工伤纠纷调解合同范本

工伤纠纷调解合同范本1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX有限责任公司

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号XX大厦XX层XX室

甲方法定代表人/负责人：张三

甲方联系方式/p>

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX劳务派遣有限公司

乙方地址：XX省XX市XX区XX街XX号XX写字楼XX层XX室

乙方法定代表人/负责人：李四

乙方联系方式/p>

###合同简介

本合同由甲方与乙方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，依据《中华人民共和国劳动合同法》《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》及相关法律法规，就甲方因工伤纠纷事宜与乙方进行调解协商达成一致而签订。甲方因员工在履行工作过程中发生工伤事故，为妥善解决相关争议、维护员工合法权益及企业正常运营秩序，委托乙方提供专业的工伤纠纷调解服务。乙方基于自身在劳动法律领域的专业知识和调解经验，接受甲方委托，就工伤事故的处理方案、赔偿标准、争议解决途径等事宜进行协商调解。双方基于事实清楚、权利义务明确的原则，通过友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。本合同旨在通过调解方式化解争议，避免诉讼风险，降低解决成本，保障各方合法权益，促进和谐劳动关系。双方确认，本合同签订前，甲方已向乙方如实陈述了工伤事故的基本情况、相关证据材料及调解诉求，乙方已对甲方提供的信息进行初步审核，并同意开展调解工作。本合同是双方就工伤纠纷调解事宜形成的具有法律效力的文件，对双方均具有约束力。

第一条合同目的与范围

本合同的主要目的是通过甲方委托、乙方提供专业调解服务的方式，就甲方员工发生的工伤纠纷进行协商调解，寻求双方均能接受的解决方案，以合法、高效、低成本的方式解决争议，维护员工合法权益，保障甲方正常生产经营秩序，促进和谐劳动关系。具体范围包括但不限于：依据国家及地方有关劳动保障、工伤保险的法律法规政策，对工伤事故的认定事实、伤残等级评定、医疗费用报销、停工留薪期、一次性伤残补助金、伤残津贴、劳动能力鉴定、争议解决途径（如协商、调解、仲裁、诉讼）等进行调查核实、法律分析、方案制定与协商调解；协助甲方与受伤员工或其近亲属就赔偿项目、标准、支付方式等达成一致意见；提供与工伤纠纷相关的法律咨询、证据材料整理、调解谈判Representation等服务；根据双方协商结果，协助起草调解协议书或相关法律文书，并指导其履行。调解范围以双方在本合同中明确约定及实际协商内容为准。

第二条定义

本合同中下列词语具有以下含义：

（1）"工伤事故"：指甲方员工在劳动过程中因工作原因受到的伤害事故，包括在工作场所内、工作岗位上或因工作指令到外场所发生的事故，符合《工伤保险条例》规定的认定情形。

（2）"工伤认定"：指社会保险行政部门依据法律法规，对职工是否属于工伤作出的行政认定。

（3）"劳动能力鉴定"：指劳动能力鉴定委员会依据国家标准，对因工伤事故导致伤残的职工丧失劳动能力程度进行的等级鉴定。

（4）"调解协议"：指经本合同项下调解程序，由甲方与受伤员工或其近亲属协商一致，就工伤赔偿等事宜达成的具有法律约束力的书面协议。

（5）"调解结果"：指通过本合同项下调解程序，最终形成的双方认可的关于工伤纠纷解决方案的结论性文件，可以是调解协议书，也可能是其他形式的有效记录。

（6）"服务期"：指乙方根据本合同约定提供工伤纠纷调解服务的期限，自本合同生效之日起至调解工作完成并达成协议（或明确无法达成协议）之日止。

（7）"相关费用"：指乙方在履行本合同过程中产生的合理成本，包括但不限于差旅费、资料复印费、专家咨询费（如实际发生并经甲方事先书面同意）等。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

（1）权利：甲方有权要求乙方依据本合同约定，在服务期限内提供专业、高效的工伤纠纷调解服务；有权对乙方提供的调解方案、法律意见进行监督和评估；有权根据实际情况调整调解目标和策略；有权要求乙方对调解过程中涉及的商业秘密和敏感信息保密；有权在调解成功后，根据约定支付服务费用；有权在调解失败或乙方违反本合同约定时，追究其违约责任。

（2）义务：甲方应如实向乙方提供与工伤事故相关的全部背景信息、证据材料，包括但不限于员工身份信息、工作岗位、事故经过、现场记录、急救证明、就医诊断证明、医疗费用票据、工伤认定结论、劳动能力鉴定结论等，并对信息的真实性、完整性负责；应积极配合乙方开展调查取证、与受伤员工或其近亲属沟通协商等工作，及时提供必要的协助和指示；应按照本合同约定及时足额向乙方支付服务费用；应确保其授权代表具有处理本合同项下事务的合法权限；应遵守本合同项下的保密义务，对在调解过程中获悉的乙方商业信息或专有知识予以保密，非经乙方书面同意或法律规定，不得向任何第三方泄露；应确保其与受伤员工之间的劳动关系真实有效，并已依法缴纳工伤保险费（如适用）；就调解结果与受伤员工进行充分沟通，并根据达成的一致意见履行相关义务；如因甲方提供虚假信息、隐瞒重要事实或阻挠乙方工作，导致调解失败或产生不利后果，甲方应承担相应责任。

2.乙方的权力和义务：

（1）权利：乙方有权要求甲方提供履行合同所必需的真实、完整的信息和资料；有权根据法律法规和自身专业判断，独立制定调解方案并据此开展调解工作；有权了解与工伤纠纷相关的全部情况，包括向受伤员工或其近亲属进行访谈、收集证据等；有权按照本合同约定收取服务费用；在调解过程中，有权基于双方利益平衡原则提出解决方案建议；如甲方违反本合同约定，特别是未按时支付服务费用或提供必要协助，影响调解工作正常进行，乙方有权暂停服务或解除合同，并要求甲方承担相应责任；有权要求甲方对其调解过程中可能接触到的涉及甲方内部管理或商业秘密的信息保密。

（2）义务：乙方应恪守诚信、公平、中立的原则，勤勉尽责地为甲方提供专业的工伤纠纷调解服务；应组建具备相应资质和经验的专业调解团队负责本合同项下事务；应投入合理的资源，包括专业知识、时间和人力，进行充分的法律研究、事实调查，制定切实可行的调解策略；应向甲方提供全面、准确的法律咨询意见，分析工伤认定、劳动能力鉴定结果的法律效力及对赔偿的影响，评估不同赔偿方案的利弊；应负责与受伤员工或其近亲属进行主要沟通和协商，努力寻求双方都能接受的解决方案，维护甲方的合法权益，同时兼顾公平合理原则；应妥善保管在调解过程中接触到的甲方所有文件、资料和信息，严格遵守保密义务，未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露；应向甲方及时汇报调解进展情况，重大事项需事先征得甲方意见；如需甲方承担乙方在调解过程中产生的合理、事先未约定的费用（如超出约定的差旅标准等），应事先征得甲方书面同意；应确保其派出人员具有处理本合同项下事务的相应授权和专业知识；调解结束后，应根据双方达成的共识，协助甲方草拟调解协议书或其他相关法律文书，并提供建议；应承担因自身过错（如重大过失或故意提供错误法律意见）导致甲方利益受损的责任。

第四条价格与支付条件

甲方同意根据乙方提供的工伤纠纷调解服务内容，向乙方支付服务费用。服务费用总额为人民币叁拾万元整（¥300,000.00）。该费用为固定总价，包含乙方为完成本合同第一条所述调解范围内的全部工作所发生的合理成本及利润。

支付方式如下：

（1）预付款：本合同签订之日起七（7）日内，甲方向乙方支付服务费用总额的百分之五十（50%），即人民币壹拾伍万元整（¥150,000.00）。乙方在收到预付款后正式开始履行本合同项下的调解服务。

（2）尾款：调解工作实质性完成，即双方达成调解协议并签署调解协议书之日或经双方书面确认无法达成调解协议之日，甲方应在十个（10）日内向乙方支付剩余的服务费用人民币壹拾伍万元整（¥150,000.00）。

甲方应将服务费用支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名：XX劳务派遣有限公司

开户行：XX银行XX支行

账号：XX1234567890123456789

任何因支付产生的银行手续费均由甲方承担。若甲方因故未能按时支付任何款项，每逾期一日，应按逾期支付金额的万分之五（0.05%）向乙方支付违约金，直至款项付清之日止。逾期超过三十（30）日，乙方有权暂停服务或单方解除合同，并要求甲方支付全部服务费用及因此造成的损失。

第五条履行期限

本合同项下的调解服务期限自本合同生效之日起至调解工作完成并达成协议（以签署调解协议书为准）或经双方书面确认无法达成协议之日止，预计服务期限不超过三十（30）日。自预计服务期限届满之日起十（10）日内，如双方未能达成调解协议，乙方应向甲方提交书面报告，说明未能达成协议的原因及后续建议，本合同调解服务部分即视为完成。若在服务期限内，双方已就工伤纠纷解决方案达成一致并签署调解协议，则服务期限以协议签署日为准结束。

任何一方因不可抗力导致无法按时履约的，应在不可抗力发生后合理期限内通知对方，并提供相关证明，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，或允许延期履行。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）如甲方未按本合同第四条约定支付服务费用，应按日支付逾期付款部分万分之五（0.05%）的违约金。逾期超过三十（30）日，乙方有权单方解除合同，并要求甲方支付全部应付服务费用及违约金，同时甲方还应赔偿因此给乙方造成的直接经济损失，包括但不限于乙方已投入的人力成本、为甲方提供服务的预期收益损失等。

（2）如甲方未如实提供或故意隐瞒与工伤事故相关的关键信息、证据材料，或提供虚假信息，导致乙方基于错误信息提供错误的调解方案或法律意见，给甲方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任。若乙方因此遭受损失的，甲方亦应赔偿乙方的损失。

（3）如甲方无正当理由阻挠、干扰乙方工作人员正常开展调查取证、与受伤员工或其近亲属沟通协商等工作，或擅自变更乙方制定的调解方案，导致调解工作无法进行或延误，甲方应承担相应责任。乙方有权要求甲方纠正其行为，若因此导致服务期限延长或乙方产生额外费用，甲方应承担该延长期间的服务费用及额外费用。

（4）如甲方违反保密义务，泄露在调解过程中获悉的乙方商业秘密或专有知识，给乙方造成经济损失的，甲方应承担全部赔偿责任。

（5）若甲方在调解成功后，未能按照双方达成的调解协议履行其支付赔偿款项的义务，导致乙方（作为调解参与方）受牵连或声誉受损的，甲方应承担相应的法律责任和赔偿责任，并赔偿乙方的相关损失。

2.乙方违约责任：

（1）如乙方未能按本合同约定勤勉尽责地提供调解服务，或在调解过程中出现重大过失，导致未能提供合理的调解方案，或因乙方提供的法律意见错误导致甲方在调解中处于不利地位并遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。但乙方对因甲方提供虚假信息或重大误解导致的损失不承担赔偿责任。

（2）如乙方违反保密义务，泄露在调解过程中获悉的甲方商业秘密或敏感信息，给甲方造成经济损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并可能面临合同解除及进一步的法律制裁。

（3）如乙方无正当理由单方解除合同，或未能按约定时间完成调解工作（非因甲方原因或不可抗力），乙方应退还甲方已支付但尚未提供相应服务的费用，并按未服务部分费用百分之十（10%）的标准向甲方支付违约金。若乙方违约行为给甲方造成其他直接损失，乙方亦应予以赔偿。

（4）乙方在调解过程中，若向甲方或受伤员工承诺无法实现或不具备法律依据的结果，并因此导致甲方产生信赖利益损失或履行不能的，乙方应承担相应的赔偿责任。

（5）若乙方在调解成功后，未能按照双方达成的调解协议协助甲方起草相关法律文书或提供建议，导致协议后续履行出现问题，乙方应承担相应的协调责任，并可能因自身失职行为承担相应赔偿责任。

3.违约金的限制：双方同意，任何一方因违约而产生的违约金总额不应超过本合同总价款的百分之五十（50%）。若违约金不足以弥补守约方实际损失的，守约方有权另行主张赔偿，直至实际损失得到完全弥补。

4.合同解除后的责任：无论因何种原因导致合同解除，甲方已支付的服务费用不予退还，除非该费用属于因乙方违约导致的退款情形；乙方应在合同解除后，完成已进行的阶段性工作整理，并配合甲方处理善后事宜，直至双方确认无遗留问题。

第七条不可抗力

1.定义：本合同所称“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：地震、台风、洪水、海啸、火山爆发、雷击等自然灾害；战争、军事冲突、武装起义、恐怖活动或暴力行为；政府行为，如法律法规的变更、行政命令、政策调整等；瘟疫、传染病疫情及其防控措施；罢工、骚乱或其他类似社会事件；网络攻击、系统故障导致的服务中断（非因乙方自身设备或操作故障）；以及其他无法预见、不能避免并不能克服的类似事件。

2.通知与证明：任何一方因不可抗力不能履行或不能完全履行本合同义务时，应在不可抗力发生后立即通知对方，并提供有效的事故证明文件（如政府公告、新闻报道、权威机构证明等）。通知应在合理期限内发出，证明文件应在合理期限内提交。如未及时通知，导致对方遭受损失的，通知方应承担相应责任。

3.责任免除：因不可抗力导致任何一方无法履行或无法完全履行本合同项下义务的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但法律另有规定的除外。不可抗力影响消除后，受影响方应立即恢复履行合同义务。

4.合同解除：如不可抗力持续时间超过三十（30）日，双方仍无法履行合同主要义务的，受影响方有权单方解除本合同，并通知对方。解除合同的，双方互不承担违约责任，已支付的费用按实际提供的服务比例退还，或协商处理。

5.不可替代性：不可抗力事件的发生及其影响，不影响本合同其他条款的效力，也不构成对违约责任的抗辩，除非不可抗力直接导致合同目的无法实现。

第八条争议解决

1.协商优先：双方同意，凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，首先应通过友好协商解决。协商应本着公平合理、互谅互让的原则进行，由双方授权代表就争议事项进行沟通，尝试达成一致解决方案。

2.调解途径：如协商不成，双方同意将争议提交给本合同签订地有管辖权的人民政府劳动争议调解委员会或双方共同认可的第三方专业调解机构进行调解。调解遵循自愿、合法、公平、及时的原则。经调解达成协议的，双方应签订调解协议书。调解协议书经双方签字盖章后，具有法律约束力，双方应自觉履行。调解不成的，或调解过程中一方反悔的，任何一方均有权依法向有管辖权的人民仲裁委员会申请劳动争议仲裁。

3.仲裁或诉讼：如选择仲裁，双方应共同选定或委托仲裁委员会以书面形式指定仲裁员，或在规定的期限内提交仲裁员名单供对方选择。仲裁适用中华人民共和国法律。如选择诉讼，双方应协商确定有管辖权的人民法院。诉讼程序中，双方应提供与争议相关的全部证据材料，并遵守法院的审理程序。无论采用仲裁还是诉讼方式，双方均应遵守法律规定的证据规则和程序规则。

4.争议解决原则：在争议解决过程中，除争议本身外，双方应继续履行本合同中未受争议影响的其他条款。任何一方在争议解决期间采取的任何行动不应被视为放弃其在合同项下的任何权利。

5.法律适用：本合同争议的解决，适用中华人民共和国法律。

第九条其他条款

1.通知：与本合同有关的所有通知、请求、要求或其他通信，均应以书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件）发送至本合同首部列明的地址或联系方式。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以快递或挂号信方式发送的，寄出后三（3）日视为送达。地址变更应及时书面通知对方。

2.合同变更：对本合同的任何修改或补充，均须经双方授权代表书面签署补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。任何口头约定或非书面形式的变更均不生效。

3.完整协议：本合同及其附件、补充协议构成双方就本合同标的达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解和承诺。除非本合同另有约定，任何一方均不得提出与合同内容不一致的或合同未予涵盖的其他主张。

4.分离性：本合同各条款为相互独立的部分。若任何条款被