住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A、6种B、3种C、5种D、4种E、2种正确答案：C2.免疫学检测质控品应具备的以下特征，但不包括A、稳定B、定性质控品预期结果已确定C、各份装所含待测物均一D、无已知的传染危险性E、纯品并准确定量正确答案：E3.慢性肾盂肾炎是A、肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B、一种肾小球免疫复合物性肾炎C、一种以增生为主的炎症D、一种以变质为主的炎症E、肾小球肾炎的一种特殊类型正确答案：A答案解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，肾间质有淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。4.革兰染色为阴性杆菌，氧化酶阴性，KIA：分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖，不产H2S；MIU：动力阴性，吲哚－/＋，尿素酶阴性；该菌为（）。A、猪霍乱沙门菌B、肺炎克雷伯菌C、福氏志贺菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：C答案解析：氧化酶试验阴性可排除铜绿假单胞菌；不分解乳糖可排除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌；动力阴性可排除猪霍乱沙门菌；因此答案选C。5.血清纤维蛋白降解产物胶乳凝集法中，血清FDP与胶乳颗粒上的抗体结合需要的浓度为（）。A、≥10μg/mLB、≥5μg/mLC、≥1μg/mLD、≥5g/mLE、≥1g/mL正确答案：B答案解析：胶乳凝集法检测血清纤维蛋白降解产物的方法：于被检血清中加入FDP抗体包被的胶乳颗粒悬液，当血清中FDP的浓度等于或超过5μg/mL，便与胶乳颗粒上的抗体结合，则胶乳颗粒发生凝集。根据被检血清的稀释度可计算出血清FDP的含量。6.B细胞所特有的表面标记为A、C3b受体B、Fcγ受体C、膜表面免疫球蛋白D、PWM受体E、MHC-Ⅱ分子正确答案：C7.血红蛋白78g/L，MCV135fl，RDW21.5%，符合此特征的贫血属于（）。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、急性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：D答案解析：贫血的Bessman分类（MCV和RDW分类）：MCV参考值范围为80～100，RDW参考值范围为8.脑脊液检查的禁忌证有（）。A、原因不明的剧烈头痛、昏迷者B、脱髓鞘疾病者C、原因不明的抽搐、瘫痪者D、可疑颅内出血者E、全身衰竭状态者正确答案：E答案解析：脑脊液检查的禁忌证包括：①颅内高压者；②颅后窝占位性病变者；③处于休克、全身衰竭状态者；④穿刺局部有化脓性感染者。9.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A10.扩张型心肌病最主要的体征是A、第四心音奔马律B、心脏扩大C、心音低钝D、心律失常E、第三心音奔马律正确答案：B11.最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原(CD)的是A、CD3B、CD33C、CD19D、CD41E、CD44正确答案：B12.可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是（）。A、维生素CB、动物血C、铋剂D、食物鱼肉E、铁剂正确答案：A答案解析：服用大量维生素C，血液在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可使粪便化学法隐血试验出现假阴性。13.不同的质量的控制方法具有不同的检出分析误差的能力，决定控制方法时，一般都要确定A、控制规则和控制测定值个数B、只有控制规则C、只有控制测定值个数D、控制规则和控制测定值E、只有控制测定值正确答案：A14.心钠肽的生理作用是A、增强心肌收缩力B、收缩周围血管C、扩张血管增加排钠D、心脏重塑E、抗利尿正确答案：C15.关于免疫的概念，正确的说法是A、机体抗感染的过程B、机体清除自身衰老死亡的细胞的过程C、机体清除自身突变细胞的能力D、机体识别和排除抗原性异物的过程E、机体对病原微生物的防御过程正确答案：D16.下列微生物中，属于真核细胞型微生物的是（）。A、真菌B、支原体C、立克次体D、病毒E、细菌正确答案：A答案解析：真菌有成型的细胞核，属于真核细胞生物；细菌、立克次体、衣原体、支原体螺旋体均属于原核细胞生物，病毒属于非细胞型微生物。17.抗原与抗体发生交叉反应是因为A、抗原与抗体的比例合适B、抗原与抗体的大小相近C、抗原与抗体的形状相似D、不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇E、抗体为多聚体正确答案：D答案解析：多数天然抗原物质的构成十分复杂，其物质表面往往不只有一种抗原决定簇，而两种不同抗原物质可具有部分相同或类似结构的抗原决定簇，称为共同抗原，能与彼此相应的抗体出现交叉反应。18.发生动脉粥样硬化最多的动脉是A、脾动脉B、肾动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肠系膜动脉正确答案：C19.在凝血酶时间延长的血浆中，加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短，两者相差5s以上，提示受检标本的哪一项异常A、纤维蛋白（原）降解产物增多B、有肝素或类肝素样物质存在C、巨球蛋白血症D、血浆纤维蛋白原含量减低E、组织液混入血浆正确答案：B20.胃癌最好发的部位是：A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃大弯部E、胃底部正确答案：C21.十二指肠液标本的D液是指A、肝胆管液B、胆总管液C、胃液D、十二指肠液E、胆囊液正确答案：D22.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是A、尿含铁血黄素试验阳性B、血清间接胆红素阳性C、黄疸D、抗人球蛋白试验阳性E、尿胆原阳性正确答案：A23.选择培养基要选择融合的A、单倍体细胞B、脾细胞与瘤细胞C、瘤细胞与瘤细胞D、细胞多聚体E、脾细胞与脾细胞正确答案：B24.代表诊断试剂盒剂型研制的主要发展方向是A、固体型单试剂B、液体型单试剂C、液体型双试剂D、固体片型试剂E、固体粉型试剂正确答案：C25.炭粒廓清试验中能清除小鼠体内90%炭粒的细胞为A、中性粒细胞B、小鼠肝脏中的KupfferceC、尘细胞D、脾巨噬细胞E、浆细胞正确答案：B26.急性溶血患者的尿液中易见A、胆红素结晶B、酪氨酸结晶C、含铁血黄素颗粒D、胱氨酸结晶E、胆固醇结晶正确答案：C27.下列对细菌感染人体的途径的表述，错误的是（）。A、呼吸道B、虫媒叮咬C、皮肤接触D、消化道E、皮肤黏膜创伤正确答案：C答案解析：皮肤接触细菌一般不导致细菌感染，除非皮肤上有伤口导致细菌从伤口进入体内。28.再次免疫应答时产生抗体的特点是A、IgG与IgM同时发生B、抗体效价低C、以IgM为主D、维持时间长E、为低亲和性抗体正确答案：D29.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义A、遗传性椭圆红细胞增多症B、遗传性球形红细胞增多症C、再生障碍性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C30.HVGR中最常见的类型是A、急性排斥反应B、以上都不是C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、A和B都是正确答案：A31.适宜革兰阴性菌生长的弱选择性培养基是（）。A、庆大霉素琼脂B、麦康凯平板C、巧克力血平板D、TCBS琼脂E、SS琼脂正确答案：B答案解析：麦康凯平板具有弱选择性，抑菌力略强，有少数革兰阴性菌不生长。在麦康凯平板上能否生长，是非发酵菌鉴定的一个依据。32.能存活于大气环境的厌氧菌是A、革兰阴性无芽孢杆菌B、革兰阳性无芽孢杆菌C、革兰阴性厌氧球菌D、革兰阳性厌氧球菌E、革兰阳性有芽孢杆菌正确答案：E33.尿hCG的化学性质是A、糖蛋白B、粘蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白正确答案：A34.输血引起的枸橼酸酸中毒往往与患者哪类疾病有关A、肾病B、心脏病C、脾脏疾病D、肺病E、肝病正确答案：A35.前列腺液检查不能用于诊断A、前列腺癌B、前列腺结石C、前列腺炎D、前列腺肥大E、精囊炎正确答案：E36.正常成人CSF中红细胞数量应为6666A、(0～30)×10/LB、(0～5)×10/LC、(0～10)×10/LD、(0～15)×10/LE、0正确答案：E37.下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭正确答案：D答案解析：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。38.慢性浅表性胃炎的主要病因是A、幽门螺杆菌B、刺激性食物C、免疫力低下D、酗酒E、NSAID药物正确答案：A39.对于胸痛发作6小时疑为急性心肌梗死者，目前推荐的方案为（）。A、仅需测定cTnB、仅需测定CK-MBC、仅需测定MbD、同时测定Mb和CK-MBE、同时测定Mb和cTnI正确答案：E答案解析：当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h之间，3～4d后恢复至正常水平；cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT（5～15d），cTnI（4～10d）。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，因此需要同时测定Mb和cTnI。40.过氧化物酶（POX）染色强阳性的是（）。A、急性单核细胞白血病B、急性红白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案：C答案解析：A项，急性单核细胞白血病时，POX染色：白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。B项，急性红白血病时，幼红细胞均为阴性。C项，急性早幼粒细胞白血病时，POX染色：白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应。DE两项，多毛细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，POX染色均呈阴性反应。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.24h尿标本适于做A、尿结核杆菌检查B、爱迪氏计数C、儿茶酚胺测定D、17-羟类固醇测定E、内生肌酐清除率测定正确答案：ACDE2.AAⅠ方式的心脏起搏器特点A、能保持房室顺序收缩B、适用于房室传导功能正常的病窦C、简单经济方便D、是双腔起搏器E、具有频率调整功能正确答案：ABC3.下列对抗原的描述正确的有（）A、种系关系越远免疫原性越强B、脂类物质具有弱免疫原性C、具有免疫原性和抗原性的物质称为完全抗原D、含有有酪氨酸的蛋白质免疫原性强E、只有免疫原性而无抗原性的物质称为半抗原正确答案：ACD4.X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病A、恶性肿瘤转移B、骨髓纤维化C、多发性骨髓瘤D、恶性组织细胞病E、类白血病反应正确答案：ACD5.降钙素对钙磷代谢的调节作用为（）A、直接抑制PTH活性B、促进肾脏排钙保磷C、促进肾小管对磷的重吸收D、抑制骨盐溶解E、抑制肾小管对磷的重吸收正确答案：DE6.下列关于CFT试剂滴定的方法及其效价判定标准，正确的是（）效价A、补体一般采用豚鼠补体按递增量方法滴定，将能发生完全溶血现象的最小补体量定为一个单位B、抗原和抗体一般采用方阵滴定法滴定，选择均呈强阳性反应(100%不溶血)的最高稀释度作为抗原和抗体的C、溶血素采用等倍交叉法滴定，将能溶解50%RBC的溶血素最高稀释度定为一个单位D、补体一般采用豚鼠补体按递增量方法滴定，将能发生50%溶血现象的最小补体量定为一个单位E、溶血素采用等倍交叉法滴定，将能完全溶解RBC的溶血素最高稀释度定为一个单位正确答案：ABE7.鼠疫的预防A、用来苏水消毒病人排泄物和分泌物B、加强疫情报告C、加强个人防护D、预防服药和预防接种E、灭鼠灭蚤，监控鼠间鼠疫正确答案：BCDE8.属先天性代谢病的是（）A、脚气病B、同型半胱氨酸尿症C、糖原累积病D、酪氨酸血症E、苯丙酮酸尿症正确答案：BCDE9.下列Ig的Fc段能结合C1q是（）A、IgMB、IgG3C、IgG1D、IgG4E、IgG2正确答案：ABCE10.具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有A、链霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、丙硫异烟胺E、异烟肼正确答案：BCDE11.布氏杆菌病的临床特征为A、肝脾肿大B、长期发热C、多汗D、关节痛E、神经痛正确答案：ABCDE12.除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有A、肝血管瘤B、肝囊肿C、活动性肝病D、妊娠E、生殖腺胚胎源性肿瘤正确答案：CDE13.上消化道大出血后血象的变化规律正确的是A、出血停止后2～3d白细胞计数才恢复正常B、血红蛋白在出血早期无明显变化C、出血24h内网织红细胞即见升高D、血红蛋白在出血3～4h后才开始下降E、出血2～5h后白细胞计数升达(10～20)×10g/L正确答案：ABCDE14.关于红细胞平均指数，错误的叙述是A、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系B、贫血患者虽有RBC明显降低，但其平均指数可正常C、MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低D、MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高E、红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常正确答案：ACD15.需要输注血小板的患者伴有下列哪些情况，输注剂量要适当加大（）A、血小板减少伴有脾肿大B、血小板减少伴有感染C、血小板减少伴有发热D、血小板减少伴有白细胞减少E、血小板减少伴有贫血正确答案：ABC16.激活补体活化的MBL途径中所属离子是（）2+2+++3+A、MgB、CaC、KD、