肠外营养液配置规范考核试题及答案

肠外营养液配置规范考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.肠外营养液配置前，必须首先完成的操作是（）A.核对处方剂量B.洗手并佩戴无菌手套C.检查药品外观D.开启水平层流台风机答案：B2.下列哪种电解质在“二合一”肠外营养液中最易与钙形成沉淀（）A.氯化钠B.氯化钾C.磷酸氢二钾D.硫酸镁答案：C3.关于全合一（TNA）营养液中脂肪乳的添加顺序，正确的是（）A.最先加入，以乳化电解质B.最后加入，减少静电吸附C.与葡萄糖同步加入D.与氨基酸同步加入答案：B4.配置室空气沉降菌检测，培养皿暴露时间应为（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B5.下列哪种维生素在PVC袋中损失最快（）A.维生素B1B.维生素CC.维生素K1D.维生素D答案：B6.肠外营养液配置后，若需4℃冷藏，最长允许保存时间为（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C7.水平层流台高效过滤器（HEPA）完整性检测周期为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C8.下列哪项不是脂肪乳破乳的肉眼判断标准（）A.油滴>0.5μmB.出现油水分层C.乳白→淡黄→透明D.pH值升高>0.5答案：D9.配置过程中发现葡萄糖注射液袋体渗漏，正确处理是（）A.立即用胶带粘贴B.弃去并重新消毒台面C.继续配置并标记D.用75%乙醇擦拭后使用答案：B10.成人“全合一”液中，钙与磷的最大相容摩尔浓度比（Ca∶P）为（）A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.1∶4答案：D11.下列哪种药品需在配置结束后单独旁路加入（）A.普通胰岛素B.水溶性维生素C.脂溶性维生素D.微量元素答案：A12.配置室相对湿度应控制在（）A.30%～40%B.40%～55%C.55%～70%D.70%～80%答案：B13.关于无菌技术，下列哪项错误（）A.双手不得跨越开放瓶口B.70%异丙醇消毒后需自然干燥C.无菌物品可暂时放在回风口D.每次操作前需更换手套答案：C14.新生儿肠外营养液中，脂肪乳的最大日剂量为（）A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kg答案：C15.下列哪种情况必须立即终止配置并上报（）A.停电<5minB.HEPA报警持续蜂鸣C.室内温度下降1℃D.电子天平漂移±0.1g答案：B16.配置间正压差应维持（）A.≥5PaB.≥10PaC.≥15PaD.≥20Pa答案：B17.下列哪项不属于肠外营养处方审核“五要素”（）A.能量B.液体量C.渗透压D.血型答案：D18.关于胰岛素加入，下列正确的是（）A.可直接抽入脂肪乳B.需先与葡萄糖充分混匀C.需用0.22μm滤器过滤D.禁止与其他电解质混合答案：B19.下列哪种维生素需避光输注（）A.维生素B6B.维生素CC.维生素K1D.维生素A答案：D20.配置后成品标签无需标注（）A.患者姓名、住院号B.渗透压C.配置时间D.配置者工号答案：B21.关于微量元素硒，下列哪项正确（）A.可与脂肪乳直接混合B.需单独旁路加入C.可与磷酸盐同步加入D.需用5%葡萄糖稀释答案：A22.下列哪项不是水平层流台维护内容（）A.风速测定B.照度测定C.噪声测定D.沉降菌测定答案：C23.配置过程中手套破损，正确处理是（）A.立即更换并重新消毒手套B.用75%乙醇喷洒C.加戴一层手套D.用碘伏擦拭答案：A24.下列哪种情况可导致脂肪乳粒径增大（）A.加入肝素B.加入氯化钙C.加入硫酸镁D.加入普通胰岛素答案：B25.关于肠外营养液输注，下列哪项错误（）A.建议使用1.2μm终端滤器B.24h内输完C.可在常温下暴露6hD.输注过程无需避光答案：D26.配置室每日首次操作前，需提前开机自净（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C27.下列哪项不是脂肪乳禁忌证（）A.严重高脂血症B.急性心肌梗死伴高脂血症C.严重肝功能不全D.糖尿病答案：D28.关于磷制剂，下列哪项正确（）A.只能选用磷酸二氢钠B.可与钙剂直接混合C.需选用磷酸氢二钾或钠D.需用0.9%氯化钠稀释答案：C29.配置过程中发现药品过期，正确处理是（）A.立即弃入医疗垃圾B.退回药库并填写记录C.暂存于配置室D.拍照后丢弃答案：B30.关于成品复核，下列哪项必须双人核对（）A.药品批号B.患者姓名、剂量、途径C.配置时间D.输注泵型号答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31～35】配置顺序A.氨基酸B.葡萄糖C.脂肪乳D.电解质E.微量元素31.第一步加入（）32.第二步加入（）33.第三步加入（）34.第四步加入（）35.第五步加入（）答案：31.A32.B33.D34.E35.C【36～40】不良反应A.呼吸困难B.血糖>20mmol/LC.血甘油三酯>3mmol/LD.血氨>100μmol/LE.低体温36.脂肪乳过量（）37.氨基酸输注过快（）38.葡萄糖输注过快（）39.冷液快速输注（）40.过敏反应（）答案：36.C37.D38.B39.E40.A【41～45】相容性A.可任意混合B.需分别稀释C.禁止混合D.需先与氨基酸混合E.需先与脂肪乳混合41.钙+磷（）42.肝素+脂肪乳（）43.水溶性维生素+葡萄糖（）44.普通胰岛素+葡萄糖（）45.脂溶性维生素+脂肪乳（）答案：41.B42.C43.A44.D45.A【46～50】质量指标A.≤0.5μmB.≤1.0μmC.≤5.0μmD.≤10.0μmE.≤25.0μm46.脂肪乳平均粒径（）47.终端滤器孔径（）48.不溶性微粒>10μm限度（）49.不溶性微粒>25μm限度（）50.水平层流台操作面≥0.5μm粒子数（）答案：46.A47.C48.C49.E50.B三、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）51.配置室每日需记录温湿度两次。（√）52.脂肪乳可在阳光下照射30min。（×）53.配置后成品可在25℃下保存48h。（×）54.钙剂与磷酸盐可同步直接加入同一输液袋。（×）55.配置者指甲应短于1mm。（√）56.水平层流台可放置临时私人物品。（×）57.配置后必须立即贴上彩色高风险标签。（√）58.新生儿脂肪乳初始剂量0.5g/kg。（√）59.配置室门口需设风幕机。（√）60.胰岛素加入后需轻轻颠倒混匀5次。（√）61.配置室回风口可堆放纸箱。（×）62.配置后成品需2h内送达病房。（√）63.配置者患感冒可继续操作但需戴口罩。（×）64.配置室每周大扫除一次即可。（×）65.配置后剩余药液可留给下一班使用。（×）66.配置室应设专用洁具间。（√）67.配置后成品袋体出现气泡需立即更换。（√）68.配置室高效过滤器更换周期为2年。（√）69.配置者可以佩戴戒指但需消毒。（×）70.配置室应设独立空调系统。（√）四、填空题（每空1分，共20分）71.配置室空气洁净级别应为________级，颗粒≥0.5μm应≤________个/m³。答案：万，35000072.全合一营养液pH安全范围________～________。答案：5.5，7.073.成人每日推荐葡萄糖最大输注速度________g/kg/h。答案：0.574.脂肪乳粒径测定采用________法，仪器为________。答案：激光衍射，粒度仪75.配置后成品渗透压理想范围________～________mOsm/kg。答案：600，90076.钙与磷沉淀风险公式：________×________>________。答案：钙，磷，7277.配置室沉降菌培养基为________，培养温度________℃，时间________h。答案：TSA，30～35，4878.配置者进入二更需手消毒________min，更换________鞋。答案：3，无菌79.脂肪乳破乳肉眼可见分层时间________min内出现即为不合格。答案：1580.配置后成品输注时间超过________h需丢弃。答案：24五、简答题（每题10分，共30分）81.简述肠外营养液配置前处方审核的“七步法”。答案：1.核对患者基本信息：姓名、性别、体重、年龄、诊断。2.评估能量需求：按20–30kcal/kg计算，重症可上调。3.计算液体量：维持量+丢失量，成人30–40mL/kg。4.审核糖脂比例：糖脂供能比约60∶40，脂肪≤2g/kg。5.审核电解质：钾、钠、钙、镁、磷，注意钙磷积<72。6.审核微量元素与维生素：按推荐剂量，避免重复。7.审核输注途径与渗透压：外周<900mOsm/kg，中心可放宽。82.列举并解释配置过程中导致脂肪乳破乳的五个常见原因。答案：1.电解质浓度过高：高钙、高磷、高镁改变Zeta电位，破坏乳化膜。2.pH异常：pH<5或>8时，卵磷脂电离状态改变，乳化层破裂。3.机械剪切：高速搅拌、针径过细、反复抽吸导致油滴聚结。