医疗机构院长二甲复审动员讲话稿

在XX医院二级甲等综合医院复审动员大会上的讲话尊敬的各位同仁：今天，我们齐聚一堂召开二级甲等综合医院复审动员大会，核心目的是凝聚共识、明确任务，以坚定决心和务实行动全力备战二甲复审。二级甲等医院资质，是医院综合实力的重要体现，更是保障医疗质量安全、践行公益使命的核心支撑。面对复审，我们既要清醒认识到这是对医院管理水平、服务能力、学科建设的全面检验，更要将其视为推动医院高质量发展的关键契机。一、深刻认识二甲复审的核心意义二甲复审不是“迎检过关”的形式主义，而是以评促建、以评促改、以评促管、评建结合的系统性工程：从行业发展维度看：医疗监管体系持续完善、评审标准动态优化，只有通过严格复审，才能证明我们的管理体系、诊疗规范、服务能力符合国家对二级医院的核心要求，确保医院在区域医疗体系中站稳脚跟、发挥作用。从患者需求维度看：复审本质是对“以患者为中心”理念的深度践行——通过规范诊疗行为、优化服务流程、强化质量管控，让患者在就医全过程中感受到更安全、更高效、更温暖的医疗服务。从医院发展维度看：复审将倒逼我们补齐管理短板、夯实学科基础、提升人员素养，为未来向更高水平迈进筑牢根基。二、锚定目标，系统推进复审各项工作（一）强化组织领导，压实责任链条医院已成立复审工作领导小组（我任组长，各分管院领导分块负责），各科室主任为本科室第一责任人。会后，各科室要第一时间组建专项小组，对照评审标准分解任务、落实到人，形成“院级统筹、科室主责、全员参与”的工作格局。领导小组将定期召开推进会，督导进度、协调难点，确保工作环环相扣。（二）全面自查整改，筑牢质量根基各科室要以评审标准为“标尺”，开展拉网式自查：重点围绕医疗质量安全核心制度（首诊负责、三级查房、疑难病例讨论等）、病历内涵质量（文书规范性、诊疗合理性）、院感防控体系（重点部门管理、消毒隔离执行）、药事管理（合理用药监测、特殊药品管控）等关键领域，逐一排查问题、建立整改台账，实行“销号管理”。职能部门要下沉一线，指导科室找准问题根源，杜绝“表面整改”“虚假整改”。（三）优化服务流程，提升患者体验复审既关注“医疗质量硬指标”，更重视“服务温度软环境”：各科室要从患者视角出发，梳理就医痛点：优化挂号缴费流程（推广线上服务）、改善就诊环境（规范标识指引）、加强医患沟通（落实知情告知）、完善投诉处理机制（及时回应诉求）。通过细节改进，让患者从“看得上病”向“看得好病、看得舒心”转变，以服务品质彰显医院人文底色。（四）规范台账管理，夯实迎检基础评审资料是医院管理水平的“书面答卷”：各科室安排专人负责资料整理，对照评审标准“条款点”，系统梳理近三年工作记录（规章制度修订、人员培训档案、质量监控数据、应急演练记录等）。资料整理要做到“真实、完整、可追溯”，既体现工作实绩，更反映持续改进过程，为评审专家提供清晰“证据链”。（五）深化培训宣传，营造全员氛围人力资源部、医务部、护理部等部门要联合开展分层分类培训：管理层：重点培训评审标准解读与管理工具应用；医务人员：强化诊疗规范、核心制度、医患沟通等实操能力；后勤人员：提升服务保障、院感防控执行意识。同时，通过院周会、科室晨会、宣传展板等渠道，让“人人关注复审、人人参与复审、人人贡献复审”成为全院共识。三、凝聚合力，确保复审工作取得实效（一）压实责任，强化担当从今天起，每位职工都要将复审与岗位职责深度绑定：科室主任当好“第一责任人”，既抓业务又抓管理；中层干部发挥“承上启下”作用，做好任务分解与督导；一线职工立足岗位，把每一项操作、文书、服务做到规范优质。医院将把复审纳入绩效考核，对表现突出者表彰，对敷衍塞责者严肃问责。（二）从严督导，持续改进复审领导小组将成立专项督查组，采用“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场）开展督导，对问题当场反馈、限期整改、跟踪复核。同时建立“周通报、月总结”机制，对进度滞后、整改不力的科室约谈，确保问题“早发现、早解决”。（三）协同联动，形成合力医疗、护理、院感、药剂、行政、后勤等部门要打破“科室壁垒”，建立常态化沟通机制：医务部与护理部协同推进病历质量提升，院感科与临床科室联动加强感染防控，财务部与信息部配合优化收费与信息系统……只有全院一盘棋、上下一条心，才能形成攻克难点、打造亮点的强大合力。结语同志们，二甲复审是一场“大考”，更是一次“蜕变”的契机。让我们以“功成不必在我，功成必定有我”的担当，以“精益求