2025年住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题及参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列不是雀斑的临床特点的是A、多初发于5岁B、中老年色斑最重C、青春期色斑最重D、老年后色斑减轻E、女性多于男性正确答案：B2.我国恶性黑素瘤常见的临床类型为A、结节性黑素瘤B、无色素性黑素瘤C、浅表扩散性黑素瘤D、恶性雀斑痣样黑素瘤E、肢端雀斑痣样黑素瘤正确答案：E答案解析：恶性黑素瘤有多种临床类型，从总体发病情况看，最常见的临床类型为浅表扩散性黑素瘤，在我国，肢端雀斑痣样黑素瘤最为常见。3.有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是（）。A、可由急性肾缺血引起B、临床上可表现为急性肾衰竭C、可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死D、急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变E、肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复正确答案：D答案解析：急性肾小管坏死可由急性肾缺血（休克肾）和肾毒性药物或物质引起；病变表现为肾小管上皮细胞弥漫性严重变性、崩解脱落和凝固性坏死，管腔内可见崩解的细胞碎片。后期损伤的肾小管上皮细胞可再生。临床早期表现为少尿或无尿，急性肾衰竭；后期可表现为多尿等。因此答案选D。4.用下列哪种固定液固定的组织一般不可冲洗A、重铬酸钾B、氯化汞C、乙醇D、苦味酸E、铬酸正确答案：C5.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）A、症状好转后立即停用B、发热等合并症时加量C、根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量D、开始剂量氢化可的松20～30mg/dE、清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3正确答案：A6.临床内镜取材标本，病理诊断为“符合胃腺癌”，临床医生正确的处理方法是A、化疗B、重新做胃镜、做病理C、做胃切除手术D、做CT检查E、放疗正确答案：B答案解析：病理诊断为“符合胃腺癌”是指不能完全肯定检材部位、疾病名称、病变性质明确的诊断，需要立即再做胃镜检查、再做病理检查。7.关于Carnoy固定液的描述错误的是A、对于染色体固定好B、常用于糖原和尼氏体的固定C、能保存脂类D、有防止乙醇的硬化和收缩作用E、固定速度快正确答案：C8.男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×10/L，血小板72×10/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、免疫性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征正确答案：E9.男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是A、手法复位石膏外固定B、切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D、切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E、切开复位，三踝均用钢板内固定正确答案：C10.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、根据资料选择适宜的检验方法B、下结论切忌绝对化C、分母不宜过小D、资料应服从正态分布E、资料应具备可比性正确答案：C11.下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、糜烂型正确答案：E答案解析：麋烂型是早期食管癌的肉眼类型。12.对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是A、血白细胞增多B、组织病理表现为真皮大量淋巴细胞浸润C、好发于四肢和颈面部，可两侧分布，但不对称D、多累及中年女性，夏季好发E、糖皮质激素为首选药物正确答案：B答案解析：急性发热性嗜中性皮病组织病理表现为真皮大量中性粒细胞浸润。13.急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选A、停用过敏药物B、糖皮质激素C、利尿治疗D、透析治疗E、细胞毒药物正确答案：A14.关于松果体的描述，错误的是A、位于第三脑室顶，又称脑上腺B、调节作用无生物节律性C、可见到脑砂D、可分泌褪黑激素和5-羟色胺E、可调节神经内分泌和生殖系统的功能正确答案：B答案解析：人的松果体主要是调节神经内分泌和生殖系统的功能，而这种调节作用具有很强的生物节律性，并与光线的强度有关。15.单纯性甲状腺肿错误的是A、甲状腺球蛋白(TG)水平增高B、T4／T3增高C、甲状腺病理无出血和钙化D、T3、T4正常E、TSH正常正确答案：C16.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是A、预后差B、早期即处理困难C、肾功能衰竭早D、转移快E、易复发正确答案：E答案解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。17.大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是A、好发于50岁以上的中老年人B、正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱C、疱壁较厚、不易破裂D、糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒E、尼氏征阳性正确答案：E答案解析：大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阴性。18.关于狼疮小体的描述，下列错误的是A、其形态特征为均质的呈苏木精染色B、对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用C、抗核抗体攻击白细胞核，由坏死的白细胞核演变而来D、又称苏木精小体E、多呈不规则形正确答案：E19.下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是A、滤泡增大，腔内胶质浓厚B、可有胸腺、脾增大，心脏肥大C、间质血管丰富、充血D、淋巴细胞浸润可有滤泡形成E、甲状腺滤泡增生呈乳头状正确答案：A20.属于颅内出血的是A、硬膜外出血B、蛛网膜下腔出血C、脑内出血D、硬膜下出血E、以上全部属于正确答案：E21.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发A、门静脉血栓形成B、继发性肝癌C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、结核性腹膜炎正确答案：A22.关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是A、是一种家族性遗传性疾病B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道D、常见于成年人E、肠道息肉属错构瘤性质正确答案：D答案解析：Peutz-Jeghers息肉病又称黑斑息肉病，是Peutz-Jeghers综合征的肠道表现，是常染色体显性遗传病。多见于儿童和青少年。肉眼表现为皮肤、黏膜色素斑和肠息肉病两部分。色素斑多见于唇、口周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等，呈深褐色或黑色，表面平滑。息肉可分布于整个胃肠道，以小肠最多见，多达几十到上百个，粗细不等。镜下见色素斑处鳞状上皮黑色素细胞数量增多伴黑色素堆积。肠道息肉内腺体排列紊乱，由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞组成，间质由增生的平滑肌束构成，属于错构瘤性质。23.女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白9970g／L，白细胞16×10／L，血小板45×10／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、结核性脑膜炎C、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D、传染性单核细胞增多症E、急性粒细胞性白血病正确答案：C24.急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？A、巨噬细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性白细胞D、浆细胞E、中性白细胞正确答案：E25.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两对理论数B、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数C、两对实测数和理论数D、两个样本率的分子和分母E、两个构成比的分子和分母正确答案：B26.有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括A、免疫球蛋白测定B、血脂检查C、脂蛋白电泳D、血液涂片查泡沫细胞E、冷冻切片猩红或苏丹红染色正确答案：D答案解析：黄瘤病的皮损组织病理可检见泡沫细胞，而非血液涂片27.肠病性肢端皮炎的皮损好发于A、躯干B、曝光和摩擦受压部位C、四肢D、皮肤细嫩和皱褶部位E、腔口周围正确答案：E28.关于边缘型椎体结核，下列正确的是A、多见于10岁以下的儿童B、一般只侵犯1个椎体C、好发于腰椎D、椎间盘一般不被破坏E、椎体常被压缩成楔形正确答案：C29.患者，8岁，男性，下唇囊肿直径约0．5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是A、腮裂囊肿B、鼻唇囊肿C、黏液囊肿D、甲状舌管囊肿E、表皮样囊肿正确答案：C30.一侧脊髓后索受累产生A、受累平面以下对侧深感觉减退B、受累平面以下同侧痛、温觉减退C、受累平面以下同侧深感觉减退D、受累平面以下对侧触觉减退E、受累平面以下双侧触觉减退正确答案：C31.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎A、腹泻每日小于5次B、体温达37.7℃以上至少持续2天C、血红蛋白小于75g／LD、血沉大于30mm／第1小时E、血清白蛋白小于30g／L正确答案：A32.霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是A、结节硬化型→淋巴细胞消减型B、混合细胞型→结节硬化型C、淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型D、淋巴细胞为主型→混合细胞型E、淋巴细胞消减型→结节硬化型正确答案：D33.关于蛋白质生物合成的正确描述是A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽正确答案：D34.有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是A、松弛性大疱、易破裂且不易愈合B、组织病理显示表皮下水疱及棘层松解C、免疫病理可见棘细胞间有IgG和C3网状沉积D、间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体E、尼氏征阳性正确答案：B答案解析：天疱疮组织病理变化为表皮棘细胞的松解，形成表皮内裂隙和大疱，疱液中有棘层松解细胞。故B不正确。35.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是A、几乎不见中性粒细胞浸润B、疾病具有自限性C、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤D、年轻女性多见E、组织细胞增生活跃正确答案：C36.肉芽肿主要由下列哪项细胞增生形成A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、成纤维细胞正确答案：E37.关于摆动配对正确的是A、一种反密码子可以和几种密码子配对B、一种反密码子可以和一组同义密码子配对C、反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补D、反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补E、反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补正确答案：D答案解析：mRNA的密码子与tRNA反密码子配对辨认时有时不完全遵守碱基互补原则，尤其是密码子的第三碱基和反密码子的第一碱基，不严格互补也能相互辨认，称密码子的摆动性。38.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于A、上颌窦B、后组筛窦C、前组筛窦D、蝶窦E、额窦正确答案：A39.慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是A、偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化B、肾小管萎缩，肾小球病变不明显C、肾小球、肾小管和间质病变不明显，主要为入球小动脉玻璃样变性D、大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化E、肾间质纤维化，肾小球和肾小管病变不明显正确答案：D40.下列哪项因素与肝脏假小叶形成无关？（）A、纤维结缔组织增生B、肝细胞再生形成结节C、肝细胞变性坏死D、淋巴细胞和单核细胞浸润E、肝窦内皮细胞窗减少正确答案：D答案解析：肝细胞反复变性和坏死后，肝细胞发生再生，肝内纤维组织增生。广泛增生的胶原纤维一方面向小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的纤维组织连接成纤维间隔分割原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。肝硬化时肝窦内皮细胞之间的窗区减少，阻碍了肝细胞和血浆之间的物质交换，加重了肝细胞的损伤，促进假小叶的形成。炎细胞浸润与假小叶的形成无关。因此答案选D。41.下列关于腺性唇炎临床表现的说法，错误的是A、该病以唇部异位唾液腺的增大和继发性炎症性改变为其特征，好发于下唇B、多数患者自觉唇部肿胀，绷紧感，有时有触痛和感觉过敏C、单纯型腺性唇炎为后天性，病情较轻，多数无自觉症状D、化脓型腺性唇炎炎症反应较明显，被认为是癌前期病变E、化脓型腺性唇炎多为后天性，如用致敏的牙膏，漱口水，或外伤所致正确答案：E答案解析：化脓型腺性唇炎多为先天性或家族性，呈常染色体显性遗传，炎症反应明显。42.不属于特殊类型荨麻疹的是A、丘疹性荨麻疹B、皮肤划痕症C、寒冷性荨麻疹D、压力性荨麻疹E、日光性荨麻疹正确答案：A43.桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺A、滤泡被扭曲、变形B、切面似肉样C、伴有滤泡上皮嗜酸性变D、中等度对称性弥漫性肿大E、光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成正确答案：E44.荧光抗体直接法是A、将荧光素标记的抗原直接作用于切片B、将荧光素标记的第一抗体直接作用于切片C、将碱性磷酸酶标记的抗原直接作用于切片D、将碱性磷酸酶标记的特异性抗体直接作用于切片E、将荧光素标记的第二抗体直接作用于切片正确答案：B45.Reiter综合征的临床特征的描述不正确的是A、多见于女性B、皮肤黏膜以砺壳样银屑病和皮肤角化病为主要表现C、泌尿系统症状以尿道炎为主D、半数患者发生结合膜炎E、可伴有不同程度的全身症状正确答案：A答案解析：Reiter综合征男女均可发病，男性可有前列腺炎和膀胱炎，女性可发生阴道炎和宫颈炎。46.肠结核最好发于A、回盲部B、降结肠C、升结肠D、十二指肠E、空肠正确答案：A47.关于肝母细胞瘤的描述错误的是A、瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞B、主要发生于儿童C、常合并有肝硬化D、见髓外造血现象E、肿瘤多位于肝右叶正确答案：C48.皮肌炎患者最先受累的肌群是A、肋间肌B、四肢近端肌群C、心肌D、膈肌E、眼肌正确答案：B49.下列疾病与脂质代谢有关的是A、白塞病