2025年院感年终考核试卷(有答案)

2025年院感年终考核试卷(有答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于手卫生的指征，以下哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入病房为患者整理床单位B.为患者测量体温前C.接触患者周围环境后准备为其静脉穿刺D.为新入院患者办理入住登记前答案：C（接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”的指征）2.某科室使用含氯消毒液对被朊病毒污染的物体表面进行消毒，正确的浓度和作用时间应为？A.500mg/L，30分钟B.1000mg/L，60分钟C.5000mg/L，15分钟D.10000mg/L，60分钟答案：D（《医院消毒技术规范》规定，朊病毒污染的环境需用10000mg/L含氯消毒液作用60分钟）3.进行气管插管操作时，应采取的防护措施是？A.戴医用外科口罩、手套、隔离衣B.戴医用防护口罩（N95）、护目镜、手套、防渗隔离衣C.戴一次性医用口罩、手套、普通隔离衣D.仅需戴手套和工作帽答案：B（气管插管属于高风险操作，需采取三级防护）4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应归入哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品及病原体的培养基等）5.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，正确的隔离措施是？A.单间隔离，标识为“接触隔离”B.与其他患者同室，床旁隔离C.无需隔离，加强手卫生即可D.单间隔离，标识为“空气隔离”答案：A（多重耐药菌需实施接触隔离，首选单间）6.下列哪种情况不需要更换无菌手套？A.手套有可见破损B.操作过程中手套接触到患者衣物C.完成一个患者的操作后为另一个患者操作前D.手套表面有少量血迹答案：D（手套表面少量血迹不影响屏障功能，无需立即更换，但需及时处理污染）7.新生儿室空气净化的卫生标准是？A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤6CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A（《医院空气净化管理规范》规定新生儿室为Ⅰ类环境，菌落数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿））8.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢，干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢）9.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时）10.进行静脉采血时，皮肤消毒的范围应为？A.直径≥3cmB.直径≥5cmC.直径≥7cmD.直径≥10cm答案：B（《静脉血液标本采集指南》规定，消毒范围直径≥5cm）11.某手术室使用过氧化氢等离子体灭菌器，不能灭菌的物品是？A.不锈钢手术器械B.硅胶引流管C.纸质包装的棉球D.钛合金缝合针答案：C（等离子体灭菌不适用于布类、纸类等纤维素材质物品）12.关于锐器盒的使用，错误的是？A.放置于治疗车侧面方便操作的位置B.满3/4时关闭并密封C.重复使用前需高压灭菌D.标识“感染性废物”答案：C（锐器盒为一次性使用，禁止重复使用）13.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是？A.严格掌握导尿指征，每日评估必要性B.导尿时使用最大号导尿管以减少漏尿C.保持尿道口清洁，每日清洁消毒D.集尿袋位置低于膀胱水平答案：B（应选择最小号合适导尿管，减少黏膜损伤）14.某科室使用75%乙醇进行皮肤消毒，正确的作用时间是？A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：B（75%乙醇消毒皮肤作用时间≥30秒）15.医院感染暴发报告的责任主体是？A.主管医生B.科室院感监控护士C.医院感染管理部门D.分管院长答案：C（《医院感染管理办法》规定，院感管理部门为暴发报告责任主体）16.关于隔离衣的使用，正确的是？A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后继续使用C.脱隔离衣时污染面朝外D.隔离衣挂在污染区时清洁面朝外答案：A（接触同类传染病患者时，隔离衣未污染可重复使用）17.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周彻底消毒C.仅在更换患儿时消毒D.每日用75%乙醇擦拭，无需清水擦拭答案：B（新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周彻底消毒）18.某患者诊断为肺结核（痰涂片阳性），应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C（肺结核为空气传播疾病，需空气隔离）19.手术器械清洗的流程是？A.冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗B.酶洗→冲洗→漂洗→终末漂洗C.冲洗→漂洗→酶洗→终末漂洗D.漂洗→冲洗→酶洗→终末漂洗答案：A（清洗流程为冲洗（去除大颗粒）→酶洗（分解有机物）→漂洗（去除酶剂）→终末漂洗（去离子水））20.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对多重耐药菌患者接触后使用含醇类速干手消毒剂B.接触患者血液后使用皂液洗手C.手部有明显污染时使用含氯消毒液洗手D.新生儿室使用刺激性小的手消毒剂答案：C（手部明显污染时应使用皂液和流动水洗手，而非含氯消毒液）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：ABCDE（手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）2.医疗废物分类错误的有？A.废弃的汞血压计→化学性废物B.病理科废弃的人体组织→病理性废物C.使用后的一次性注射器（未被血液污染）→感染性废物D.过期的头孢类药品→药物性废物E.实验室废弃的甲醛溶液→化学性废物答案：C（未被血液污染的一次性医疗器具属于生活垃圾，需符合《医疗废物分类目录》豁免条款）3.关于防护服的使用，正确的是？A.接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时使用B.防护服被患者血液污染时应及时更换C.脱防护服时应避免污染内层D.防护服可重复使用，用后清洗消毒E.穿防护服前需先戴医用防护口罩答案：ABCE（防护服为一次性使用，不可重复使用）4.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括？A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）B.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换，潮湿时及时更换E.输入脂肪乳剂后24小时内更换输液管路答案：ABCDE（均为CRBSI预防核心措施）5.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCDE（全面监测涵盖病例、消毒、环境、抗菌药物及手卫生）6.关于无菌物品的存放，正确的是？A.无菌包存放于清洁干燥的柜内，距地面≥20cmB.一次性无菌物品按失效期先后顺序使用C.开包后的无菌棉球有效期为24小时D.无菌持物钳干式保存，每4小时更换E.无菌包外标识包括名称、灭菌日期、失效期、责任人答案：ABCDE（均符合《医院消毒供应中心管理规范》）7.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.专用医疗器具，用后严格消毒D.加强环境清洁消毒，每日2次E.限制患者转运，如需转运需告知接收方答案：ABCDE（均为MDRO防控核心措施）8.关于空气净化，正确的是？A.Ⅱ类环境（如普通手术室）可使用循环风紫外线空气消毒器B.Ⅲ类环境（如普通病房）空气菌落数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）C.紫外线灯消毒时，有效距离≤2m，照射时间≥30分钟D.采用集中空调通风系统的科室，需每半年对风管进行清洗消毒E.有人情况下可使用化学消毒法进行空气消毒答案：ACD（Ⅲ类环境菌落数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）是Ⅰ类环境标准，Ⅲ类为≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）×5？实际应为Ⅲ类≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）×5，即≤20CFU；有人情况下禁止使用化学消毒法）注：正确答案应为ACD（原B选项错误，Ⅲ类环境标准为≤4CFU/（5分钟·9cm平皿）×5=20CFU；E选项错误，有人时禁用化学消毒）9.关于医疗废物交接，正确的是？A.科室与暂存点交接时填写《医疗废物交接登记本》B.登记内容包括种类、重量、交接时间、交接人签名C.交接记录保存至少3年D.医疗废物转移联单由暂存点保存E.感染性废物与病理性废物可同车转运答案：ABC（医疗废物转移联单需保存至少3年，感染性废物与病理性废物应分类转运）10.关于医院感染暴发的定义，正确的是？A.短时间内发生3例及以上同源感染病例B.短时间内发生3例及以上同种病原体感染病例C.同一科室发生2例相同感染病例D.医疗机构内感染病例数显著超过历年同期水平E.新生儿室发生2例金黄色葡萄球菌感染答案：ABD（暴发定义为短时间内≥3例同种同源或同种感染病例，或显著超过基线水平）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（×）2.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（√）3.接触患者黏膜时应戴无菌手套。（√）4.医疗废物包装袋为黄色，损伤性废物使用利器盒。（√）5.普通病房地面无明显污染时，每日用清水擦拭即可。（×）（需用500mg/L含氯消毒液擦拭）6.中心静脉导管穿刺点敷料应选择透明敷料，便于观察。（√）7.新生儿沐浴盆可多人使用，用后消毒即可。（×）（应一人一用一消毒）8.医院感染病例应在24小时内上报院感管理部门。（√）9.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（√）10.进行腹腔镜手术时，手术室空气净化应采用层流通风系统。（√）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及手卫生的正确顺序（七步洗手法）。答案：五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。七步洗手法顺序：内（掌心相对揉搓）→外（手背沿指缝揉搓）→夹（掌心相对，手指交叉揉搓）→弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）→大（拇指在掌中揉搓）→立（指尖在掌心揉搓）→腕（清洁手腕）。2.医疗废物分为哪几类？各类的标识及包装要求是什么？答案：分为五类：①感染性废物：黄色包装袋，标识“感染性废物”；②病理性废物：黄色包装袋或专用容器，标识“病理性废物”；③损伤性废物：利器盒（黄色），标识“损伤性废物”；④药物性废物：专用包装袋或容器，标识“药物性废物”；⑤化学性废物：专用容器，标识“化学性废物”。3.消毒供应中心（CSSD）的“三区”是哪三区？各区域的功能及环境要求是什么？答案：三区为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。去污区：处理污染物品，环境为污染区，温度16-21℃，湿度30-60%；检查包装及灭菌区：清洁物品检查包装，环境为清洁区，温度20-23℃，湿度30-60%；无菌物品存放区：存放灭菌后物品，环境为清洁区，温度低于24℃，湿度低于70%，应密闭，限制人员进入。4.简述隔离的种类及适用对象（至少列举4种）。答案：①接触隔离：适用于经接触传播的疾病（如MDRO、VRE感染）；②飞沫隔离：适用于经飞沫传播的疾病（如流感、百日咳）；③空气隔离：适用于经空气传播的疾病（如肺结核、麻疹）；④保护性隔离（反向隔离）：适用于免疫力低下患者（如造血干细胞移植、粒细胞缺乏症）；⑤肠道隔离：适用于经粪-口传播的疾病（如霍乱、伤寒）。5.医院感染暴发时的报告流程是什么？答案：①发现疑似暴发（≥3例同种同源感染）→科室立即报告院感管理部门；②院感管理部门2小时内核实，确认暴发后报告分管院长及当地卫生健康行政部门；③启动暴发处置预案，开展流行病学调查（病例对照、环境采样）；④采取控制措施（隔离患者、加强消毒、暂停接收新患者等）；⑤每日报告进展，直至暴发终止；⑥完成总结报告，归档保存。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某ICU近3日内连续出现3例中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）病例，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。作为院感专职人员，你将如何处理？答案：处理步骤：①立即核实病例：查看病历，确认感染诊断（体温＞38℃、血培养阳性、导管尖端培养阳性）、导管留置时间、操作记录；②开展流行病学调查：追溯3例患者的共同暴露因素（如同一护士置管、同一批次导管、同一时间段使用的消毒液）；③环境采样：采集ICU空气、医务人员手、置管区域物体表面、消毒液、导管等样本进行MRSA检测；④控制措施：对3例患者实施接触隔离，暂停该区域中心静脉置管操作（若为操作问题），更换置管护士，加强手卫生培训，对环境进行终末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭）；⑤监测与反馈：每日监测ICU患者体温、血培养