2月住院医师规范化培训《临床病理科》习题+参考答案解析

2月住院医师规范化培训《临床病理科》习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下面的固定液中含有过碘酸钠的是A、Zenker液B、PFG液C、PLP液和PLPD液D、4％多聚甲醛-磷酸二钠／氢氧化钠液E、Müller液正确答案：C2.麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予A、县级以上卫生行政主管部门B、省级卫生行政主管部门C、设区的市级人民政府卫生主管部门D、设区的市级人民政府药品监督管理部门E、执业医师所在的医疗机构正确答案：E3.掌跖脓疱病与肠病性肢端皮炎的鉴别要点不包括A、不累及腔口周围皮肤B、无胃肠道症状C、累及四肢末端D、组织病理为表皮类单房性脓疱形成E、皮疹为无菌性小脓疱正确答案：C4.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为A、结核性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑膜肿瘤E、以上都不是正确答案：B答案解析：春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节，高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为B的特点。5.急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）A、奎肯试验部分或完全性梗阻B、神经根症状C、尿便障碍D、脑脊液蛋白含量增高E、脊髓横贯性损害征正确答案：B6.关于风湿病的描述，错误的是A、基本病变分为渗出期、坏死期、增生期及愈合期B、累及全身结缔组织的一种非化脓性炎症D、与A组乙型溶血性链球菌感染有关E、抗原-抗体交叉反应是其发生的主要机制正确答案：A7.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP正确答案：A8.诊断早期慢性肺心病的主要依据是A、颈静脉充盈B、肺动脉高压C、活动后呼吸困难D、右心功能不全表现E、肺气肿体征正确答案：B9.对照组不给予任何处理，属（）。A、相互对照B、实验对照C、空白对照D、标准对照E、自身对照正确答案：C10.男性，50岁，平时有冠心病史，因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性心梗，下列哪项实验室检查可能正常A、CPK增高B、肌红蛋白增高C、Affl增高D、CPK-BB增高E、LDH增高正确答案：D11.免疫组化可以表达AIK的肿瘤是A、炎性成肌纤维细胞瘤B、原始神经外胚瘤C、神经纤维瘤D、纤维组织细胞瘤E、脂肪肉瘤正确答案：A答案解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。12.一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A、增殖性肾炎B、局灶性肾小球硬化C、膜性肾病D、光镜下所见肾小球基本正常E、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成正确答案：D答案解析：诊断是肾小球微小病变，病理光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合为特征性改变。13.下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A、白细胞管型B、均一型红细胞尿C、贫血D、大量蛋白尿E、高血压正确答案：B14.有关肾母细胞瘤描述，错误的是（）。A、常累及双侧肾脏B、来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤C、又称Wilms瘤D、镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分E、多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿正确答案：A答案解析：肾母细胞瘤：起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童，偶见于成人，常单侧发病。多表现为单个实性肿物，体积较大，边界清楚，可有假包膜形成。因此答案选A。15.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、适当活动配合卧床休息B、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常C、卧床休息12周即可D、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动E、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动正确答案：E16.关于变性，下列不正确的是（）。A、脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴B、细胞水肿是指细胞内水分增多C、黏液样变性是指间质内类黏液的积聚D、变性是不可复性改变E、玻璃样变性是指在血管壁、细胞和结缔组织内出现半透明、均质红染的物质正确答案：D答案解析：可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。去除病因后，细胞水肿、脂肪变等损伤可完全恢复正常，因此是非致命性、可逆性的损伤。17.下列成体结构与咽囊演变无关的是A、胸腺上皮细胞B、甲状旁腺C、甲状腺D、腭扁桃体隐窝E、咽鼓管正确答案：C答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。18.弹性、胶原纤维的双重染色法中，弹力纤维和胶原各呈什么颜色A、弹性纤维呈蓝色，胶原纤维呈绿色B、弹性纤维呈红色，胶原纤维呈绿色C、弹性纤维呈黄色，胶原纤维呈红色D、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色E、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈黄色正确答案：D19.甲亢危象的治疗，哪项是错误的A、地塞米松静点B、口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药C、防治感染D、应用利血平或普萘洛尔E、纠正水电解质失衡，物理降温正确答案：B20.腺鳞癌指的是A、鳞状细胞癌伴腺上皮化生B、既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤C、既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤D、腺癌伴有鳞状上皮化生E、腺瘤中含有鳞状细胞癌成分正确答案：C21.关于肺内血管的描述，错误的是A、支气管动脉是营养血管B、肺内有双重血液供应C、肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉D、肺动脉是功能血管E、肺动脉分支与支气管树伴行正确答案：C答案解析：分布于肺泡周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。22.23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合A、囊性纤维化B、硬皮病C、结节病D、系统性红斑狼疮E、复发性肺栓塞正确答案：A23.免疫组织化学染色的基本原理是A、受体与配体间的特异性反应B、抗原与抗原间的反应C、抗原与抗体间的特异性反应D、抗体与抗体间的反应E、补体间的反应正确答案：C24.脑内转移癌最常见来源于（）。A、肺B、前列腺C、肾D、消化道E、乳腺正确答案：A答案解析：脑内转移癌最常见来源于肺。肺癌可有26%～46%转移到脑，乳癌可有15%～20%转移到脑，肾癌为10%～25%。因此答案选A。25.肾内下列哪种细胞可分泌肾素？（）A、足细胞B、致密斑细胞C、球旁细胞D、极垫细胞E、极周细胞正确答案：C答案解析：肾素是肾小球旁器的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶。26.Reinke类晶体见于A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、硬化性间质瘤D、Leydig细胞瘤E、Sertoli细胞瘤正确答案：D27.对于鼻息肉来说，错误的是（）。A、不形成潴留囊肿B、鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起C、肉眼观苍白，半透明，常有蒂D、巨大鼻息肉称“蛙形鼻”E、间质水肿正确答案：A答案解析：鼻息肉若突出前鼻孔，因受空气、尘埃刺激，前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色，在鼻腔内可见息肉为圆形，表面光滑，质软，灰白色囊性肿物，为“潴留囊肿”。因此答案选A。28.血管管腔闭塞及血栓不常见于A、慢性放射性皮炎B、硬皮病C、动脉硬化性内膜炎D、闭塞性血栓性静脉炎E、烧伤正确答案：E答案解析：该病理变化常见于闭塞性血栓性静脉炎、动脉硬化性内膜炎、硬皮病、慢性放射性皮炎及变应性血管炎。29.浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要为A、白蛋白B、补体C、脂蛋白D、纤维蛋白E、球蛋白正确答案：A答案解析：浆液性炎以浆液渗出为主要特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%～5%的蛋白质，其中主要为白蛋白，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。30.甲基绿派洛宁染色法显示DNA和RNA染液最佳pH值应是A、pH7.0B、pH4.8C、pH2.0D、pH6.5E、pH9.0正确答案：D31.关于神经鞘瘤的描述不正确的是（）。A、易坏死、囊性变B、是良性肿瘤C、包膜完整D、生长缓慢E、肿瘤细胞呈梭形正确答案：A答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。因此答案选A。32.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是正确答案：B33.男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A、线粒体抗体B、蛋白电泳C、ALT、ASTD、AFPE、动脉血氨正确答案：E答案解析：肝硬化患者出现精神症状，应首先考虑肝性脑病。另外以精神症状为惟一表现的患者应与其他疾病如糖尿病、尿素症、精神疾患等鉴别。肝性脑病患者多有血氨升高。34.T细胞特异识别抗原的物质是A、IL-2RB、FcrRC、SRBCRD、TCRE、CD4正确答案：D35.一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查A、膀胱镜检查B、尿红细胞形态检查C、中段尿培养+药敏D、肾超声检查E、静脉肾盂造影正确答案：B36.女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为A、毛发上皮瘤B、毛根鞘瘤C、毛母质瘤D、皮脂腺囊肿E、以上均不是正确答案：C答案解析：临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、骨化，又名钙化上皮瘤。37.男性患者，65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过，之后腰部一直感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，同时患者有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变，内有钙化。最可能的诊断是（）。A、肾结核B、肾母细胞瘤C、肾血管平滑肌脂肪瘤D、婴儿型多囊肾E、肾细胞癌正确答案：E答案解析：肾细胞癌好发于成年男性，早期无症状，可表现为无痛性血尿、腰痛和（或）季肋肿物，肿物多位于肾上极，结合影像学表现，可判断为肾细胞癌。因此答案选E。38.以下哪项不是胶质瘤A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、多形性胶质母细胞瘤D、小胶质细胞瘤E、少突胶质细胞瘤正确答案：D39.肾穿刺电镜标本的固定液和其浓度是A、4％多聚甲醛固定液B、10％甲醛固定液C、1.25％戊二醛固定液D、10％中性缓冲甲醛固定液E、2.5％戊二醛固定液正确答案：E40.下列疾病引起的出血不属于破裂性出血的是A、肝硬化B、室壁瘤C、流行性出血热D、直肠癌E、肺结核正确答案：C答案解析：破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致，一般出血量较多。原因有：①血管机械性损伤；②血管壁或心脏病变；③血管壁周围病变侵蚀；④静脉破裂；⑤毛细血管破裂。流行性出血热的出血属于漏出性出血。漏出性出血是由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。常见原因为：①血管壁的损害；②血小板减少或功能障碍；③凝血因子缺乏。41.下列关于子宫内膜的描述错误的是A、分为基底层和功能层B、表面上皮对激素不如腺上皮敏感C、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响D、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层E、基底层能保证月经后子宫内膜的再生正确答案：C答案解析：基底层类似于其他上皮的储各细胞层，不易受孕酮的影响。42.下列哪项不是Ⅰ型呼吸衰竭的特点A、动脉血氧分压(PaO2)＜50mmHgB、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞55mmHgC、病理生理机制是肺泡通气／血流比例失调，主要为气体交换障碍所致D、总肺泡通气量正常或增加E、见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS正确答案：B43.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）A、短暂脑缺血发作B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑栓塞正确答案：E44.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A、幽门前溃疡B、小弯溃疡C、后壁溃疡D、复合溃疡E、高位溃疡正确答案：B45.关于皮脂腺下列叙述错误的是A、皮脂腺分泌方式是全浆分泌B、分泌的皮脂可保护皮肤C、皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节D、除指趾屈侧外，其余部位均有皮脂腺E、皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯正确答案：D46.关于Gomori醛复红染色法的描述中，错误的是A、醛复红所谓的成熟是颜色为深紫色B、醛复红染液在室温下保存C、醛复红染液配制后需在室温下静置1～2日D、可用Gomori醛复红染色使胃主细胞着色E、醛复红是碱性品红加入三聚乙醛和盐酸配制而成正确答案：B答案解析：醛复红染液应放置在冰箱内保存。47.治疗皮肤结核常用三联疗法，下列属于三联疗法用药的是A、异烟肼，乙胺丁醇，链霉素B、异烟肼，利福平，对氨基水杨酸C、异烟肼，利福平，链霉素D、异烟肼，利福平，乙胺丁醇E、异烟肼，对氨基水杨酸，链霉素正确答案：D48.下列属于癌前病变的是A、阴茎梭形细胞癌B、阴茎Bowen病C、阴道腺病D、