住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.新药Ⅰ期临床试验的目的是A、评价疗效B、考察抗瘤谱C、比较研究，评价其在综合治疗中的地位D、寻找合适的剂量，安全性考核E、研究疗效机制正确答案：D答案解析：Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学，为制订给药方案提供依据。2.早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是A、放疗B、免疫治疗C、肝移植+综冶治疗D、手术切除E、化疗正确答案：D3.流脑最常见的皮疹为（）A、单纯疱疹B、瘀点、瘀斑C、坏疽D、玫瑰色斑丘疹E、脓疱疹正确答案：B4.下列哪种表现多见于肾上腺良性肿瘤A、外形不规则，边缘不光滑B、大于5cmC、T1WI信号强度明显比肝低而不均匀D、梯度回波反相位成像序列肾上腺结节信号强度下降20％或更多E、信号不均匀正确答案：D答案解析：大多数肾上腺腺瘤在T1WI和T2WI都呈均匀低信号；GD-DTPA增强扫描一般为轻度到中等强度强化。由于腺瘤中均含有一定量的脂肪成分，梯度回波反相位成像水和脂肪的相位处于完全相反的状态，使肾上腺腺瘤的信号强度下降；当肾上腺结节的信号强度下降20%或更多时，即可作出腺瘤的诊断。5.急性心肌梗死时室性早搏的首选药物是（）A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、普鲁卡因胺正确答案：C6.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。A、必然事件B、小概率事件C、不可能事件D、偶然事件E、随机事件正确答案：B7.结核性腹膜炎最主要的感染途径是A、血行播散B、泌尿道播散C、淋巴播散D、腹腔内结核病灶直接蔓延E、呼吸道播散正确答案：D8.多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是A、白质脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、病变淋巴浸润D、病变区可见格子细胞E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B和C见于流行性乙型脑炎，D见于脑梗死和多发性硬化但不是基本病变，E见于parkinson病。9.在婴儿腹立位片上，可见双泡征疾病的是（）A、先天性十二指肠闭锁B、胎粪性肠梗阻C、肠套叠D、肥厚型幽门狭窄E、以上都不是正确答案：A10.伦琴发现了X线，居里夫人发现了镭，随后不久放射线被用于临床治疗，从而为肿瘤的治疗开辟了一条新的途径，放疗设备中第一台深部X线机是在哪一年出现的并治愈了1例喉癌患者？（）A、1895年B、1922年C、1902年D、1912年E、1896年正确答案：B答案解析：1922年，德国物理家发明了第一台深部X线机，并治愈了1例喉癌患者。6011.男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力6180mmH₂O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×10/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、病毒性脑膜炎正确答案：E12.正常组织最小耐受剂量是指（）。A、TD5/5B、TD50/5C、正常组织不发生并发症的剂量D、正常组织发生5%并发症概率的剂量E、以上都不对正确答案：A答案解析：TD5/5表示正常组织最小耐受剂量，定义为在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。13.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证A、急性心肌炎B、风湿性心脏病C、肥厚梗阻型心肌病D、缺血性心肌病E、扩张型心肌病正确答案：C答案解析：肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄增加心肌收缩力，使肥厚梗阻型心肌病血流动力学障碍加重，属禁用14.鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为（）。A、4个间隙B、6个间隙C、5个间隙D、2个间隙E、3个间隙正确答案：E答案解析：鼻咽咽旁间隙在解剖学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。15.关于喉癌手术治疗原则，下列说法错误的是（）。A、一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者B、局部晚期患者(cT3～4N0～30)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能C、伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗D、根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救E、早期声门高分化鳞癌(cT1～2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗正确答案：E答案解析：早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗，局部晚期以综合治疗为主。早期声门癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时，在强调肿瘤根治的同时，需权衡喉功能的保留，尽量降低复发率；避免过度治疗或出现严重并发症。16.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是A、自发性气胸B、肺部感染导致呼吸衰竭C、心肌梗死D、急性左心衰竭E、肺栓塞正确答案：A17.下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A、伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎B、支气管哮喘，舒张试验阳性C、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿D、伴有气流受限的囊性纤维化E、伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢性阻塞性肺疾病。18.下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是A、支气管扩张B、良性支气管瘤C、支气管内异物D、慢性支气管炎E、支气管哮喘正确答案：A19.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A、Holter(24小时动态心电图监测)B、超声心动图C、胸部X线检查D、运动试验E、心电图正确答案：B20.男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案：E21.胃壁细胞抗体阳性提示（）。A、胃体胃炎B、胃溃疡C、胃窦胃炎D、浅表性胃炎E、胃泌素瘤正确答案：A答案解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。22.为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是A、选择性腹腔动脉造影术B、钡餐透视C、纤维胃镜检查D、CT检查E、三腔二囊管压迫检查正确答案：C23.股骨远端骨肉瘤已出现软组织肿块，但经检查未发现远隔部位的转移，其分期应为A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期正确答案：D24.下列有关眼玻璃体在磁共振信号的表现，正确的是A、长T1长T2信号B、长T1短T2信号C、短T1长T2信号D、短T1短T2信号E、以上都不正确正确答案：A答案解析：眼玻璃体含98％以上的水分，磁共振成像检查时呈长T1长T2信号。25.维生素B12在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃正确答案：A26.住院患者中心肌病占心血管病的A、0．6％～4．3％B、0．5％～1%C、2％～5％D、10％左右E、1％～10％正确答案：A27.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好地代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D28.放射性核素的平均寿命是指（）。A、放射性原子核核外电子的平均生存时间B、放射性原子核的平均生存时间C、放射性核素的平均代谢时间D、放射性核素的平均转换时间E、放射性原子核的总生存时间正确答案：B答案解析：放射性核素的平均寿命γ是指放射性原子核的平均生存时间，计算为γ＝1/λ＝1.44T1/2。29.患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7．0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选A、氨苯蝶啶B、螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪C、呋塞米(速尿)D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E、氨茶碱正确答案：C30.胆囊癌CT特征表现不包括（）。A、胆囊壁均匀增厚超过3mmB、胆囊壁局限性不对称增厚C、胆囊壁弥漫性不规则增厚D、增强扫描显示胆囊不规则增强E、肝门周围常有淋巴结转移正确答案：A答案解析：胆囊癌CT示胆囊壁弥漫性或局限性不规则增厚。31.关于上消化道出血量的估计不正确的是A、如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B、如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现C、如果出现黑粪则提示每日出血量>50mlD、如果出现呕血则提示胃内储血量>250mlE、如果没有全身症状，失血量一般<400ml正确答案：B32.关于急性肾盂肾炎的影像学检查，下列哪项说法是错误的A、影像学检查可以确诊B、影像学检查的目的在于明确病因：尿路梗阻、反流、尿路结石、异物C、影像学检查也可用于排除并发症D、属于肾脏及尿路的急性细菌性感染E、疾病本身不需影像学检查即可作出诊断正确答案：A答案解析：急性肾盂肾炎为肾脏及尿路的急性细菌性感染，疾病本身不需影像学检查即可作出诊断和治疗，影像学检查的目的在于明确病因并排除有无疾病本身的并发症。33.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括A、ALT增高3倍以上B、TBil＞85.5μmol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活动度为71%～79%E、胆碱酯酶≤4500U/L正确答案：D34.胸部最基本的扫描平面为A、横轴位B、冠状位C、斜冠状位D、斜矢状位E、矢状位正确答案：A答案解析：胸部最基本的扫描层面为横轴位，依据病情加扫冠状位、矢状位。35.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A、呼气性呼吸困难B、心脏无特殊体征C、肺部听诊哮鸣音D、咳粉红色泡沫痰E、慢性、阵发性、季节性发作史正确答案：D36.胆固醇合成的场所是A、小肠黏膜B、肾脏C、肺D、肌肉E、肝脏正确答案：E37.男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡正确答案：E38.可以促进结肠运动的是A、生长抑素B、去甲肾上腺素C、5-羟色胺D、胰泌素E、血管活性肠肽正确答案：C39.宫颈原位癌累及腺体是指（）A、子宫腺体发生的原位癌B、早期浸润癌C、宫颈原位癌延伸至腺体，基膜未突破D、子宫颈表面发生的原位癌E、宫颈原位癌突破基膜，浸润至腺体正确答案：C40.上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于A、出血部位的高低B、出血的速度和量C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况正确答案：B41.下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A、内镜是判断GERD的最准确方法B、食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C、LES压低于10mmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pH≤5为酸反流指标正确答案：B42.男，67岁，排尿不畅、无力伴血尿1周。直肠指检前列腺增大、质硬。PSA>100ng/ml。根据所提供的增强CT图像，最可能的诊断是A、前列腺炎B、前列腺囊肿C、前列腺增生D、前列腺癌E、前列腺脓肿正确答案：D答案解析：前列腺呈分叶状增大，密度不均，内见低密度结节影，盆腔内及左侧腹股沟区见肿大淋巴结影，结合病史，首先考虑前列腺癌。43.一个理想试验特异度为（）。A、50%B、60%C、40%D、100%E、80%正确答案：D44.下列哪项不是中、晚期食管癌症状A、进行性吞咽困难B、吞咽时胸骨后烧灼感C、胸背疼痛D、声音嘶哑E、呕吐黏液正确答案：B答案解析：B选项为早期食管癌症状之一45.女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A、结核菌素检查B、结肠镜检查C、大便常规检查D、腹部平片E、剖腹探查正确答案：B46.扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为A、特发性B、家族遗传C、病毒感染/免疫介导损伤D、乙醇/中毒E、药物毒性正确答案：C47.患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛，并迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。查体：急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）。A、阑尾炎穿孔B、胆囊穿孔C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎正确答案：C答案解析：根据该患者晚餐大量进食后突发上腹部刀割样痛，并迅速波及全腹及体征：腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，考虑溃疡病穿孔可能性大。48.下列关于载脂蛋白的说法不正确的是A、与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能B、可参与酶活动的调节C、可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D、部分载脂蛋白可在肝脏合成E、小肠黏膜细胞可合成ApoAⅠ、AⅡ、ApoB和ApoE正确答案：D49.下列关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的叙述错误的是A、HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型B、大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎D、绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史E、H