6月住院医师规范化培训《口腔修复科》考试题及答案

6月住院医师规范化培训《口腔修复科》考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性坏死性龈炎的发病特点不包括A、常发生于青壮年B、初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡C、病程长，牙龈出血，牙齿松动D、进展快，牙间乳头和边缘龈坏死E、发病急，经常与精神紧张有关正确答案：C2.银汞合金窝洞充填的固位力主要在于（）。A、聚合膨胀产生的压力B、机械固位力C、黏着力D、大气压力E、范德华力正确答案：B答案解析：银汞合金并不依靠粘接力，机械固位力是银汞合金窝洞充填的主要固位力。3.第二腮裂囊肿多位于A、颈前正中B、腮腺内C、舌骨水平，胸锁乳突肌上1／3前缘附近D、乳突附近E、颈根部正确答案：C4.牙周病的医源性因素应除外A、冠桥及银汞充填的悬突边缘B、正畸矫治器过于伸入龈下C、过凸的修复体外形D、两牙邻面均有充填体E、基牙的咬合负担过大正确答案：D答案解析：相邻两牙邻面均有充填体，只要充填体外形、接触情况符合生理要求，就不会构成牙周病的医源性因素。5.全口义齿前牙大小选择时哪项不是考虑的因素A、鼻翼外缘向下延长的垂线B、唇低线C、中线D、两口角的距离E、唇高线正确答案：C6.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是（）。A、表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B、表皮样性囊肿不含有角化物C、皮样囊肿不含有角化物D、表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构E、皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构正确答案：A答案解析：皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构，表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构。7.造成PFM修复体崩瓷现象的原因中不包括A、咬合早接触B、金属基底表面污染C、金瓷材料热膨胀系数不匹配D、应力集中E、粘结剂厚度正确答案：E答案解析：在咀嚼时由于早接触等原因使局部受力过大，可导致烤瓷牙瓷面折裂。PFM由于制作金属基底桥架的材料与瓷粉不匹配，两种材料的膨胀系数不一样，金属基底桥架表面污染等原因都可以引起瓷层脱落。8.牙周病的预防主要在于A、口腔健康教育B、牙周手术C、早期发现，早期诊断，早期治疗D、抗菌药物E、菌斑控制正确答案：E9.金属烤瓷修复体的烤瓷材料内部哪种应力有利于金瓷结合？（）A、扭转力B、剪切力C、压应力D、拉应力E、都不利正确答案：C答案解析：根据瓷承受压应力能力（80～150kg/mm）是承受张应力（4～9kg/mm）的10倍这一特性，金瓷匹配指数为正值，且在一定范围内时，即界面上有一定量的压应力时，有利于金瓷结合。10.根尖切除术的适应证为A、急性根尖周炎B、根管器械折断在根管内堵塞不通C、慢性根尖周炎D、晚期牙髓炎，包括慢性牙髓炎、残髓炎、逆行性牙髓炎E、牙髓坏死或坏疽正确答案：B答案解析：根尖切除术适应证：①根管治疗失败而无法除去原有根管充填物或已做桩冠。②根管弯曲、狭窄、或根管器械折断在根管内堵塞不通。③根尖折断已形成慢性根尖周炎、或慢性根尖周炎合并难于取出的超充根充材料等。故本题选B。11.患者，男，25岁，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，探（－），叩（－），无松动，冷测反应正常，诉当地乡亲中亦有相似情况。最可能是下列哪项诊断？（）A、浅龋B、氟牙症C、静止龋D、釉质发育不全E、四环素牙正确答案：B答案解析：由题意可知，患者上前牙唇面有黄褐色斑块，表面光滑，质硬，探诊、叩诊及冷测反应均正常，当地居住者也有相似情况，很可能是高氟区，氟牙症中有关临床表现符合上述特点。12.与深龋临床表现不符合的是A、食酸甜食物痛B、牙髓活力测试正常C、食冷热食物痛D、食物嵌入洞痛E、偶在日间隐痛正确答案：E答案解析：偶尔隐痛意味患牙有自发痛，已不是深龋的临床表现了。13.下列与继发龋的发生无关的是A、牙体组织折裂B、龋坏组织未去尽C、未进行窝洞垫底D、充填体折裂E、充填不密合正确答案：C答案解析：该题考查的知识点是继发龋产生的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织'除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现与否无因果关系。14.麻醉两侧舌神经后将出现A、舌不能伸出B、舌后1/3味觉消失C、舌后1/3感觉消失D、舌前2/3感觉及味觉消失E、舌部诸肌松弛正确答案：D15.PFM制作过程中，对金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表面，其目的是（）。A、增加物理结合力B、增加压缩力C、增加化学结合力D、增加机械结合力E、增加粘结力正确答案：D答案解析：对金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表面，提高表面的粗糙度可以增加机械结合力。16.钉洞固位形牙体预备，下列说法错误的是（）。A、直径一般为1mmB、如牙体为死髓深度可超过2mmC、数目通常为1～3个D、深度一般为2mmE、各钉洞(牙合)向聚合2°～5°正确答案：E答案解析：钉洞一般不需要(牙合)向聚合，以保证其固位力。17.下列哪项是衡量材料的塑性的指标？（）A、应力与应变B、蠕变与疲劳C、屈服强度D、延伸率E、硬度正确答案：D答案解析：延伸率是材料延展性的标志。表示材料塑性变形的能力。18.用复合树脂充填窝洞时，常选用下列哪一种消毒剂？（）A、氯酚樟脑薄荷B、75%乙醇C、木榴油D、50%麝香草酚乙醇溶液E、樟脑酚合剂正确答案：B答案解析：复合树脂充填窝洞时，多选用75%乙醇消毒窝洞，也可用木榴油、25%麝香草酚溶液。19.有关固定桥桥体龈端叙述正确的是（）A、舌侧龈端尽量增大B、应尽量扩大龈端与牙槽粘膜接触的面积C、固定桥修复最佳时期为拔牙后一年D、龈端应高度抛光E、龈端与粘膜紧密接触，避免食物嵌塞正确答案：D20.患者男，60岁，全口无牙颌，临床检查见两侧上颌结节都很突出，可以A、嘱患者按摩相应处，促进骨吸收B、不手术，将来缓冲义齿C、做两侧上颌结节修整术D、只做较大的一侧修整术E、义齿基托不伸展到倒凹即可正确答案：D21.在面部的单蒂皮瓣长宽比例可放宽到A、4：1B、5：1C、1.5：1D、(2～3)：1E、2：1正确答案：D答案解析：面部血液循环丰富，长宽比例可放宽到(2～3)：1，在血供特别丰富的部位可达4：1。22.腭裂整复术中凿断翼钩是为了松弛哪块肌肉的张力A、咽腭肌B、腭帆张肌C、咽上缩肌D、腭帆提肌E、舌腭肌正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部解剖及腭裂手术方式的理解。腭帆张肌起源于翼内板和咽鼓管软骨，其肌纤维与翼突钩纤维性粘连。腭裂整复术中凿断翼钩可使腭帆张肌失去张力。腭帆提肌是软腭的最大肌肉，舌腭肌是软腭口腔面最表面的肌肉。23.慢性根尖周炎包括（）。A、根尖周致密性骨炎B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、慢性根尖周脓肿E、以上都是正确答案：E答案解析：不同类型的慢性根尖周炎在X线片上各有特点：①根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密；②慢性根尖周脓肿：透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状；③根尖周囊肿：可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨形成的阻射白线围绕；④根尖周致密性骨炎：表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。24.关于下颌升支边缘性骨髓炎X线表现下属哪项是错误的A、病变以骨质增生为主B、病灶区可见局限性骨质破坏灶C、升支部位弥漫性密度增高D、病灶区大量死骨形成E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨正确答案：D25.患者，女，46岁。右下颌第一磨牙金属全冠修复一年余，昨日脱落，于我院求诊，检查发现金属全冠（牙合）面存在左右孔洞，冠内基牙继发龋，无松动，分析修复体脱落的原因最可能是A、基牙预备间隙不足B、咬合关系不正常C、咀嚼过硬食物D、粘固剂使用不当E、金属选择不当正确答案：A答案解析：修复体穿孔多因牙体预备不足所造成。26.患者，男性，45岁，左上6的远中边缘嵴缺损与左上7之间食物嵌塞。最佳的修复方式为A、铸造全冠B、烤瓷全冠C、树脂充填D、银汞充填E、远中（牙合）嵌体正确答案：E答案解析：可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。合金嵌体具有更好的机械性能，能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。瓷嵌体和树脂嵌体具有较好的美学性能，可以高度抛光，减少菌斑的附着。因此，嵌体可以代替充填体，以满足对修复要求更高的牙体缺损的患牙。27.取前伸颌位关系记录是为了确定A、切导斜度B、定位平面斜度C、牙尖斜度D、补偿曲线曲度E、髁道斜度正确答案：E答案解析：确定前伸髁道斜度是下颌前伸（牙合）位记录的目的。28.不符合隐性唇裂表现的是A、唇峰分离B、黏膜亦出现裂隙C、皮肤完好无裂开D、裂侧皮肤浅沟状凹陷E、皮肤下方的肌层未能联合正确答案：B答案解析：隐性唇裂表现唇部皮肤完整，而皮下组织或肌肉组织裂开，皮肤表面上为一浅表性凹陷。有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。所以可出现A、C、D、E的情况，依据题意可排除，而黏膜属于表层组织，在隐裂中不应出现，故此题选B。29.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。A、负责设计的研究者B、接受治疗的患者C、实施治疗的医生D、统计分析人员E、测量血压的护士正确答案：B答案解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。230.嵌体试戴时检查邻面接触点是否合适最好用（）。A、探针B、纸片C、松动度D、牙线E、金属薄片正确答案：D答案解析：检查邻面接触点时最好采用牙线，若线能刚好拉出并且有一定的阻力，说明固位良好，若牙线有破损或者阻力较大时说明邻面接触点过紧，若牙线可以无阻力地通过，说明邻接过松。31.下列关于烤瓷熔附金属全冠的说法正确的是A、制作工艺较简单B、美观最好的修复方式C、牙体切割量较少D、不需要专门的设备和材料E、兼具金属的强度和瓷的美观正确答案：E答案解析：烤瓷熔附金属全冠兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力强，具有一定的耐腐蚀性，因此E选项正确。烤瓷熔附金属全冠也存在一些困难与问题，如制作工艺较复杂，技术难度高，需要高质量的专门设备和材料；牙体切割量多；瓷层脆性较大，易发生瓷崩等。因此其他选项说法均错误。32.一年轻女性患者、因为反（牙合）及釉质发育不全导致的多数牙龋坏、拔除全口牙、要求全口义齿修复。在询问病史时了解到、因为牙齿问题影响患者婚姻、使患者焦虑不安。在为该患者进行义齿修复设计时、要特别注意什么（）A、要选用无尖牙B、要考虑心理因素C、义齿固位要好D、前牙要排列美观E、要有平衡（牙合）正确答案：B33.关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时，在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化？A、关节间隙大致正常B、关节间隙消失C、关节间隙变窄D、关节间隙增宽正确答案：D34.全口义齿就位困难的原因有（）A、倒凹过大B、义齿变形C、义齿戴错D、A与BE、A与B与C正确答案：E35.理想的引导骨再生膜应具备的特性不包括A、不可容忍切口裂开B、价格便宜C、可吸收D、易于使用E、屏障作用正确答案：A36.患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测(+)，刺激去除后持续数秒，叩痛(±)。该牙的治疗方案应为A、备洞充填B、牙髓治疗后全冠修复C、全冠修复D、调（牙合）E、脱敏正确答案：B答案解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调（牙合）的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。37.金属烤瓷全冠的适应证不包括（）。A、牙体缺损较大而无法充填治疗者B、需做烤瓷固位体的固定桥基牙C、青少年恒牙釉质发育不全D、前牙扭转不能正畸治疗者E、前牙四环素牙正确答案：C答案解析：金属烤瓷全冠的适应证包括：①牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，后牙全冠病人要求也可修复；②龋洞或牙体缺损较大，充填后无法持久保持者；③前牙龋其他方法修复不理想；④前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者；⑤烤瓷桥固位体的基牙。38.患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、于上颌结节外侧前庭沟切开B、于翼下颌韧带稍内侧切开C、于下颌角下方切开D、于下颌支后缘切开E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流正确答案：C答案解析：冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智牙冠周炎急性期的治疗原则：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖