到全科室，挑选30例患者做对照，疼痛评分从4.2降到1.8，患者满意度提升22%。我学会了更冷静的应急。十月，全院停电演练，我负责血透室。柴油发电机启动需三十秒，三十秒内必须保证体外循环不凝血。我提前把30台透析机调成全肝素预冲，手动摇泵维持血流，同时夹闭超滤管，防止空气进入。演练结束，所有患者生命体征平稳，我却被领导批评：“你忘记安抚病人情绪。”我虚心接受，连夜制作《突发停电患者告知卡》，用大字打印：“不要慌，我们在您身边。”夹在机器显眼处，下次演练，病人不再惊呼，而是冲我竖起大拇指。我学会了更温柔的沟通。以前病人嫌瘦水少，我总说：“医嘱这样，我也没办法。”现在我会坐下来，拿纸笔画一条横线：“阿姨，您看，这是您的心脏，这是血管，水多了就像洪水，先淹肺，再淹心。”病人听完直点头，主动要求减体重。我还把饮食宣教做成扑克牌，每张一种食物，背面标钾、磷、钠、水含量，病人打牌就能记住。一套54张，我手绘了半个月，扫描成电子版，发到患者群，下载量上千。有病人留言：“护士，我做梦都在斗地主，现在连梦里都在算钾。”我学会了更坚定的拒绝。医药代表多次想让我在透析用药上“美言”，承诺给我“讲课费”。我直接把科室规定甩给他：“本院禁止统方，违者解聘。”对方悻悻离开。第二天我收到匿名快递，里面是一条丝巾，我原封不动交到纪检。护士长拍我肩：“你做得对，咱们这身衣服是白的，不能染灰。”我学会了更柔软的陪伴。十二月，老周因心梗去世。那天我休班，接到电话后赶到殡仪馆，他女儿跪在地上哭到失声。我蹲下去，把她搂在怀里，像搂住当年的自己。老周最后一次透析，我帮他固定穿刺点时，他还开玩笑说：“丫头，下次给我扎个心形。”我回他：“您别闹，扎心形得加钱。”没想到成了永别。我翻出他最后一次透析记录，血压、超滤、尿量，整整一页纸，交给他女儿：“你爸很勇敢，走到最后都没喊疼。”她抱着我，泪水浸透我肩膀。回科室后，我把老周的照片贴在宣教栏，旁边写：“致敬每一位与病魔战斗的勇士。”这一年，我的体检报告出现轻度贫血，血红蛋白106g/L，肾内科同事笑我：“天天给别人透，自己快被透干了。”我哈哈一笑，把铁剂、维C、叶酸排成一排，每天定时吃。我知道，我得健健康康，才能继续守护他们。我的右手食指因长期按压穿刺针，长出一层厚茧，我给它取名“勋章”。我的左耳因为常年听机器报警，出现高频听力下降，我配了降噪耳机，下班路上听儿子背古诗。我的睡眠浅得像纸，凌晨一点的风吹草动都能惊醒，我买了遮光窗帘、耳塞、褪黑素，把睡眠时间切成碎片，也要保证第二天五点五十到岗。这一年，我收到最珍贵的礼物，是儿子画的一幅画：一只穿着护士服的小兔子，推着一台透析机，机器上写着“妈妈超人”。我把画贴在更衣柜门，每次换鞋抬头就能看见。我知道，在他心里，我不仅是妈妈，还是英雄。我也把这幅画拍成照片，发到患者群，告诉大家：“这是我的动力。”病人们纷纷点赞，说小兔子真可爱。我回他们：“你们也是我的大兔子。”这一年，我依旧没有节假日。春节，我值班，丈夫把饺子送到科室，我们在治疗室吃年夜饭，三十台机器同时运转，窗外烟花炸成海洋，我端着饺子，对着病人说：“新年快乐，咱们一起守岁。”病人笑，我也笑，笑着笑着眼眶就红了。中秋，我夜班，给每位病人发一个月饼，低磷、低钾、去果仁，我亲手做的。他们边吃边夸：“护士，月饼里有家的味道。”我转身擦泪，继续记录超滤量。这一年，我依旧被误解。有病人嫌我穿刺疼，骂我“技术差”；有家属嫌我回血慢，说我“故意拖延”；有同事嫌我较真，背地里叫我“女魔头”。我不辩解，只在心里默念：“他们不是坏，只是怕。”我把委屈写成日记，锁进抽屉，第二天继续笑着上班。因为我知道，穿上这身衣服，我就不是我了，我是他们的依靠。这一年，我依旧在学习。下班路上，我刷“血透护理前沿”公众号，看到新研究就截图保存；夜里哄睡儿子，我躲进厨房，对着手机看英文文献，一句一句翻译；周末，我跑去省图书馆，复印最新版《血液净化标准操作规程》，把改动处贴满便利贴。我知道，医学日新月异，停一天就落后，我不能落后，因为我的病人不能等。这一年，我依旧在记录。我把每一次穿刺角度、每一个并发症、每一句病人反馈，写进Excel表格，建数据库，目前已累积1.8万条记录。我用业余时间学Python，写脚本做回归分析，发现穿刺角度与疼痛评分呈正相关，与内瘘寿命呈负相关。我把结果发给护士长，她瞪大眼：“你疯了？”我笑笑：“我想让病人少疼一点，多活几年。”这一年，我依旧在热爱。有人问我：“天天面对血、疼、死，你不麻木吗？”我摇头。每当我看见老周的瘘震颤有力，我就想起他递给我的黄瓜；每当我看见李奶奶的抽搐停止，我就想起她绣的鞋垫；每当我看见少年血钾下降，我就想起他母亲跪地的模