住院医师规范化培训《口腔全科》考试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔全科》考试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是A、蔗糖B、果糖C、葡糖基转移酶D、蛋白质E、葡萄糖正确答案：A2.从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是（）。A、组成样本的个体较少B、分组不合理C、总体中个体之间存在变异D、抽样未遵循随机化原则E、被抽取的个体不同质正确答案：C3.以下关于金瓷冠基底冠的描述错误的是A、唇面为瓷层留出0.85～1.2mm的间隙B、金瓷衔接处避开咬合区C、金瓷衔接处为刃状D、支持瓷层E、与预备体密合度好正确答案：C答案解析：金瓷的交界处应该是清晰光滑连续的。金属和瓷是端对端对接，即金属基底在金瓷交界处的外形呈直角，但是内角是圆钝的。4.在FDI提出的二位数字记录牙方法中46指的是A、四个第一磨牙B、右上第一磨牙C、左上第一磨牙D、左下第一磨牙E、右下第一磨牙正确答案：E5.消毒窝洞理想的药物应该是A、消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色B、消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色C、刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌D、消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力E、刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭正确答案：A6.患者女，24岁，右下6烤瓷全冠试戴后黏固时，患牙出现疼痛，以下原因不可能的是A、黏固剂中的游离酸刺激B、冷热刺激C、消毒药物刺激D、创伤（牙合）E、牙体切割过多正确答案：D7.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者B、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担C、向病人解释清楚检查的危险性D、只要检查目的明确，无须说服解释E、只要有益于治疗，医生可以作出决定正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。8.影响固定桥桥体弯曲变形的最主要因素是A、桥体厚度B、桥体材料的机械强度C、（牙合）力大小D、桥体宽度E、桥体长度正确答案：C答案解析：（牙合）力大小、桥体材料的机械强度、桥体长度、桥体厚度、桥体宽度、桥体的结构形态都是影响固定桥桥体弯曲变形的因素，其中，（牙合）力是导致弯曲变形的主要原因。9.关于咬肌间隙感染下列说法错误的是A、常伴张口困难B、临床表现为下颌角区红肿痛C、感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎D、切开引流时作位于下颌角下缘下1～2cm的弧形切口E、脓肿形成后常在下颌升支外侧触及波动感正确答案：E10.下列叙述何者正确A、随年龄增加下颌角减小B、20岁的成年人下颌角为130°～140°C、一般女性比男性下颌角小D、3岁乳牙完成咬合时下颌角为120°E、以上部不是正确答案：C11.临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体？（）A、2hB、4hC、12hD、24hE、48h正确答案：D答案解析：石膏完全硬固时间应在24h左右，因此24h后可利用模型制作修复体。12.根管扩大的目的除外（）。A、清除感染物质B、便于根管内封药C、便于根管充填D、打通根尖病灶的排脓通道E、消灭手术以后留下的死腔正确答案：E答案解析：根管扩大的目的包括：①清除感染物质。②便于根管内封药。③打通根尖病灶的排脓通道。④便于根管充填。而消灭手术以后留下的死腔是通过根管充填得以实现的。13.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A14.关于恶性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的A、细胞形态和结构呈异型性B、侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限C、细胞分化差D、对机体影响大E、多呈膨胀性生长正确答案：E15.患儿，2岁，因不长牙就诊。检查：上前牙区2个锥形小牙，余牙未见，无牙部位无牙槽嵴，颌骨发育正常。该症状是哪个疾病的表现之一？（）A、眼-牙-指综合征B、锁骨-颅骨发育不良C、掌跖角化综合征D、外胚叶发育不良综合征E、创伤正确答案：D答案解析：外胚叶发育不良综合征是一种外胚叶组织遗传性疾病，是口腔科较多见的一类遗传病。它在口腔表现为牙发生的异常，为先天性无牙或大部分牙先天性缺失。16.牙髓感染的途径不包括A、淋巴途径B、牙髓暴露C、血源性感染D、牙周途径E、牙本质小管正确答案：A17.舌的味觉支配神经为A、舌咽神经B、舌前神经C、舌神经D、参与舌神经的鼓索纤维E、舌下神经正确答案：D18.口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，抗感染强是由于A、神经分布细密B、血液供应丰富C、伤口暴露容易清洁D、咀嚼运动的促进作用E、肌肉的功能活动正确答案：B19.正确的牙种植术概念是A、将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术B、将人工牙植入牙槽骨内的手术C、将异体牙植入牙槽骨内的手术D、将自体牙植入牙槽骨内的手术E、将脱位牙植入牙槽骨内的手术正确答案：B答案解析：牙种植术是指应用生物或非生物材料制成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。综上，B正确，其他选项定义不确切，所以此题选B。20.患者1年前上前牙外伤后，牙冠逐渐变黑，无明显疼痛，从病史看，该牙的诊断可能为A、牙内吸收B、牙髓坏死C、慢性根尖周炎D、牙外吸收E、根折正确答案：B21.对可摘局部义齿固位体的描述不正确的是A、有固位作用B、对基牙不产生矫治力C、摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用D、不损伤口内的软硬组织E、固位体的颊、舌臂有交互对抗作用正确答案：C答案解析：理想的可摘局部义齿固位体应具备的条件，有良好的固位作用；材料具有良好的强度和硬度；被动作用，对基牙不产生矫治性移位作用；遵循美观原则；不损伤口内的软硬组织；其形态结构和表面特性不易积存食物；应尽量避免在口内使用不同种类的金属，以免产生流电作用。A、B、D、E均符合以上所说，故不选。C为摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用，这是不正确的，固位体的固位臂和对抗臂之间应该形成一种稳定对抗的关系，在摘戴义齿时，卡臂尖会对基牙产生水平侧向力，但是可由对抗臂所抵消，故基牙受到的（牙合）力应为零。故C的描述不正确，应选C。22.选择可摘局部义齿基牙的原则中，哪条是错误的A、越近缺隙的牙作基牙固位，支持效果越好B、虽有牙体疾病，但已得到控制C、选择健康牙作基牙D、虽有牙周疾病，但已经治疗E、选用多个基牙时，彼此越平行越好正确答案：E答案解析：消除可摘局部义齿不稳定的方法有，增加对抗平衡固位体，平衡力；消除支点。选项A、C、D、E符合上述要求。选项B中设计黏膜支持式义齿可造成义齿因无支持而均匀地下沉致不稳定，所以黏膜支持式义齿不能避免产生支点，选项B错。故应选B。23.简化口腔卫生指数是检查有代表性的六颗牙，即（）。A、16、11、24、31的唇（颊）面及36、44的舌面B、16、21、26、41的舌（腭）面及36、46的唇（颊）面C、16、11、26、31的唇（颊）面及36、46的舌面D、16、11、26、31的唇（颊）舌面及36、46的颊舌面E、16、11、26、31的舌（腭）面及36、46的唇（颊）面正确答案：C答案解析：简化口腔卫生指数包括软垢指数和牙石指数两部分，用菌斑显示剂着色，只检查6个牙，16、11、26、31的唇（颊）面及36、46的舌面以代表全口。24.慢性根尖周炎主要的病变类型为A、根尖周囊肿B、根尖脓肿C、根尖周肉芽肿D、有瘘型根尖脓肿E、致密性骨炎正确答案：C25.以下不是牙周手术的适应证的是（）。A、经龈下刮治后牙周袋≤5mm，探诊后有出血或溢脓B、牙槽骨外形不规则C、后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度D、个别牙牙龈退缩E、基础治疗不能彻底清除根面刺激物正确答案：A答案解析：A项，经龈下刮治后牙周袋≥5mm，探诊后有出血或溢脓，则为牙周手术的适应证。BCDE四项，都是牙周手术的适应证。26.患者男，30岁。右下6缺失，右下7稳固，右下5牙周条件差，当设计双端固定桥时，应当A、右下5最好设计全冠固位体B、右下5最好设计冠内固位体C、适当降低桥体合面的牙尖斜度D、增加右下4作基牙E、适当减少桥体颊舌径正确答案：D答案解析：该患者右下5牙周条件较差，因此需要增加右下4共同作为基牙承担咬合力，降低桥体牙尖斜度或者颊舌径的方法虽然可以减轻基牙负担，但是同时会导致咀嚼效率降低，不宜采用，因此此题应选D。27.患者，男性，30岁，口腔黏膜反复糜烂不愈3年。检查：两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂面，糜烂边缘见残留疱壁。为明确诊断，需做下列哪项检查？（）A、醋酸白试验B、揭皮试验C、针刺反应D、味觉检查E、泪液检查器正确答案：B答案解析：患者病程长，口腔黏膜大面积糜烂，糜烂边缘残留疱壁，怀疑可能患有天疱疮，天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层细胞松解性大疱性皮肤病。可做揭皮试验明确诊断，揭皮试验阳性对天疱疮的诊断有重要意义。28.口腔癌"T2N1M1"所指哪项不正确A、T2代表肿瘤最大直径>2cm，≤4cmB、N1代表同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC、M1有远处转移D、M1无远处转移E、以上都不正确正确答案：D29.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。30.有明显遗传因素肿瘤病人的子女进行定期监护随访，应做到（）。A、1次/2年B、1次/4年C、1次/3年D、1～2次/年E、1次/5年正确答案：D答案解析：对有明显遗传因素肿瘤病人的子女进行定期监护随访，应做到1～2次/年。以便重点检测，及时处理原发病灶。31.患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。查：|6(--)深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。X-ray示牙根未形成，未见病变。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓lmm穿髓孔探疼，应选何种治疗方法A、活髓切断术B、根尖诱导成形术C、拔髓术D、封金属砷后根管治疗E、直接盖髓术正确答案：A32.患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁正确答案：B答案解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。33.龈炎患者菌斑内优势菌是A、普氏菌B、梭形杆菌C、弯曲菌D、放线菌E、链球菌正确答案：D答案解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。34.患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。一天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见左上6有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、急性化脓性根尖炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎根尖周脓肿阶段的特点：患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，有轻度扪痛，牙髓无活力。该患者表现与此符合，故选C。35.诊断急性牙髓炎的主要步骤是（）。A、先问诊，后查患牙，再拍X线片B、先问诊，后做温度测验，再拍X线片C、先问诊，后查患牙，再做温度测验D、先做温度测验，后查患牙，再问诊E、先查患牙，后问诊，再做温度测验正确答案：C答案解析：诊断步骤：①问清疼痛特点，估计有“急性牙髓炎”的可能；②临床检查找出可疑牙（龋病、非龋疾病、牙周炎等）；③温度测验确定患牙（冷、热测引起剧痛）。36.关于急性坏死性溃疡性龈炎的特点，以下描述正确的是A、发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害B、早期出现牙齿的明显松动C、一般不伴有疼痛D、病变常见于上后牙区E、很少发生在成年人群正确答案：A答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎常发生于青壮年，以下前牙多见，疼痛明显，早期病变未延及深层牙周组织，因此牙齿松动不明显。37.关于局部义齿（牙合）支托的作用，错误的是A、稳定B、支持C、恢复咬合D、可防止