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文档简介

甲状腺激素的生理作用及调节情景导入教学目标知识目标掌握甲状腺激素的生理作用及其分泌调节。能力目标能正确运用所学知识，解释内分泌系统常见疾病（如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、呆小症等）。素质目标积极开展预防呆小症的健康宣教活动。重点、难点STEP01STEP02重点甲状腺激素的生理作用及其分泌调节难点甲状腺激素的分泌调节甲状腺激素甲状腺激素四碘甲腺原氨酸（甲状腺素,T4）三碘甲腺原氨酸(T3）

一、甲状腺激素的合成

原料：碘和甲状腺球蛋白（TG）部位：甲状腺上皮细胞贮存：腺泡腔胶质（一）对代谢的影响（1）能量代谢：产热效应

1mgT4=产热4200kJBMR提高28%

甲亢：产热增加：怕热

甲低：产热下降：畏寒（一）对代谢的影响（2）对物质代谢的影响

①糖代谢促进糖吸收促进糖原分解→血糖↑促进其它激素升糖作用→血糖↑促进糖的利用→血糖↓（一）对代谢的影响

②蛋白质代谢生理剂量：促进蛋白质合成分泌过多时：促进蛋白质分解

分泌不足时：蛋白质合成减少，但组织间隙黏液蛋白增多（甲低黏液性水肿）粘液性水肿（一）对代谢的影响

③脂肪代谢

*促进脂肪酸氧化*促进胆固醇合成＜促进分解甲减患者易导致动脉粥样硬化（二）对生长发育的影响对脑的发育及骨的生长影响胚胎时期缺乏甲状腺激素出生几周或3－4个月后表现智力低下，骨化中心发育与不全，长骨发育停滞，身材矮小（二）对生长发育的影响婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。（cretinism,克汀病）（二）对生长发育的影响预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲低和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4、T3,否则难以奏效。（三）其它作用①对神经系统的影响

T3、T4提高CNS和交感神经的兴奋性对儿茶酚胺允许作用②对心血管系统的影响T3、T4可使心率、心输出量和作功↑代谢↑→代谢产物↑→血管舒张脉压增大③增强食欲二、甲状腺激素的生理作用Hyperthyroidismhypothyroidismgoiter（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴（1）下丘脑-腺垂体对甲状腺功能的调节（2）甲状腺激素的反馈调节①T3↑、T4↑→腺垂体→TSH合成↓②T3↑、T4↑→下丘脑→TRH合成↓TSHT3T4

应激刺激寒冷神经系统TRH下丘脑腺垂体甲状腺地方性甲状腺肿（二）甲状腺的自身调节血I2↑→T3、T4合成↑

血I2↑↑→高水平T3、T4

血I210mmol/L→T3、T4合成↓（甲状

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