1月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题及答案

1月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是A、ABO血型不合输血B、恶性疟C、地中海贫血D、肾病综合征E、肝硬化晚期正确答案：C2.原发性肝癌最常见的转移途径是A、肝内血行转移B、淋巴转移C、种植转移D、肝外血行转移E、直接蔓延正确答案：A3.在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖，而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是A、GM-CSFB、IL-2C、TNF-αD、IL-5E、IFN-7正确答案：B4.对瑞氏染色的介绍，正确的说法是A、偏碱性环境中染色偏蓝B、偏酸性环境中负电荷增多C、偏碱性环境中易与伊红结合D、偏碱性环境中正电荷增多E、偏酸性环境中染色偏蓝正确答案：A5.属于病理性结晶的是A、尿酸结晶B、草酸钙结晶C、磷酸钙结晶D、三联磷酸盐结晶E、亮氨酸结晶正确答案：E6.以下何种疾病中脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高最明显A、多发性硬化症B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、神经性梅毒E、结核性脑膜炎正确答案：A7.可显著影响中枢神经系统发育的激素是（）。A、糖皮质激素B、雄激素C、甲状腺激素D、雌激素E、生长激素正确答案：C答案解析：甲状腺激素主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。而且，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起呆小病。8.引起红细胞生理性减少的原因是A、幼儿B、恐惧C、高山地区居民D、剧烈的体力劳动E、痔疮正确答案：A9.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ。肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）A、加大丙基硫氧嘧啶用量B、减少丙基硫氧嘧啶用量C、继续原治疗D、手术治疗E、加用甲状腺素片正确答案：D10.心包填塞时不出现A、双肺满布干湿性啰音B、心音低钝C、肝颈静脉反流征阳性D、奇脉E、声音嘶哑正确答案：A答案解析：可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉压升高，回心血量减少，肺淤血减少，干、湿性啰音不明显。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等11.属于慢性粒细胞白血病急变期诊断标准是（）。A、骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥50%B、骨髓中有显著的胶原纤维增生C、骨髓中原始粒细胞（I型＋Ⅱ型）10%D、出现Ph以外的其他染色体异常E、外周血中嗜碱性粒细胞20%正确答案：A答案解析：在慢性期，骨髓中原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）10%，在加速期骨髓中原始粒细胞（I型＋Ⅱ型）10%，在急变期骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥50%。其他选项均为加速期特点。12.口渴时下列哪一现象不存在A、水由细胞外向内流B、血液渗透压升高C、唾液减少D、水由细胞内向外流E、尿量减少正确答案：A13.下列疾病均可见到可溶性转铁蛋白受体增加，除了A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、无效生成性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B答案解析：血清转铁蛋白受体升高常见于缺铁性贫血和溶血性贫血；降低见于再障、慢性病贫血、肾功能衰竭等。14.尿素分解试验可鉴别（）。A、摩根菌和痢疾志贺菌B、普通变形杆菌和奇异变形杆菌C、痢疾志贺菌和伤寒沙门菌D、大肠埃希菌和伤寒沙门菌E、摩根菌和普通变形杆菌正确答案：A答案解析：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、摩根菌尿素试验均阳性，大肠埃希菌、痢疾志贺菌、伤寒沙门菌尿素试验均阴性，故尿素试验可鉴别摩根菌和痢疾志贺菌。15.男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理A、以药品市场导向选择药物B、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物C、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物D、以“高保险系数”为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素E、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药正确答案：E16.提示骨髓纤维化的最简便指标是A、碱性磷酸酶积分增高B、血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞C、多次多部位骨髓穿刺呈干抽D、外周血三系减少E、骨髓中巨核细胞明显增生正确答案：C17.属于原核细胞型的病原微生物有A、热带念珠菌B、奴卡放线菌C、白色念珠菌D、曲霉菌E、新型隐球菌正确答案：B18.下列可使K-B法抑制圈直径扩大的因素是（）。A、孵育时间36小时B、药敏纸片失效C、接种细菌浓度为1麦氏比浊D、培养基厚度为3mmE、测量时未经过纸片中心正确答案：D答案解析：ABCE四项，若菌悬液浓度若超过0.5麦氏浊度，若药敏纸片效力下降、测量时不经过纸片中心、孵育时间超过24小时细菌过度生长均可使抑菌圈变小，若MH培养基厚度不够4mm，则细菌生长不良使抑菌圈增大。19.进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高A、BUNB、TGC、ALTD、GLUE、UA正确答案：B20.关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）A、多见于老年人B、最主要为淋巴转移C、常见于男性D、恶性程度高E、分化程度低正确答案：B21.有关患者隐私权保护的理解错误的是下执业活动，，情节严重的，吊销执业证书A、患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私B、披露患者隐私造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以C、即使患者已经死亡多年，其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露D、为了科研目的，可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料，但仅限于在学术性刊物上发表E、医生如实向患者的妻子介绍其丈夫病情的，不属暴露患者隐私正确答案：D22.不符合陈旧性出血特点的是A、外观清晰透明B、易凝固C、离心后上清液红色D、上清液潜血试验阳性E、红细胞皱缩正确答案：B答案解析：陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。23.表头设计的根本原则是（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、以上都不是正确答案：B24.脑脊液静置12～24h后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。25.下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、蚕豆病C、黑尿热D、遗传性球形红细胞增多症E、冷凝集素综合征正确答案：D26.下列不属于细菌生理生化分类标记的是A、细菌的致病力和毒力B、菌体成分C、核酸同源值测定D、细菌的生长条件E、毒性酶类正确答案：C答案解析：核酸同源值测定属于遗传学分类法。27.鉴别类白血病反应与慢粒首选哪种细胞化学染色？（）A、SB染色B、POX染色C、ACP染色D、PAS染色E、NAP染色正确答案：E答案解析：NAP染色常用来鉴别慢粒和类白血病反应。慢粒的NAP积分值明显减低，常为“0”。类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。28.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、35%B、无法计算C、16.7%D、18.3%E、30%正确答案：D29.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）A、插导尿管不能进入膀胱B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、会阴部血肿D、骨盆挤压痛E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱正确答案：E30.下列哪种疾病时，脑脊液pH下降最为明显A、乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案：C31.关于Lp(a)的叙述错误的是A、与LDL结构相似B、含有载脂蛋白aC、与血栓形成有关D、其水平个体之间变异大E、其水平与人种无关正确答案：E答案解析：考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。32.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、遗传性球形红细胞增多症D、不稳定血红蛋白病E、β-地中海贫血正确答案：D33.患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期正确答案：D34.甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）A、手足抽搐B、甲状腺危象C、喉返神经损伤D、术后呼吸困难和窒息E、喉上神经损伤正确答案：D35.在凝血过程中外源性凝血系统的作用起始于A、因子Ⅺ的激活B、PF3释放C、组织因子的释放D、因子Ⅶ及Ⅹ的激活E、因子Ⅻ的激活正确答案：C36.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性E、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性正确答案：B答案解析：阻塞性黄疸表现为①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。37.IgE主要的抗体效应是A、阻断中和作用B、参与超敏反应C、调理作用D、ADCCE、裂解细胞作用正确答案：B38.不适于保存菌种的培养基是（）。A、液体培养基B、普通琼脂斜面培养基C、血琼脂斜面培养基D、半固体穿刺培养基E、巧克力斜面培养基正确答案：A答案解析：液体培养基一般用于增菌，不适用于保存菌种。39.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（）。A、α巨球蛋白对凝血酶灭活B、抗活化素抑制血浆活化素C、血浆素原转变为血浆素D、纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物E、前活化素转变为活化素正确答案：E答案解析：纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段：①前活化素转变为活化素；②纤溶酶原转变为纤溶酶；③形成纤维蛋白降解产物。40.对干化学法测定尿胆红素，没有干扰作用的物质是A、维生素CB、酮体C、亚硝酸盐D、氯丙嗪E、盐酸苯偶氮吡啶正确答案：B41.不属于细胞基本结构的是A、核质B、细胞膜C、核糖体D、鞭毛E、中介体正确答案：D42.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的A、免疫性溶血性贫血B、酶缺陷引起C、珠蛋白合成障碍D、恶性贫血E、脾功能亢进正确答案：D43.温度对荧光分析影响的正确描述是A、溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B、溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C、溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D、溶液温度升高，自熄灭现象减少E、溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加正确答案：A答案解析：影响荧光强度的因素包括：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度升高时荧光效率降低；溶液的pH值改变也会造成影响。44.关于细菌L型，下列说法不正确的是（）。A、高度多形态性B、抗原性改变C、对青霉素敏感性增高D、对表面活性剂敏感性增高E、革兰染色阴性正确答案：C答案解析：细胞壁受损的细菌仍然能够生长和分裂者称为细菌细胞壁缺陷型或细菌L型。而青霉素主要抑制细胞壁肽聚糖合成，故细菌L型对青霉素敏感性降低。45.关于内毒素，下列叙述错误的是A、来源于革兰阴性菌B、其化学成分是脂多糖C、性质稳定耐热D、菌体死亡裂解后释放出米E、能用甲醛脱毒制成类毒素正确答案：E46.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使