新型护理技术实操智能护理设备使用课件

一、前言演讲人目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结新型护理技术实操智能护理设备使用课件01前言前言站在护士站的窗前，望着走廊里推着传统护理车忙碌的同事，我总想起三年前那个冬夜——82岁的张爷爷因脑梗死卧床，家属凌晨三点打电话说老人又尿湿了床单，我赶到病房时，老人蜷缩在潮湿的被褥里，眼角挂着泪：“姑娘，我是不是成累赘了？”那一刻，我捧着湿冷的床单，心里像压了块石头——传统护理依赖人力翻身、清洁，不仅效率低，更让患者尊严“打了折扣”。如今，随着智能护理设备的普及，这样的场景正在改变。从智能防压疮床垫到自动感应式失禁护理机器人，从生命体征连续监测仪到智能康复训练辅具，这些“会思考”的设备不仅减轻了护理负担，更让照护变得有“温度”。作为临床工作12年的老年科护士，我深切体会到：掌握新型智能护理设备的实操技术，已成为当代护士的“必修课”。今天，我将结合一例真实病例，和大家分享智能护理设备在临床中的应用全过程。02病例介绍病例介绍记得去年春天，我们科收了位特殊的患者——78岁的李奶奶。她因“右侧股骨颈骨折术后2周，意识清楚但活动受限”入院，既往有高血压10年、2型糖尿病5年，长期服用二甲双胍，血压控制在130/80mmHg左右。入院时，她坐在轮椅上，左手紧紧攥着女儿的衣角，眼神躲躲闪闪。详细查体发现：体温36.5℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；右下肢外展中立位固定，左下肢可小范围自主活动；骶尾部皮肤Ⅰ期压疮（局部发红，解除压力30分钟未消退），会阴部因反复失禁潮湿发红，无破溃；认知功能MMSE评分24分（轻度记忆减退）；子女工作繁忙，每日仅能陪伴2小时，主要由护工协助生活护理。病例介绍“护士，我妈昨晚又尿了三次，床单换了两回，她一直说‘别弄了，我就这样吧’……”李奶奶的女儿红着眼圈告诉我。那一刻，我看着李奶奶萎缩在轮椅里的背影，心里清楚：传统的“人工翻身+手动清洁”模式，已经无法满足她的需求——我们需要智能设备的“助力”。03护理评估护理评估针对李奶奶的情况，我们从“生理-心理-社会”三个维度展开系统评估，为后续护理方案提供依据。生理评估皮肤状况：Braden压疮风险量表评分12分（中度风险），骶尾部Ⅰ期压疮（局部充血性红斑，未破损），会阴部皮肤PH值5.8（正常4.5-6.0），存在潮湿相关性皮肤损伤（IAD）风险。活动能力：Barthel指数评分35分（重度依赖），如厕、移动项目得0分，仅能完成部分进食动作。排泄功能：每日小便失禁4-5次，大便1-2次（成形），无自主控制能力。生命体征：血压、心率平稳，但糖尿病史提示需关注皮肤修复能力。心理评估SAS焦虑自评量表评分52分（轻度焦虑），访谈中李奶奶反复说“给孩子添负担”“不如早点好起来”，对护理操作敏感（如翻身时会不自觉紧绷身体）。社会支持家庭支持系统薄弱：子女均为职场中坚，每日陪伴时间＜2小时；护工仅能完成基础生活护理，缺乏压疮预防、智能设备操作知识。评估小结：李奶奶的核心问题是“活动受限导致的皮肤损伤风险”“排泄失禁引起的尊严受损”及“焦虑情绪”，需通过智能设备实现“精准防压”“自动清洁”“数据化监测”，同时结合人文照护缓解心理压力。04护理诊断护理诊断基于评估结果，我们参照NANDA-I护理诊断标准，明确以下问题：有皮肤完整性受损的危险（高危）：与长期卧床、局部组织受压、大小便失禁致皮肤潮湿有关（依据：Braden评分12分，骶尾部Ⅰ期压疮，会阴部皮肤潮红）。如厕自理缺陷：与下肢活动受限、大小便失禁有关（依据：Barthel指数如厕项目0分，每日失禁4-5次）。焦虑：与疾病预后不确定、依赖他人照顾有关（依据：SAS评分52分，患者主诉“怕拖累孩子”）。05护理目标与措施护理目标与措施针对三大护理诊断，我们制定了“智能设备为主、传统护理为辅”的干预方案，目标是：1周内骶尾部及会阴部皮肤潮红消退，无新发压疮；2周内患者及家属掌握智能失禁护理机器人操作；住院期间焦虑情绪缓解（SAS≤50分）。针对“有皮肤完整性受损的危险”：智能防压疮系统的应用我们为李奶奶选择了“智能动态充气床垫+压力监测手环”组合。智能床垫操作：设备（XX品牌A-200型）需平铺于普通床垫上，连接主机后设定参数：充气间隔2小时（根据体重65kg调整），压力值32mmHg（低于毛细血管闭合压32-35mmHg）。每日晨晚间护理时，手动检查气室充盈度（按压无塌陷），用手触摸骶尾部、髋部皮肤温度（正常32-34℃）、湿度（无潮湿感），记录皮肤颜色变化（如从潮红转为正常肤色）。压力监测手环：将传感器佩戴于李奶奶手腕，设备每15分钟自动采集骨隆突处（骶尾、髋部）皮肤压力值，超过32mmHg时触发护士站警报。我记得第一天使用时，凌晨2点警报突然响起——显示骶尾部压力34mmHg，查看发现李奶奶侧卧位时身体下滑，床垫气室未完全支撑，立即调整体位并记录，后续将充气间隔缩短至1.5小时，再未出现超标。针对“如厕自理缺陷”：智能失禁护理机器人的实操这是李奶奶最期待的设备——外形像个带扶手的小推车，底部有可升降的冲洗头。操作流程：将感应垫平铺于李奶奶臀下（传感器对准会阴部），设置水温38-40℃（避免烫伤）、烘干温度35-37℃（温和干燥）。当传感器检测到排泄物（湿度＞80%或PH＜5.5），设备自动启动：温水冲洗（30秒）→暖风烘干（45秒）→臭氧除臭（10秒）。完成后，感应垫自动弹出一次性护理垫，避免二次污染。人文细节：第一次使用时，李奶奶紧张得攥着我的手，我一边调试设备一边说：“奶奶，这机器比我手还轻，您试试？”冲洗时，我用床单遮挡她的下半身，烘干时问：“温度合适不？像晒过的被子不？”她后来悄悄和女儿说：“这机器比人还贴心，不臊得慌。”针对“焦虑”：智能监测与心理干预结合我们为李奶奶佩戴了智能手环（可监测心率、睡眠），同时在病房安装了可视对讲系统。数据支持：每日晨交班时，我会把她的睡眠数据（如深睡眠时长从2小时增至3.5小时）、皮肤改善情况（骶尾部红斑面积缩小1/3）做成图表，拿给她看：“奶奶您看，昨天皮肤都不红了，咱们再坚持两天！”情感连接：女儿不能陪伴时，通过可视对讲系统，李奶奶可以随时“呼叫”我——有次她半夜按铃，我跑过去，她不好意思地说：“就是想听你说句话。”后来我每天下班前都会和她“约”：“奶奶，今晚我给您带个苹果，咱一边吃一边看电视剧？”06并发症的观察及护理并发症的观察及护理智能设备虽好，但若操作不当也可能引发问题。我们总结了三大常见并发症及应对：设备相关性皮肤损伤表现：智能床垫气室边缘压红（因充气不均）、机器人冲洗水温过高致皮肤烫伤。护理：每日用3M皮肤测量尺测量受压部位，若压红超过30分钟未消退，立即调整床垫压力值（降至30mmHg）或充气间隔；机器人使用前用手腕内侧测试水温（不烫即为合适），烘干后涂抹含锌护臀霜（保护皮肤屏障）。李奶奶住院期间，曾因护工误调水温至42℃，导致会阴部轻微发红，我们立即停用设备1次，改用温毛巾手工清洁，2小时后皮肤恢复正常。患者对设备的心理抵触表现：拒绝使用机器人（“我自己能行”）、抗拒佩戴监测手环（“像坐牢”）。护理：采取“渐进式适应”——先让李奶奶观看设备操作视频，再由我握着她的手一起按启动键，最后鼓励她自己操作。对于手环，我告诉她：“这是您的‘健康小卫士’，它要是发现您心跳快了，我就能马上来陪您说说话。”一周后，她主动说：“闺女，把手环给我戴上吧。”设备故障导致的护理延迟表现：传感器误报（如汗液触发冲洗）、主机连接中断（警报未触发）。护理：每日检查设备电量（≥20%）、传感器灵敏度（用湿棉签模拟测试），备用1台同型号机器人；建立“设备-护士-家属”三级响应机制——设备故障时，家属立即按床头铃，护士5分钟内到场手工处理。07健康教育健康教育护理的终极目标是“让患者回家后也能安全生活”。我们针对李奶奶和家属开展了“三维度”健康教育：设备操作培训家属：演示机器人“一键启动”“参数调节”“感应垫更换”（每周更换1次，污染时随时换）；教会床垫“手动充气”功能（停电时使用）；指导手环“数据查看”（通过手机APP同步至家属端）。患者：因李奶奶有轻度记忆减退，我们制作了“傻瓜式”操作卡片（画着“按绿色按钮→等30秒→感觉暖风”），贴在床头；教她用“拍一拍”唤醒手环（检测到连续拍打2次，自动发送“需要帮助”信号至女儿手机）。日常维护指导机器人：每日用中性清洁剂（如肥皂水）擦拭机身，避免液体进入充电口；每月联系厂家校准传感器（防止误报）。床垫：每2周用吸尘器清理气室表面碎屑，避免堵塞充气孔；若气室破损，立即用专用修补贴密封（24小时内联系售后）。心理支持技巧教家属“正向反馈法”——李奶奶自己按了一次机器人按钮，女儿马上说：“妈您真棒，比我学得还快！”；指导使用“回忆疗法”——翻看老照片时说：“妈您看，这是您带小孙子去公园，那会儿您多精神，等好了咱们还去！”08总结总结李奶奶出院那天，特意让女儿推她到护士站：“小周，我把机器人操作卡片贴家里了，这床垫我也让孩子买了个，你们教的法子我都记着呢。”她的骶尾部皮肤完全恢复，会阴部也不再发红，SAS评分降到了45分。12当然，设备再智能，也需要护理人员的专业判断——从评估时的“Bradan评分”到操作中的“水温调试”，从并发症的“早期识别”到健康教育的“个性化指导”，每一步都离不开我们的经验和用心。正如护理前辈常说的：“技术是工具，人心是底