住院医师规范化培训《康复医学》模拟试题与答案

住院医师规范化培训《康复医学》模拟试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于徒手抗阻力训练的操作程序，正确的是（）。A、一种动作重复次数越多越好B、阻力的方向与运动的方向相一致C、提供较好的稳定，鼓励替代运动D、语言指令要有难度E、将阻力置于肢体的远端正确答案：E答案解析：徒手抗阻力训练的操作程序：①将阻力置于肢体的远端；②确定阻力的方向，一般与所运动的方向相反；③提供较好的稳定，避免代偿运动；④根据患者肌肉收缩力量的大小，采用适当的阻力，产生平滑稳定的运动，初始为次最大阻力，然后逐渐增大阻力；逐渐应用和解除阻力，以防发生不能控制的运动；⑤一旦患者不能完成全关节活动范围、施阻部位疼痛、或运动造成肌肉震颤等发生代偿运动时，则应改变施阻部位或降低阻力力度；⑥提供简单、同步的语言指令；⑦运动重复次数为8～10次，并在一定休息以后增加次数。2.肌张力增高是因为（）。A、交感神经损伤引起B、上运动神经元损伤引起C、感觉神经损伤引起D、下运动神经元损伤引起E、肌纤维损伤引起正确答案：B答案解析：肌张力增高是指一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。是上运动神经损伤综合征的主要表现之一。因此答案选B。3.下列哪块韧带限制髋关节过度后伸？（）A、骶棘韧带B、髂股韧带C、骶结节韧带D、股骨头韧带E、以上都不是正确答案：B答案解析：关节囊周围的加强韧带有髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带等。其中髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义；耻股韧带可限制大腿的外展及旋外运动；坐股韧带可限制大腿的旋内运动；轮匝带可约束股骨头向外脱出。因此答案选B。4.肌力评定禁忌证不正确的是A、严重疼痛B、失用性肌力减退C、关节不稳者D、骨折未愈合E、关节活动范围受限正确答案：B5.患者在标准姿势下做标准动作进行肌力测定属于肌力评定的A、注重效度B、安全性C、规范化D、注重信度E、易操作性正确答案：C6.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对病人保密与病人的利益并不矛盾B、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密C、对病人保密是为了让病人配合治疗D、对病人保密是为了增强病人的康复信心E、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密正确答案：B答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。7.超短波电容场法治疗的两个电极对置时，电极间距离应（）。A、大于一个电极的直径B、等于一个电极的直径C、大于两个电极的直径D、等于两个电极的直径E、小于一个电极的直径正确答案：A答案解析：对置时，将两个电容电极相对放置于治疗部位的两侧或上下，人体作为介质处于高频电容场中，作用较深而集中。注意对置的两个电极之间的距离不应小于一个电极的直径。因为斜对置的两个电极靠近电力线集中，易于形成短路，影响作用的深度和均匀度。8.对有下列症状的患者不适宜实施腰椎牵引A、急性"挥鞭样"损伤，有明显的马尾受压症状B、妇女月经期，腹主动脉血管瘤，急性"挥鞭样"损伤C、寰枢关节半脱位并有脊髓受压症状D、妇女月经期，腹主动脉血管瘤，有明显的马尾受压症状E、腹主动脉血管瘤，有明显的马尾受压症状正确答案：D9.患者女，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmo1/L，肌酐为478pmo1/L，空腹血糖＋＋为5.5mmo1/L，[K]为5.3mmo1/L，[Na]为132mmo1/L，Tco2为14mmo1/L，最可能是下列哪项诊断？（）A、糖尿病并发肾损害B、急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、胃肠出血导致尿毒症E、高血压性肾病正确答案：C答案解析：慢性肾衰竭的临床表现如下：①水电解质和酸碱平衡失调：患者可出现水肿或脱水、高钠或低钠血症，高钾或低钾血症，还可出现高磷血症、高镁血症以及代谢性酸中毒等；②糖、脂肪、蛋白质代谢障碍：可表现为糖耐量降低、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、蛋白尿等；③各系统的症状：食欲不振是消化系统最常见和最早期的表现，患者还可出现不同程度的高血压、心力衰竭以及动脉粥样硬化，其中心力衰竭是慢性肾衰竭的常见死亡原因。呼吸系统方面患者可出现气促，若出现酸中毒，患者可表现为深而长的呼吸。其他症状有贫血、神经系统异常、内分泌失调以及感染等。由题干可知，患者最可能为慢性肾衰竭。1210.怀疑椎间隙感染的患者，摄x片检查的最佳时间是从发病起A、1周B、2周C、3周D、1个月E、立即正确答案：D11.不适合脑外伤患者使用的辅助器具是（）。A、手杖B、粗柄勺C、腰围D、改用尼龙搭扣的上衣E、洗澡椅正确答案：C答案解析：采用康复治疗后，许多脑外伤患者的运动功能可得到不同程度的恢复，但有少量患者由于各种原因得不到完全的恢复，为了防止畸形和便于日常生活，需采用辅助器具。常用的辅助器具有矫形器，包括足踝矫形器，分指板等，以及帮助日常生活的辅助器具，如：手杖、拾物器、勺柄、提鞋辅助具等。C项，腰围属于矫形器。12.不属于康复医学服务对象的是（）。A、心功能3级的心脏病患者B、正在进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者C、脑卒中后10天，病情稳定D、小儿麻痹后遗症患者E、脑外伤后运动正常但有认知障碍正确答案：B答案解析：康复医学服务对象有残疾者、老年人、慢性病患者、疾病或损伤以及亚健康人群。13.直腿抬高试验，正常一般至少提高到（）。A、40°～49°B、50°～59°C、60°～70°D、80°～99°E、90°及以上正确答案：C答案解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的体征。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。14.关于结膜的描述正确的是A、覆盖子眼睑后面与眼球外膜的外面B、分为睑结膜与球结膜两部C、形成的囊状腔隙称结膜腔，通泪囊D、与睑板、巩膜紧密相连E、为一层薄而透明的黏膜正确答案：E15.关于呼吸系统解剖，错误的是（）。A、呼吸时胸膜腔容积不变化B、贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜C、贴在胸廓内表面的胸膜叫壁胸膜D、吸气时胸膜腔内负压增大E、胸膜是一层光滑的浆膜正确答案：A答案解析：呼吸时，随着胸腔容积的变化，肺容积也在不断改变，从而完成肺和外界的气体交换。16.患者左上下肢瘫痪，右侧眼睑不能张开，右下肢不自主运动，伸舌左歪，左半身痛觉减退，病变在A、左侧内囊B、左侧延髓C、右侧内囊D、右侧中脑E、左侧脑桥正确答案：D17.以下哪项不是影响药物效应的因素A、药物剂型与给药途径B、联合用药及药物相互作用C、年龄D、药物价格E、心理因素正确答案：D18.患者女，25岁。突然出现异常的头痛，短暂意识丧失，伴有呕吐、畏光、下肢疼、偏瘫，脑脊液成血性。可能的诊断为（）。A、脑血栓形成B、TIAC、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、小脑出血正确答案：D答案解析：突发异常剧烈全头痛是蛛网膜下腔出血经典临床表现，发病多有激动、用力或排便等诱因，短暂意识丧失很常见，可伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛，严重者突然昏迷并短时间内死亡。该患者突发头痛，伴短暂意识丧失，有呕吐、畏光、下肢疼、偏瘫，脑脊液呈血性，诊断为蛛网膜下腔出血。19.患者，男性，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时下列哪项是最好的治疗方法？（）A、手法复位、小夹板外固定B、切开复位、内固定C、手法复位＋双侧骨盆人字石膏外固定D、调整牵引角度和牵引重量E、小夹板外固定＋骨牵引正确答案：B答案解析：股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位，应该进行切开复位、内固定。20.氨基酸的主要功能是（）。A、传递信息B、提供能量C、合成维生素D、合成蛋白质E、合成脂肪正确答案：D答案解析：氨基酸的主要功能是合成蛋白质，也合成多肽及其他含氮的生理活性物质。21.患者女，25岁。网球运动员，左踝关节扭伤3天，患处肿胀疼痛，拟用超声波疗法治疗，最适合的操作方法是（）。A、接触法B、固定法C、移动法D、旋转法E、水下法正确答案：E答案解析：水下法治疗时将超声波声头和治疗肢体一起浸入水中，声头距离皮肤2～4cm。此法常用于不规则的体表，局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等。22.双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、β受体阻滞剂B、中枢交感神经抑制剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E23.身体的各部位对紫外线的敏感性不同，敏感性最低的部位有A、肢体B、颈、面C、手足D、胸、腹E、腰、背正确答案：C24.颈椎管狭窄的典型临床表现是A、四肢无力B、恶心、呕吐C、束带感D、双上肢疼痛E、头晕、头痛正确答案：A答案解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。25.在下列各项中，不是骨折切开复位指征的是（）。A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位B、关节内的骨折，关节面移位超过2mmC、多处骨折，为减少并发症D、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败E、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查正确答案：A答案解析：骨折切开复位的指征：①骨折端之间有肌肉或肌腱软组织嵌入；②关节内骨折有明显移位、台阶形成，可能影响关节功能；③手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症应行切开复位；⑥不稳定骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤等。因此答案选A。26.关于右肾的描述正确的是A、比左肾高B、第12肋斜跨其后方中部C、上端平第11胸椎体下缘D、第12肋斜跨其后方上部E、与12指肠水平部相邻正确答案：D27.对应力刺激叙述错误的是A、它是影响骨增殖和再吸收过程比较重要的因素B、反复承受高应力作用可引起骨质增生C、对骨的强度和功能的维持有积极意义D、应力过高或过低都会使骨吸收减慢E、骨骼长期缺乏应力作用会产生骨质疏松正确答案：D28.下列描述错误的是A、肾柱位于肾的髓质内B、肾盂和输尿管的始段位于肾窦内C、肾盂是由肾大盏汇合而成的D、肾大盏约有2～3个E、包绕在肾乳头周围的是肾小盏正确答案：B29.为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验（）。A、假阳性率低的B、阳性预测值高的C、特异度高的D、敏感度高的E、Kappa值高的正确答案：D30.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位是（）。A、腰椎突向患侧B、腰椎前凸消失C、腰椎无侧突变化D、腰椎突向健侧E、腰椎前凸增加正确答案：A答案解析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常常有所改变，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。31.霍乱时，粪便呈（）。A、米泔样便B、黏液脓血便C、稀汁样便D、柏油便E、白陶土样便正确答案：A答案解析：B项，细菌性痢疾多为黏液脓血便。C项，各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎时出现稀汁样便，如小儿肠炎常为绿色稀汁样便；假膜性肠炎常为大量黄色稀汁样便并含有膜状物；艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染时可排出大量稀水样便。D项，上消化道出血50～70ml可出现柏油样便。E项，各种原因引起胆管梗阻，进入肠道的胆汁减少或缺如，使粪胆素生成减少可出现白陶土样便。32.在1～3s全力运动中以A、ATP供能为主B、ATP、CP供能为主C、糖酵解供能为主D、糖酵解和有氧代谢共同供能E、有氧代谢供能为主正确答案：A33.用均数与标准差可全面描述下列哪种资料的特征？（）A、正态分布和近似正态分布B、正偏态分布C、对称分布D、负偏态分布E、任意分布正确答案：A34.患者男，27岁。溜冰时脚踝扭伤，肿痛明显，X线检查未见骨折。应用解热镇痛抗炎药治疗后，体内减少的活性物质主要是（）。A、组胺B、可的松C、缓激肽D、前列腺素E、尿酸正确答案：D答案解析：解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。主要作用机制是抑制体内环氧化酶（COX）活性而减少局部组织前列腺素的生物合成。35.造成大腿假肢呈划弧步态的原因是A、接受腔太松B、髋外展肌过强C、膝关节不稳定性D、假肢太短E、假肢太长正确答案：E36.1992年10月14日，联合国第47届大会决议，国际残疾人日为A、每年12月6日B、每年12月5日C、每年12月7日D、每年12月3日E、每年12月4日正确答案：D37.视网膜感光最敏锐的部分是A、眼球后极部分B、黄斑与视神经盘之间的中央凹C、黄斑外侧的部分D、视神经盘E、黄斑区的中央凹正确答案