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文档简介
2025年版与2000年版对照临床用血技术规范(2025年版)讲解人:XX学习时间:2025年12月26日谢谢观看THANKYOU汇报单位:XX医院XX科
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言01核心定位与标题的本质变革02结构框架的系统性扩容与优化03新增章节的突破性变化与实践意义04原有核心环节的细化强化与安全升级05核心原则与考核要求的强化06目录CONTENTS2000版与2025版条款对照07
为适应输血医学发展,进一步规范医疗机构科学合理用血,保障临床用血安全,卫健委组织专家对2000年版规范进行修订,形成《临床用血技术规范(2025年版)》。各医疗机构要积极学习本技术规范,坚持以患者为中心,优化临床用血服务,建立健全覆盖临床用血全流程的质量管理体系。修订背景前
言一是强化管理指导。标题由《临床输血技术规范》改为《临床用血技术规范》,强调了临床用血全过程管理;强化临床合理用血技术指导,强调节约用血。1二是强调科学合理用血。强调患者血液管理应当以患者为中心,制订管理和保护患者自体血液的诊疗方案;加强对患者贫血和出血的预防和治疗,鼓励和动员符合条件的患者采用自体输血方式等血液保护技术。2三是强调临床用血评价。强调输血治疗后,应当评价患者输血治疗情况,以避免无效输注。3主
要内
容按照框架结构系统优化
坚持以患者为中心为原则前
言前
言
《临床输血技术规范(2000年版)》(以下简称2000年版规范)自实施以来,对促进临床用血规范化管理、提高输血安全水平发挥了重要作用。为进一步规范临床输血实践,提高输血安全水平,根据《医疗机构临床用血管理办法》的相关规定,我委组织相关专家对2000年版规范进行全面评审,按照框架结构系统优化、适当提高规范要求和与卫生健康行业标准相互协调的原则,修订形成《临床用血技术规范(2025年版)》(以下简称本规范)。
本规范包括总则、患者血液管理、输血前评估与告知、输血申请、输血相容性检测、血液出入库和库存管理、输血、输血后评价、附则和附件,对临床用血全过程的关键控制点规定了相应的管理和技术要求。
各医疗机构应当按照国家相关法律、法规、规章、技术规范和标准,以及本规范的要求,结合具体工作实际,制定与实施本机构临床用血技术操作规范。谢谢观看THANKYOU汇报单位:XX医院XX科
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言01核心定位与标题的本质变革02结构框架的系统性扩容与优化03新增章节的突破性变化与实践意义04原有核心环节的细化强化与安全升级05核心原则与考核要求的强化06目录CONTENTS2000版与2025版条款对照07核心定位与标题的本质变革2000版规范以《临床输血技术规范》为名,核心聚焦“输血”这一单一操作环节,管理范围局限于血液从血库调配到患者输注的技术流程,本质是“操作层面的标准化指引”。2025版将标题调整为《临床用血技术规范》,一字之差背后是管理理念的根本性升级——从“聚焦输注操作”转向“覆盖用血全流程”,强调对临床用血的全链条管控,涵盖患者评估、血液保护、输注实施、效果追踪等完整环节,契合现代输血医学“安全、合理、高效”的核心诉求,也呼应了国家卫生健康委“以患者为中心”的修订原则。VS谢谢观看THANKYOU汇报单位:XX医院XX科
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言01核心定位与标题的本质变革02结构框架的系统性扩容与优化03新增章节的突破性变化与实践意义04原有核心环节的细化强化与安全升级05核心原则与考核要求的强化06目录CONTENTS2000版与2025版条款对照07结构框架的系统性扩容与优化2000版规范结构相对简洁,仅设7章38条,章节包括总则、输血申请、血样采集与送检、交叉配血、血液贮存、发血、输血,仅覆盖输血操作的核心节点,缺乏对输血前后管理的系统性规定。2025版则扩展为9章45条,框架更趋完善且逻辑闭环:新增“患者血液管理”“输血前评估与告知”“输血后评价”三个关键章节,同时整合细化了输血相容性检测、血液出入库和库存管理等内容,填补了2000版在“事前预防”“事后追踪”环节的空白,使规范从“操作清单”升级为“全流程管理指南”,更贴合临床实际诊疗场景。VS谢谢观看THANKYOU汇报单位:XX医院XX科
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言01核心定位与标题的本质变革02结构框架的系统性扩容与优化03新增章节的突破性变化与实践意义04原有核心环节的细化强化与安全升级05核心原则与考核要求的强化06目录CONTENTS2000版与2025版条款对照07新增章节的突破性变化与实践意义2000版未明确提出“患者血液管理”概念,仅在总则中笼统提及“合理应用血液”,临床实践中多以异体输血为主要选择,缺乏主动保护患者自体血液的具体措施。2025版将其列为独立章节,确立“预防为主、多学科联合”的核心原则,明确要求医疗机构制定保护患者自体血液的诊疗方案,具体措施包括防治贫血、优化凝血功能、减少医源性失血、推广自体输血(储存式、稀释式、回收式)等。这一变化并非简单增加技术要求,而是将血液保护理念贯穿诊疗全过程——通过降低异体输血依赖,既缓解了我国血液供需矛盾,又从根本上避免了异体输血可能带来的疾病传播、免疫反应等风险,尤其对稀有血型或特殊抗体患者具有重要意义。同时,规范明确医疗机构临床用血管理委员会需履行患者血液管理职责,医务质控和输血部门负责效果评价,形成了“制定-实施-评价”的管理闭环。VS1.患者血液管理:从“被动输血”到“主动护血”的理念革新新增章节的突破性变化与实践意义2000版对输血前评估的要求较为宽松,仅强调“明确输血指征”,告知环节仅要求说明风险并签署同意书,缺乏对评估内容、告知范围的详细规定,容易导致不必要的输血行为。2025版则对该环节进行了精细化规范:评估层面,要求医师综合患者临床表现、既往史、失血情况、实验室结果及患者意愿进行全面评估,且需在病历中详细记录,仅当“无替代治疗方案或替代方案无效、不输血可能影响预后”时方可启动输血申请,必要时需联合输血科会诊制定方案;在告知层面,需向患者或近亲属充分说明输血目的、必要性、风险及替代治疗方案,取得明确同意并签署知情同意书;若患方拒绝输血,医师需告知风险并要求书面确认,拒绝签字的需如实记入病历。这一修订从源头把控用血合理性,既避免了血液资源浪费,又充分尊重患者知情权与选择权,降低了医疗纠纷风险。VS2.输血前评估与告知:强化合理性审查与患者知情权新增章节的突破性变化与实践意义2000版未对输血后效果提出任何要求,输血行为缺乏后续验证,可能存在无效输注、过度输注等问题。2025版新增独立章节,明确要求医师在输血后24小时内综合评价治疗效果并记录,若未达预期(如贫血未纠正、凝血功能无改善),需与输血科共同分析原因并优化后续治疗方案。这一变化使输血治疗从“执行医嘱”升级为“可追溯、可优化的医疗行为”,通过避免无效输注,提升了输血治疗的有效性和经济性,也为临床用血质量持续改进提供了数据支撑,呼应了国家卫生健康委“强化临床合理用血技术指导”的修订目标。VS3.输血后评价:填补效果追踪空白,形成诊疗闭环谢谢观看THANKYOU汇报单位:XX医院XX科
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言01核心定位与标题的本质变革02结构框架的系统性扩容与优化03新增章节的突破性变化与实践意义04原有核心环节的细化强化与安全升级05核心原则与考核要求的强化06目录CONTENTS2000版与2025版条款对照07原有核心环节的细化强化与安全升级2000版对输血申请流程、标本采集的质量控制要求较宽松,仅规定基本操作框架,未明确具体质控标准。2025版进一步细化:申请前需完成ABO和RhD血型初检、输血相关感染性疾病筛查;标本采集需由两名医护人员共同核对患者身份,使用电子设备核对时仍需口头确认,且血型初检与输血相容性检测标本需在不同时间采集(紧急情况除外);输血申请单填写不规范、标本不符合要求时,输血科可拒绝接收。这些要求针对性解决了临床中可能出现的“身份核对错误”“标本污染”“申请信息不全”等问题,为输血相容性检测的准确性提供了基础保障。VS1.输血申请与标本采集:严格质量控制,筑牢安全底线原有核心环节的细化强化与安全升级2000版仅规定基础的交叉配血和抗体筛选要求,未提及质量控制和应急方案,难以应对紧急抢救等特殊场景。2025版明确要求医疗机构制定输血相容性检测质量控制文件及操作规程,鼓励参照《输血相容性检测标准》执行;针对紧急抢救等特殊情况,制定专门的应急检测策略——如即刻输血且血型无法确认时,可发放O型红细胞和/或AB型血浆,发血后再补充检测。这一修订既保障了常规检测的准确性,又平衡了紧急用血的安全性与时效性,避免了“为等待检测结果延误抢救”或“盲目输血增加风险”的两难局面。VS2.输血相容性检测:完善质控体系与应急策略原有核心环节的细化强化与安全升级2000版对血液出入库的要求较为简单,仅需核对血液外观、标签等基本信息,无库存预警机制,记录保存期限为十年。2025版则进行了多维度强化:
入库时需额外复检献血者ABO血型,RhD阴性红细胞成分需复检RhD血型,确保血液血型准确无误;
储存环节要求按血型分区存放,配置应急备用储血设备,严格遵循《血液储存标准》;
库存管理新增“预警分级制度”,优先保障紧急抢救用血,避免血液浪费或短缺;
出入库记录需包含献血编号、血液品种、操作人员等详细信息,保存期限延长至血液使用后十年,且要求全程可追溯。
为保证血液质量和避免浪费,一次发放红细胞不宜超过2个单位,紧急抢救输血和大量输血时除外。
血液发出后,受血者和供血者的血样保存由原来的2-6℃调整为2-8℃保存7天。
这些修订使血液管理从“基础保管”升级为“精细化管控”,既保障了血液质量安全,又提升了资源利用效率。VS3.血液出入库和库存管理:科学性与可追溯性双提升原有核心环节的细化强化与安全升级2000版仅规定了输血前双人核对、输注速度控制等基础要求,对输血反应处理仅列出基本步骤,缺乏可操作性,且未明确输血操作过程中的监测频率、记录时间节点要求,仅笼统要求“密切观察患者情况”,记录内容以输注完毕后的整体情况为主,无强制时间约束;在血袋回收方面,要求“输血完毕后,医护人员将血袋送回输血科(血库)保存至少1天”。2025版对操作监测、记录时间、血袋回收及细节进行了精准规范:操作层面,临床用血应当遵循不可替代、最小剂量和个体化输注原则,紧急抢救用血时应当遵循生命权第一的原则;核对环节需由两名医护人员到患者床旁,共同核对姓名、病案号、血型、交叉配血结果等关键信息,使用电子设备核对时仍需口头确认;明确输血监测和记录时间至少包括:输血前60分钟内;输血开始后15分钟内;输血结束后60分钟内;血袋回收方面,明确要求“输血完毕后的血袋应当由用血科室保存24小时后按感染性医疗废物处理”。在反应处理方面,规范明确要求一旦发现不良反应处置流程,形成“监测-处置-报告-分析”的全流程时间闭环。这些修订不仅提升了输血操作的标准化水平,更通过明确的时间节点、回收流程要求,确保不良反应追溯的完整性,大幅降低医疗风险。VS4.输血操作与反应处理:规范细节,强化应急能力原有核心环节的细化强化与安全升级2000版未提及信息化管理,仅要求保存纸质记录,存在记录不规范、追溯难度大等问题。2025版明确强调使用电子设备核对患者信息,规范输血记录表单的内容,要求所有记录(包括监测记录、反应处置记录、血袋回收记录等)全程可追溯且时间戳完整——这一修订不仅适应了现代医疗机构信息化建设的趋势,更通过电子化记录和时间戳管理,确保输血全过程的时间节点、关键流程可核查,为质量控制、问题核查提供了精准的技术支撑,也符合国家对医疗质量管理“可追溯、可评价”的总体要求。VS5.信息化与记录管理:适配现代医疗管理需求谢谢观看THANKYOU汇报单位:XX医院XX科
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言01核心定位与标题的本质变革02结构框架的系统性扩容与优化03新增章节的突破性变化与实践意义04原有核心环节的细化强化与安全升级05核心原则与考核要求的强化06目录CONTENTS2000版与2025版条款对照07核心原则与考核要求的强化2000版未对相关考核要求作出明确规定。2025版在总则中新增多项核心原则,进一步明确临床用血的指导方向:强调“不可替代、最小剂量、个体化输注”原则,紧急抢救时遵循“生命权第一”原则;要求医疗机构建立临床科室用血质量控制、评价及公示制度,将临床用血纳入医疗质量考核的重要内容。这一变化使规范从“技术要求”延伸至“管理考核”,通过制度约束推动临床用血从“合规”向“优质”转变,倒逼医疗机构重视血液节约和安全管控。VS谢谢观看THANKYOU汇报单位:XX医院XX科
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言01核心定位与标题的本质变革02结构框架的系统性扩容与优化03新增章节的突破性变化与实践意义04原有核心环节的细化强化与安全升级05核心原则与考核要求的强化06目录CONTENTS2000版与2025版条款对照072000版与2025版条款对照章节2000版条款内容2025版条款内容核心差异第一章总则为规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。为规范医疗机构科学合理用血,保障用血安全,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本规范。本规范适用于各级各类医疗机构临床用血工作。新增适用范围,删除《医疗机构临床用血管理办法》的“试行”标注,强化“用血安全”表述血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。血液来源于献血者的自愿无偿捐献,应当加以保护,合理应用。医疗机构应当全面实施患者血液管理。新增血液来源为“自愿无偿捐献”,新增“全面实施患者血液管理”要求临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。医疗机构应当严格执行临床用血管理制度,加强临床用血全过程管理,建立有效的临床科室用血质量控制、评价及公示制度,将临床用血作为临床科室医疗质量考核的重要内容。从针对医护人员要求升级为机构制度建设要求,新增质量控制、评价公示及医疗质量考核内容二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库,切实履行《医疗机构临床用血管理办法》规定的职责。取消“二级以上医院”限制,明确按规定和需求设置,强调履行法定职责无对应条款临床用血应当遵循不可替代、最小剂量和个体化输注原则,紧急抢救用血时应当遵循生命权第一的原则。新增条款,明确临床用血三大原则及紧急抢救用血特殊原则第二章患者血液管理(2000版无此章节)无对应条款患者血液管理应当以患者为中心,遵守预防为主和多学科联合的原则,制定管理和保护患者自体血液的诊疗方案,改善患者预后。新增条款,确立患者血液管理核心原则和目标2000版与2025版条款对照章节2000版条款内容2025版条款内容核心差异无对应条款患者血液管理措施主要包括防治贫血、优化凝血功能、避免或减少失血、自体输血、提高机体对贫血和失血的代偿能力及严格掌握输血指征等。医疗机构临床用血管理委员会履行职责,医师负责实施,多部门评价效果。新增条款,明确患者血液管理具体措施及责任分工无对应条款应当加强对患者贫血和出血的预防和治疗,降低手术前患者贫血率。新增条款,聚焦术前贫血预防,明确工作目标无对应条款输血方式包括自体输血和异体输血。鼓励自体输血,明确三种自体输血方法及操作规程;异体输血优先同型,特殊情况相容性输血并制定规程。新增条款,细化输血方式分类,明确自体与异体输血要求第三章输血前评估与告知(2000版无此章节)无对应条款输血前,医师应综合评估患者情况并记录病历,无替代治疗或替代无效且不输血影响预后时方可输血,必要时请输血科会诊。新增条款,规范输血前评估流程和输血前提条件无对应条款输血前医师需告知患者或亲属输血相关信息,取得同意并签署知情同意书;患方拒绝需告知风险并书面确认,紧急抢救无法取得意见时经批准可输血并记录。新增条款,细化输血告知和知情同意流程,补充拒绝输血及紧急抢救输血处置方式第四章输血申请申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。医师申请输血前应当完成患者ABO和RhD血型初检、输血相关感染性疾病筛查,临床输血申请单填写、审核完成后连同患者血液标本,于预定输血日期前送至输血科或血库。新增申请前血型初检和感染性疾病筛查前置要求,简化签字流程表述决定输血治疗前,经治医师应向患者或内容整合至2025版第十一条条款内容整合至输血前评估2000版与2025版条款对照章节2000版条款内容2025版条款内容核心差异其家属说明风险,征得同意并在《输血治疗同意书》上签字入病历;无家属签字的无自主意识患者紧急输血,报职能部门或主管领导同意备案并记入病历。与告知章节,表述更细致全面术前自身贮血由输血科采血贮血,经治医师监护;手术室内自身输血由麻醉科医师实施。内容整合至2025版第九条条款内容整合至患者血液管理章节,未改变核心责任分工亲友互相献血由经治医师动员,在输血科填表,到指定点无偿献血,血站负责检测调配。无对应条款删除亲友互相献血相关条款,适配当前无偿献血管理体系患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科等制定方案并实施,双方共同监护。患者开展治疗性血液成分去除、单采和置换时,由医师向输血科提出申请,输血科与相关科室医护人员共同制定治疗和监护方案并实施。新增“单采”项目,明确协作主体为“相关科室医护人员”Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,采用自身输血、同型输血或配合型输血。内容整合至2025版第九条内容整合至患者血液管理章节,统一纳入异体输血相容性输血范畴新生儿溶血病换血疗法,由经治医师申请,主治医师核准,家属签字同意,血站和输血科共同实施。无单独对应条款相关要求融入输血申请及输血过程管理等章节,未单独列示无对应条款各种原因导致失血性休克或严重贫血等,不立即输血将危及患者生命安全时可启动紧急抢救输血。医疗机构应制定紧急抢救用血管理制度和流程。新增紧急抢救输血启动条件及制度建设要求第五章受血者血样采集与送检(2025版整确定输血后,医护人员持申请单和贴签试管,当面核对患者信息采集血样。采集输血相容性检测血液标本时,应当由两名医护人员持贴好标签的标本采集管到床旁共同逐项核对患者信息,确新增“两名医护人员”核对要求,补充电子核对口头确认流程,明确标本采集时间差异要2000版与2025版条款对照章节2000版条款内容2025版条款内容核心差异合入输血相容性检测章节)认无误后采集,采集后再次确认;电子核对需口头再次核对;血型初检和相容性检测标本不同时间采集(紧急除外)。求由医护人员或专门人员将血样与申请单送交输血科,双方逐项核对。由医护人员、经培训的专门人员或经过安全验证的方式将申请单和血样送至输血科;输血科接收时查验记录,不合格标本拒绝接收并要求重新提交。新增两种送交途径,新增标本接收查验和不合格拒收机制第六章输血相容性检测(2000版为交叉配血章节)受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。输血前应当进行输血相容性检测,用于输血相容性检测的患者血液标本采集时间应当在输血前3天内。表述更规范,明确标本用途为“输血相容性检测”输血科逐项核对申请单和血样,复查ABO血型(正、反定型),常规检查Rh(D)血型(急诊除外),无误后交叉配血。患者输血相容性检测包括ABO血型正反定型和RhD血型复检、抗体筛查和交叉配血等,紧急抢救输血时可除外。明确检测项目为“复检”RhD血型,统一检测项目名称输注全血、浓缩红细胞等多种血液成分应ABO血型同型输注。内容整合至2025版第九条内容整合至患者血液管理章节,纳入异体输血同型输注原则交叉配血不合、有输血史、妊娠史或短期内多次输血者,需作抗体筛选试验。红细胞血型抗体筛查和交叉配血等检测,应当使用能检测出有临床意义的红细胞意外抗体的方法和试剂;开展电子交叉配血需验证并制定规程。新增检测方法和试剂要求,新增电子交叉配血相关规范2000版与2025版条款对照章节2000版条款内容2025版条款内容核心差异两人值班交叉配血互相核对;一人值班自行复核并填写结果。无单独对应条款核对要求融入输血科日常质量控制文件,未单独列示无对应条款医疗机构应当制定临床输血相容性检测质量控制文件及操作规程,制定紧急抢救等特殊情况应急策略,鼓励按行业标准制定。新增条款,明确检测质量控制及应急策略要求无对应条款输血科接收标本时查验记录,申请单不规范、标本不合格等情况拒绝接收,要求重新填写采集。新增标本接收审核机制,明确拒收情形及处理方式无对应条款紧急抢救输血时,相容性检测服从时限要求;即刻输血血型无法确认时,可发0型红细胞和/或AB型血浆并标注;限时输血按要求完成检测发血。新增紧急抢救输血的相容性检测特殊方案,明确特殊血型血液发放要求第七章血液入库、核对、贮存全血、血液成分入库前核对验收,内容包括运输条件、外观、包装、标签等。血液入库应当认真核对验收并复检血型。核对内容包括运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签内容等;献血者血液成分需复检ABO血型,RhD阴性红细胞成分复检RhD血型。新增入库血型复检要求,细化血型复检具体种类输血科做好血液出入库、核对、领发登记,有关资料保存十年。输血科对血液出入库、验收核对和取发血进行登记,记录需可追溯,有关资料保存时限为血液使用后十年。新增记录“可追溯”要求,明确资料保存起点为“血液使用后”按A、B、O、AB血型将血液分别贮存于专用冰箱不同层或不同冰箱,有明显标识。将血液按血型分别储存于专用储血设备或不同区域,标识明显;配置应急备用储血设备;储血设备等执行《血液储存标准》。新增应急备用储血设备要求,明确对接行业储存标准2000版与2025版条款对照章节2000版条款内容2025版条款内容核心差异详细规定11种血液制剂的保存温度和保存期。储血设备、温度控制和记录应当执行卫生行业标准《血液储存标准》的规定。删除具体保存温度和期限列表,统一援引行业标准贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;每月空气培养,细菌生长菌落需达标。医疗机构应当制定输血科或血库感染防控制度,包括储血室和储血设备的定期清洁消毒流程及血袋破损后处置措施等;储血设备内严禁存放其他物品。将冰箱消毒等要求纳入感染防控制度,新增血袋破损处置措施无对应条款医疗机构应制定临床用血计划,确定安全库存量,建立库存预警分级管理制度,优先保障紧急抢救用血;优先安排无偿献血者及其近亲属临床用血。新增血液库存管理要求,包括用血计划、库存预警及无偿献血者用血优先政策第八章
发血配血合格后,由医护人员到输血科取血。医疗机构应当指定医务人员负责血液的收领、发放工作,血液取出后应当及时送达并保证血液质量。一次发放红细胞不宜超过2个单位(紧急抢救和大量输血除外)。新增血液收领发放责任人规定,新增红细胞发放量限制取血与发血双方共同查对患者信息、血液有效期、配血结果及血液外观等,签字后方可发出。医务人员持取血凭证取血,取血与发血双方分别核对患者信息、献血编号、血液品种等,核对无误后签字,血液方可发出;发血单一式两份,一份保存一份入病历;其他取血方式需安全验证并制定规程。明确取血需持“取血凭证”,新增发血单管理要求,补充其他取血方式规范列出8种不得发出血液的情形(标签破损、血袋漏血等)。列出9种不得发出血液的情形,在原有基础上新增“血液过期”单独列示,将“过期或其他须查证的情况”拆分细化。新增“血液过期”作为独立禁发情形,细化表述更严谨血液发出后,受血者和供血者血样保存于2~6°C冰箱至少7天。血液发出后,患者和献血者的血液标本在2~8°C冰箱中保存应当不少于7天。调整血样保存温度范围为2~8°C,表述更精准2000版与2025版条款对照章节2000版条款内容2025版条款内容核心差异血液发出后不得退回。血液发出后原则上不得退回;特殊情况可按退血制度处置,退血制度需包含血袋完整、温度控制、质量核查、时限、仅限一次退回等要求。新增特殊情况退血机制,明确退血制度核心要求第九章输血输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签,检查血袋和血液颜色,无误方可输血。输血前,由两名医护人员核对发血单及血袋标签各项内容,检查血袋破损渗漏、血液外观质量及有效期;输血时,整合输血前核对和床旁核对,明确输血器适配要求,补充电子核对口头确认两名医护人员到床旁核对患者信息,确认与发血单相符,用适宜输血器输血;电子核对需口头再次核对。输血时,两名医护人员带病历到床旁核对患者信息,确认与配血报告相符,核对血液后用标准输血器输血。内容整合至2025版第三十三条内容整合至同一条款,表述更凝练取回的血尽快输用,不得自行贮血;轻轻混匀血袋,避免剧烈震荡;血液内不得加其他药物,稀释只能用静脉注射生理盐水。血液中不得加入其他药物。需要稀释时,只能使用0.9%氯化钠注射液。明确稀释用生理盐水浓度(0.9%),删除自行贮血、混匀血袋等操作提示输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道;连续输不同供血者血液时,用生理盐水冲洗输血器。无单独对应条款相关操作要求融入输血技术操作规程,未单独列示输血过程先慢后快,调整输注速度,严密观察不良反应;出现异常减慢或停止输血,通知医师和输血科,做好记录。输血操作符合规程,输血速度根据患者年龄、病情和血液成分等决定;输血过程中监测记录患者体温、脉
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