2025年8月环境卫生学消毒效果监测方法及培训考试试题及答案

2025年8月环境卫生学消毒效果监测方法及培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对医院Ⅲ类环境物体表面进行日常监测时，采样面积应不少于（）A.25cm²B.50cm²C.100cm²D.200cm²答案：C2.采用倾注法进行空气消毒效果评价时，培养皿暴露时间一般设定为（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C3.对含氯消毒剂进行浓度测定时，DPD比色法所用显色剂的最佳保存温度为（）A.2～8℃避光B.室温避光C.−20℃冷冻D.40℃恒温答案：A4.对高频接触表面进行ATP生物荧光检测，RLU阈值设定应优先参考（）A.厂家说明书B.国家标准GB15982C.本院基线数据D.同行论文均值答案：C5.对口腔科手机管道进行消毒效果监测，最适宜的生物指示剂为（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种10⁶CFU/片B.嗜热脂肪地芽孢杆菌10⁵CFU/片C.铜绿假单胞菌10⁶CFU/片D.金黄色葡萄球菌10⁴CFU/片答案：B6.对紫外线灯管进行辐照强度检测时，标准测试距离为（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B7.对软式内镜进行消毒后采样，使用的洗脱液为（）A.含0.1%硫代硫酸钠的PBSB.含0.3%吐温80的PBSC.含3%过氧化氢的PBSD.含0.5%次氯酸钠的PBS答案：A8.对Ⅰ类环境空气进行沉降菌监测时，培养皿直径为90mm，暴露30min后培养，合格标准为（）A.≤4CFU/皿B.≤10CFU/皿C.≤15CFU/皿D.≤30CFU/皿答案：A9.对消毒后湿化瓶进行无菌检测，采样量应为（）A.5mLB.10mLC.20mLD.50mL答案：C10.对过氧乙酸进行浓度滴定，高锰酸钾法终点颜色为（）A.蓝色消失B.粉红色保持30s不褪C.黄色出现D.绿色出现答案：B11.对Ⅳ类环境医务人员手表面进行采样，涂抹面积为（）A.30cm²B.60cm²C.100cm²D.120cm²答案：B12.对消毒供应中心压力蒸汽灭菌包进行BD测试，测试包大小为（）A.15cm×15cm×10cmB.30cm×30cm×25cmC.60cm×30cm×30cmD.80cm×60cm×50cm答案：B13.对低温等离子灭菌效果进行生物监测，常用的生物指示剂为（）A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪地芽孢杆菌C.萎缩芽孢杆菌D.大肠杆菌答案：C14.对医院污水总余氯进行采样，需立即加入的保存剂为（）A.1%Na₂S₂O₃0.5mL/500mLB.10%EDTA1mL/500mLC.5%H₂SO₄2mL/500mLD.饱和NaCl5mL/500mL答案：A15.对消毒后体温计进行细菌总数检测，合格标准为（）A.≤5CFU/件B.≤10CFU/件C.≤20CFU/件D.不得检出答案：D16.对Ⅱ类环境空气进行浮游菌采样，采样流量28.3L/min，采样量设为1000L，合格标准为（）A.≤50CFU/m³B.≤150CFU/m³C.≤200CFU/m³D.≤500CFU/m³答案：B17.对含碘消毒剂进行有效碘含量测定，滴定液为（）A.硫代硫酸钠标准液B.碘酸钾标准液C.高锰酸钾标准液D.硝酸银标准液答案：A18.对消毒后麻醉机呼吸回路进行采样，采样部位应首选（）A.吸气端Y型接口B.呼气端过滤器C.二氧化碳吸收罐D.波纹管中段答案：A19.对Ⅲ类环境地面进行消毒后采样，使用无菌规格板面积为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：B20.对消毒后医用织物进行无菌检测，采样重量为（）A.1gB.5gC.10gD.20g答案：C21.对酸性氧化电位水进行有效氯测定，采用的方法是（）A.DPD比色法B.碘量法C.硝酸银法D.气相色谱法答案：B22.对Ⅰ类环境物体表面进行采样，使用的培养基为（）A.营养琼脂B.血琼脂C.沙氏琼脂D.伊红美蓝琼脂答案：A23.对消毒后婴儿暖箱水槽进行细菌检测，采样量为（）A.1mLB.5mLC.10mLD.50mL答案：B24.对过氧化氢低温灭菌进行化学监测，指示卡变色区由红色变为（）A.蓝色B.黄色C.绿色D.紫色答案：C25.对Ⅳ类环境治疗台面进行ATP检测，RLU合格阈值设定为（）A.≤100B.≤250C.≤500D.≤1000答案：B26.对消毒后牙科综合治疗台水路进行采样，采样时间为（）A.早晨第一例患者前B.中午休息前C.下午最后一例患者后D.任意时段答案：A27.对Ⅱ类环境医务人员手卫生后采样，培养时间为（）A.24hB.48hC.72hD.5d答案：B28.对消毒后腹腔镜进行管腔采样，使用的采样刷长度为（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：C29.对Ⅲ类环境门把手进行细菌总数检测，合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B30.对消毒后救护车车厢空气进行沉降菌监测，暴露时间为30min，合格标准为（）A.≤4CFU/皿B.≤10CFU/皿C.≤15CFU/皿D.≤30CFU/皿答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于压力蒸汽灭菌物理监测参数（）A.温度B.压力C.时间D.湿度E.真空度答案：ABCE32.对Ⅰ类环境空气进行浮游菌采样时，需记录的环境参数包括（）A.温度B.相对湿度C.压差D.照度E.换气次数答案：ABCE33.对含氯消毒剂进行浓度监测时，可使用的现场快速方法有（）A.试纸法B.滴定法C.比色管法D.电化学传感器法E.气相色谱法答案：ACD34.对消毒后内镜进行细菌学监测，洗脱液中需加入的中和剂包括（）A.硫代硫酸钠B.吐温80C.卵磷脂D.甘氨酸E.过氧化氢酶答案：ABC35.对低温甲醛蒸汽灭菌进行生物监测时，下列哪些操作正确（）A.使用萎缩芽孢杆菌生物指示剂B.将指示剂放置于最难灭菌部位C.灭菌后立即取出培养D.56℃培养7dE.阳性对照应呈黄色答案：ABD36.对Ⅱ类环境物体表面进行采样，下列哪些情况需要重新采样（）A.培养皿盖子意外打开B.采样面积不足C.洗脱液溢出D.采样后室温放置2h未送检E.采样人员未洗手答案：ABCD37.对消毒后医用织物进行无菌检测，下列哪些属于质控措施（）A.空白对照B.阳性对照C.阴性对照D.试剂对照E.运输空白答案：ACDE38.对紫外线消毒灯进行强度监测时，下列哪些因素会影响结果（）A.电压不稳B.温度过低C.湿度过高D.灯管表面灰尘E.测试角度偏差答案：ABCDE39.对Ⅲ类环境医务人员手卫生后采样，下列哪些属于合格要求（）A.细菌总数≤10CFU/cm²B.不得检出金黄色葡萄球菌C.不得检出铜绿假单胞菌D.不得检出大肠埃希菌E.不得检出真菌答案：ABCD40.对消毒后口腔科手机进行细菌学监测，下列哪些步骤正确（）A.使用含中和剂的洗脱液B.超声洗脱5minC.洗脱液过滤膜法培养D.37℃培养48hE.结果以CFU/件报告答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.对Ⅰ类环境空气进行浮游菌采样时，采样口可朝向任何方向，无需特别要求。（）答案：×42.对含氯消毒剂进行浓度测定时，DPD比色法可在强光直射下读数。（）答案：×43.对消毒后体温计进行细菌检测，若结果为1CFU/件，仍判定为不合格。（）答案：√44.对压力蒸汽灭菌生物指示剂进行培养时，若阳性对照不变色，说明培养基失效。（）答案：√45.对Ⅳ类环境地面进行ATP检测，RLU值越高表示清洁度越好。（）答案：×46.对消毒后腹腔镜进行管腔采样时，采样刷必须完全穿过管腔才能达到要求。（）答案：√47.对酸性氧化电位水进行有效氯测定时，可使用碘量法。（）答案：√48.对Ⅱ类环境医务人员手卫生后采样，若检出凝固酶阴性葡萄球菌，即判定为不合格。（）答案：×49.对紫外线灯管进行强度监测时，新灯管强度≥90μW/cm²即为合格。（）答案：√50.对消毒后救护车车厢空气进行沉降菌监测，培养皿暴露时间可随意缩短至10min。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.对Ⅰ类环境空气进行浮游菌采样，采样流量为________L/min，采样量不少于________L。答案：28.3，100052.对含氯消毒剂进行浓度测定，DPD比色法的原理是游离氯与DPD反应生成________色化合物，在________nm波长下比色。答案：红，51553.对压力蒸汽灭菌生物指示剂进行培养，培养温度为________℃，培养时间为________h。答案：56，4854.对Ⅱ类环境物体表面进行采样，使用的无菌棉拭子应蘸取含________中和剂的洗脱液，挤干后涂抹面积为________cm²。答案：0.1%硫代硫酸钠，10055.对消毒后内镜进行细菌学监测，洗脱液用量为________mL，洗脱时间为________min。答案：50，556.对紫外线灯管进行强度监测，旧灯管强度低于________μW/cm²时应更换。答案：7057.对Ⅲ类环境医务人员手卫生后采样，细菌总数合格标准为≤________CFU/cm²，不得检出________及________。答案：10，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌58.对低温等离子灭菌进行生物监测，使用的生物指示剂为________芽孢杆菌，培养温度为________℃。答案：萎缩，3759.对含碘消毒剂进行有效碘含量测定，滴定终点颜色由________色变为________色。答案：棕褐，无60.对消毒后医用织物进行无菌检测，采样重量为________g，增菌培养基为________肉汤。答案：10，硫乙醇酸盐五、简答题（每题6分，共30分）61.简述对Ⅰ类环境空气进行浮游菌采样的操作要点及注意事项。答案：1.采样前关闭门窗及空调系统30min，保持静态；2.采样器需经消毒处理，采样口距地面0.8～1.5m，距墙面≥1m；3.采样流量28.3L/min，采样量1000L；4.使用营养琼脂培养基，采样后室温送检≤2h；5.同时记录温度、相对湿度、压差、换气次数；6.避免人员走动，采样口不得对着风口或排风口；7.每室至少布点2个，对称分布；8.培养48h后计数，结果以CFU/m³报告。62.简述对含氯消毒剂进行DPD比色法现场测定的步骤。答案：1.取洁净比色管，加入待测消毒液1mL；2.加入DPD显色剂0.5mL，立即混匀；3.静置反应30s；4.使用便携式比色计，在515nm波长下读数；5.根据标准曲线计算有效氯浓度；6.若浓度>1000mg/L，需稀释后复测；7.每批做空白对照，每月用标准液校正曲线；8.记录温度、时间、批号、操作人员。63.简述对消毒后腹腔镜进行管腔采样的流程。答案：1.灭菌后冷却至室温，在百级洁净室操作；2.使用无菌30cm尼龙刷穿过管腔，往返3次；3.将刷子剪入含50mL0.1%硫代硫酸钠PBS的锥形瓶；4.超声洗脱5min；5.取洗脱液1mL过滤，滤膜贴于营养琼脂；6.37℃培养48h计数；7.同时做阳性、阴性、试剂对照；8.结果以CFU/件报告，不得检出。64.简述对Ⅱ类环境医务人员手卫生后采样的质控措施。答案：1.采样前检查中和剂有效性；2.使用无菌棉拭子蘸取含0.1%硫代硫酸钠+0.3%吐温80洗脱液；3.涂抹双手指屈面、指尖、虎口、拇指，面积60cm²；4.立即剪入10mL洗脱液，振荡80次；5.取1mL倾注培养，做平行样；6.每批设空白、阴性、阳性对照；7.采样后2h内送检；8.培养48h，由双人计数复核；9.记录手卫生方式、时间、皂液批号。65.简述对紫外线灯管强度监测结果不合格时的处理流程。答案：1.立即停用该灯管，张贴警示标识；2.检查电压、温度、湿度、表面灰尘，排除干扰；3.清洁灯管表面，复测仍<70μW/cm²则更换；4.更换后记录新灯管批号、安装时间、初始强度；5.对监测仪进行期间核查，确保量值溯源；6.追溯近30d内消毒记录，评估风险；7.必要时对消毒物品重新处理；8.填写异常处理单，报科室负责人及感染管理科备案。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.某手术室Ⅰ类环境空气浮游菌监测结果为80CFU/m³，物体表面细菌总数3CFU/皿，但术中患者发生切口感染。请分析可能原因并提出改进措施。答案：可能原因：1.采样点未覆盖高风险区，存在死角；2.采样时未处于实际手术状态，数据失真；3.人员流动大，手术衣、口罩、手套污染；4.高效过滤器泄漏，未做PAO检漏；5.器械灭菌失败，生物指示剂监测频次不足；6.患者自身高危因素未评估。改进措施：1.增加术中实时空气监测，采用远程粒子计数器；2.每月做高效过滤器PAO检漏，及时更换；3.强化外科手消毒，使用含乙醇速干手消；4.术前30min开启层流，限制人员至4人；5.对器械灭菌包每批次放生物指示剂，快速培养3h出结果；6.对切口感染菌株与空气、表面、器械分离株做同源性PFGE分析，锁定来源；7.建立手术部位感染预警平台，实时推送数据。67.某院消毒供应中心对过氧化氢低温等离子灭菌包进行生物监测，连续3批次嗜热脂肪地芽孢杆菌指示剂阳性，化学指示卡变色正常。请分析原因并给出解决方案。答案：原因分析：1.生物指示剂储存不当，湿度>60%致芽孢复活；2.灭菌舱内过氧化氢注入量不足，喷嘴堵塞；3.装载过密，灭菌剂穿透受阻；4.生物指示剂放置于最难灭菌部位，但该部位无代表性和重复性；5.灭菌循环温度<45℃，过氧化氢汽化不充分；6.生物指示剂批号过期，芽孢含量下降。解决方案：1.立即停用该批指示剂，更换新批号并做阳性对照；2.检查过氧化氢储罐液位、喷嘴通畅度，做注射量称重验证；3.重新评估装载图，物品间距≥2cm，纸塑袋纸面朝上；4.使用两个生物指示剂分别放置于舱室中心和包内最难部位；5.运行空载半循环，确认物理参数达标；6.联系厂家对灭菌器做全面校准，出具报告；7.对近7d已放行物品追溯召回，重新灭菌；8.建立每批次生物监测+3h快速酶判读制度，阴性后方可发放。68.某口腔科对高速手机管道消毒后采样，细菌总数检出200CFU/件，远超标准。调查发现使用2%戊二醛浸泡30min后未用无菌水彻底冲洗。请