2025年糖尿病患者血糖目标试卷及答案

2025年糖尿病患者血糖目标试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年ADA指南首次将“TimeinRange”纳入成人1型糖尿病血糖管理核心指标，其推荐目标值为A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：C2.对一位新诊断、无并发症、预期寿命>15年的65岁2型糖尿病患者，2025年ADA建议的个体化HbA1c目标上限为A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%答案：B3.2025年KDIGOADA联合声明对合并CKD3b期（eGFR3044ml/min）的糖尿病患者，推荐空腹血糖控制下限为A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.5.6mmol/L答案：B4.关于妊娠期糖尿病（GDM）2025年新标准，下列哪项血糖值需启动胰岛素治疗A.空腹≥5.0mmol/LB.1hpostOGTT≥10.0mmol/LC.2hpostOGTT≥8.5mmol/LD.任意一点血糖≥上限即启动答案：A5.2025年ADA指南将“低血糖最小化”列为第4大目标，定义需要他人协助的严重低血糖血糖阈值为A.<3.9mmol/LB.<3.0mmol/LC.<2.8mmol/LD.<2.2mmol/L答案：C6.对于使用SGLT2抑制剂且eGFR<30ml/min的患者，2025年ADA建议的餐前毛细血管血糖目标为A.4.4–7.2mmol/LB.5.0–8.3mmol/LC.6.1–10.0mmol/LD.个体化放宽至8.3–11.1mmol/L答案：B7.2025年ADA指南指出，接受GLP1RA联合基础胰岛素治疗的患者，其HbA1c每降低1%，TIR约可增加A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C8.2025年AACE推荐，对于合并稳定性ASCVD的老年糖尿病患者，其餐后2h血糖目标应A.<7.8mmol/LB.<10.0mmol/LC.<11.1mmol/LD.个体化<13.9mmol/L答案：B9.2025年ADA新增“社会健康决定因素（SDOH）”评估，若患者SDOH评分>3分，其HbA1c目标应A.严格≤6.5%B.维持原目标C.放宽0.3–0.5%D.放宽>0.5%答案：C10.2025年ADA指南推荐，接受闭环胰岛素泵治疗的青少年，其夜间TIR目标应A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：D11.2025年国际儿童青少年糖尿病协会（ISPAD）将<6岁患儿的HbA1c目标上限调整为A.7.0%B.7.5%C.8.0%D.8.5%答案：C12.2025年ADA关于住院患者血糖管理，若患者进食良好，推荐餐前血糖控制范围为A.3.9–6.1mmol/LB.4.4–7.8mmol/LC.5.6–10.0mmol/LD.6.1–11.1mmol/L答案：B13.2025年ADA指南指出，使用德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira）的患者，其空腹血糖目标可设定为A.4.0–5.6mmol/LB.4.4–7.2mmol/LC.5.0–8.3mmol/LD.6.1–10.0mmol/L答案：B14.2025年ADA推荐，对合并心衰（NYHAⅢ级）的糖尿病患者，其HbA1c下限不应低于A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%答案：C15.2025年ADA指南首次提出“血糖可塑性”概念，若患者过去12个月发生≥2次严重低血糖，其HbA1c目标应A.降低0.3%B.维持不变C.提高0.3–0.5%D.提高>0.5%答案：C16.2025年ADA指南对接受连续血糖监测（CGM）的患者，推荐血糖波动系数（CV）目标为A.<15%B.<25%C.<36%D.<50%答案：C17.2025年ADA指出，若患者TIR>70%但HbA1c仍高于目标，最可能的原因是A.夜间低血糖B.餐后高血糖C.监测误差D.实验室偏差答案：B18.2025年ADA推荐，对合并肥胖（BMI≥35kg/m²）的2型糖尿病患者，若拟行代谢手术，术前HbA1c需降至A.≤6.0%B.≤6.5%C.≤7.0%D.≤8.0%答案：D19.2025年ADA指南将“心理痛苦”列为血糖难控因素，若患者PAID5评分≥8分，其空腹血糖目标应A.严格≤5.6mmol/LB.维持原目标C.放宽0.6mmol/LD.放宽1.0mmol/L答案：C20.2025年ADA指南指出，接受β受体阻滞剂的糖尿病患者，其低血糖症状阈值将A.降低0.5mmol/LB.升高0.5mmol/LC.不变D.无法预测答案：A21.2025年ADA推荐，对使用糖皮质激素（泼尼松≥20mg/d）的住院患者，血糖>多少mmol/L需启动基础胰岛素A.10.0B.11.1C.12.2D.13.9答案：A22.2025年ADA指南指出，闭环系统“自动模式”下，目标血糖设定为5.6mmol/L时，TIR提升幅度约为A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B23.2025年ADA指南将“睡眠时长”纳入血糖管理，若患者每晚睡眠<5h，其HbA1c目标应A.降低0.2%B.维持C.放宽0.3%D.放宽0.5%答案：C24.2025年ADA指南指出，若患者CGM显示“黎明现象”增幅>3.9mmol/L，应优先调整A.晚餐碳水化合物B.睡前基础胰岛素C.午餐GLP1RA剂量D.早餐速效胰岛素答案：B25.2025年ADA指南推荐，对合并慢性胰腺炎的糖尿病患者，其餐后血糖目标应A.<7.8mmol/LB.<10.0mmol/LC.<11.1mmol/LD.个体化<13.9mmol/L答案：B26.2025年ADA指南指出，若患者使用CGM的GMI（葡萄糖管理指标）与实验室HbA1c差异>0.5%，应首先A.更换CGM品牌B.校准血糖仪C.重复HbA1c检测D.评估血红蛋白变异答案：D27.2025年ADA指南推荐，对接受透析的终末期肾病糖尿病患者，其HbA1c目标为A.6.5–7.0%B.7.0–7.5%C.7.5–8.0%D.8.0–8.5%答案：C28.2025年ADA指南指出，若患者TAR（>10mmol/L时间）>25%，应优先A.增加运动B.减少碳水化合物C.强化餐前胰岛素D.调整基础胰岛素答案：C29.2025年ADA指南将“低血糖无意识”定义为：过去12个月发生A.≥1次严重低血糖B.≥2次血糖<3.9mmol/LC.≥2次血糖<3.0mmol/LD.≥3次需他人协助低血糖答案：C30.2025年ADA指南指出，对使用超速效门冬胰岛素（FIASP）的患者，其注射后多久需进餐A.立即B.5minC.10minD.15min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年ADA提出“血糖目标六维评估”，包括A.低血糖风险B.预期寿命C.社会经济因素D.并发症负担E.患者偏好答案：ABCDE32.下列哪些情况需放宽HbA1c目标至8.0%A.晚期痴呆B.预期寿命<5年C.反复严重低血糖D.合并恶性肿瘤终末期E.拒绝药物治疗答案：ABCDE33.2025年ADA推荐，下列哪些药物可降低TIR变异系数A.德谷胰岛素B.GLP1RAC.SGLT2抑制剂D.速效门冬胰岛素E.普兰林肽答案：ABE34.2025年ADA指南指出，下列哪些属于“虚假低血糖”诱因A.高海拔B.高胆红素C.慢性酒精中毒D.高剂量维生素CE.缺铁性贫血答案：BCD35.2025年ADA推荐，下列哪些指标可用于评估血糖波动A.TIRB.GMIC.CONGAD.MODDE.LBGI答案：CDE36.2025年ADA指南指出，下列哪些人群需设定更高的餐后血糖目标A.胃轻瘫B.囊性纤维化相关糖尿病C.器官移植后D.青少年1型E.老年独居答案：ABCE37.2025年ADA指南推荐，下列哪些技术可提高TIRA.闭环泵B.智能笔C.远程糖尿病管理D.低碳水化合物饮食E.实时CGM答案：ABCE38.2025年ADA指南指出，下列哪些药物可能掩盖低血糖症状A.非选择性β阻滞剂B.可乐定C.抗抑郁药SSRIsD.抗组胺药E.甲基多巴答案：ABE39.2025年ADA指南推荐，下列哪些情况需重新评估HbA1c目标A.新发房颤B.开始糖皮质激素C.感染COVID19D.开始透析E.减重>10%答案：ABDE40.2025年ADA指南指出，下列哪些属于“血糖目标共享决策”核心内容A.患者价值观B.治疗负担C.经济成本D.文化信仰E.家庭支持答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“T”，错误填“F”）41.2025年ADA指南首次将“TIR<50%”定义为血糖控制差。答案：T42.对合并心衰的糖尿病患者，HbA1c越低，心衰住院风险越低。答案：F43.2025年ADA指出，闭环系统可完全消除严重低血糖。答案：F44.2025年ADA推荐，使用CGM的患者无需再检测指尖血糖。答案：F45.2025年ADA指南指出，睡眠呼吸暂停可升高晨起血糖。答案：T46.2025年ADA允许将HbA1c目标个体化至8.5%。答案：T47.2025年ADA指南指出，德谷胰岛素可减少夜间低血糖。答案：T48.2025年ADA推荐，所有糖尿病患者均应接受结构化自我管理教育。答案：T49.2025年ADA指南指出，GLP1RA可降低卒中风险。答案：T50.2025年ADA指南将“低血糖恐惧”纳入血糖目标调整因素。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年ADA定义TIR为血糖在________至________mmol/L的时间比例。答案：3.9，10.052.对预期寿命>15年、无并发症的成人，HbA1c目标为________%。答案：6.5–7.053.2025年ADA推荐，住院患者若进食差，随机血糖应控制在________–________mmol/L。答案：5.6，10.054.2025年ADA指南指出，闭环系统目标血糖设定为________mmol/L时，TIR提升最大。答案：5.655.2025年ADA将“低血糖无意识”定义为血糖<________mmol/L时无预警症状。答案：3.056.2025年ADA推荐，使用CGM的患者，GMI与HbA1c差异>________%需进一步评估。答案：0.557.2025年ADA指南指出，糖皮质激素诱导的高血糖，首选基础胰岛素剂量为________单位/kg。答案：0.2–0.458.2025年ADA推荐，透析患者HbA1c目标上限为________%。答案：8.059.2025年ADA指南指出，TIR每增加10%，HbA1c约降低________%。答案：0.3–0.560.2025年ADA将“社会健康决定因素”评分>________分，建议放宽HbA1c目标。答案：3五、简答题（每题10分，共30分）61.患者男，58岁，2型糖尿病15年，合并稳定性冠心病，eGFR50ml/min，既往1次严重低血糖。请根据2025年ADA指南制定个体化血糖目标，并说明理由。答案：1.HbA1c目标7.0–7.5%：合并ASCVD，避免过低增加心血管事件。2.空腹血糖5.6