2025年妇产科解剖试题及答案

2025年妇产科解剖试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于女性外生殖器解剖，正确的是：A.阴阜皮下脂肪组织较少B.大阴唇前端融合形成阴唇系带C.小阴唇富含皮脂腺无汗腺D.阴蒂由海绵体构成，仅含感觉神经末梢E.阴道前庭内有尿道外口和阴道口答案：E解析：阴阜皮下脂肪丰富（A错）；大阴唇前端融合形成阴阜，后端融合形成阴唇后联合（B错）；小阴唇含皮脂腺和汗腺（C错）；阴蒂海绵体含勃起组织及感觉神经末梢（D错）；阴道前庭内有尿道外口、阴道口及前庭大腺开口（E对）。2.子宫峡部的解剖特点不包括：A.非孕时长约1cmB.上端为解剖学内口C.下端为组织学内口D.妊娠期可伸展至7-10cm形成子宫下段E.黏膜层与子宫颈管黏膜连续答案：E解析：子宫峡部黏膜为子宫内膜（柱状上皮），宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，二者不连续（E错）；其余选项均为峡部典型特征（A-D对）。3.维持子宫前倾位的主要韧带是：A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.宫骶韧带E.卵巢固有韧带答案：A解析：圆韧带起于宫角前下方，经腹股沟管止于大阴唇前端，维持子宫前倾（A对）；宫骶韧带向后上牵引宫颈，维持子宫前屈（D辅助）；主韧带固定宫颈位置（C）；阔韧带限制子宫向两侧倾斜（B）；卵巢固有韧带连接卵巢与子宫（E）。4.输卵管最狭窄的部位是：A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部答案：A解析：输卵管自内向外分为间质部（穿子宫壁，直径约1mm，最狭窄）、峡部（直径约2mm）、壶腹部（直径约5mm）、伞部（游离端）（A对）。5.卵巢动静脉走行于：A.子宫阔韧带基底部B.卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）D.宫骶韧带E.主韧带答案：C解析：骨盆漏斗韧带是腹膜皱襞，内有卵巢动静脉、淋巴管及神经，连接卵巢与盆壁（C对）；卵巢固有韧带连接卵巢与子宫（B）；阔韧带基底部含子宫动静脉（A）。6.阴道后穹隆最深，与何结构相邻：A.膀胱子宫陷凹B.直肠子宫陷凹（Douglas窝）C.尿道D.直肠E.输尿管答案：B解析：阴道后穹隆与直肠子宫陷凹仅隔阴道壁和一层腹膜，是盆腔最低位（B对）；膀胱子宫陷凹位于前穹隆上方（A）。7.关于女性骨盆解剖，错误的是：A.骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨组成B.耻骨弓角度女性约90°-100°，男性约70°-75°C.骶髂关节为纤维软骨连接，妊娠期松弛素作用下可稍分离D.坐骨棘是判断胎先露下降程度的重要标志E.骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形答案：C解析：骶髂关节为滑膜关节（C错）；其余选项均正确（A-E）。8.子宫动脉与输尿管交叉的位置在：A.子宫颈外侧约2cm处B.子宫峡部水平C.子宫角水平D.阴道穹隆水平E.宫颈内口水平答案：A解析：子宫动脉在宫颈外侧2cm处跨越输尿管前上方（“水从桥下过”）（A对）。9.阴部神经的走行路径是：A.经坐骨大孔出盆，绕坐骨棘，经坐骨小孔入会阴B.经闭孔出盆，分布于大阴唇C.沿骶棘韧带下行，支配肛门外括约肌D.起自腰丛，支配阴蒂E.与阴部内动脉伴行，分布于阴道上段答案：A解析：阴部神经起自骶丛（S2-4），经坐骨大孔出盆，绕坐骨棘，经坐骨小孔入会阴，与阴部内动静脉伴行（A对）。10.关于女性尿道的解剖，正确的是：A.长约10-12cmB.开口于阴道前庭前部C.后壁与阴道前壁之间有疏松结缔组织D.尿道外括约肌为平滑肌E.与膀胱颈连接部无瓣膜结构答案：B解析：女性尿道长约4-5cm（A错）；开口于阴道前庭前部（B对）；后壁与阴道前壁紧密相邻（C错）；尿道外括约肌为横纹肌（D错）；膀胱颈有括约肌（E错）。11.卵巢的解剖位置正确的是：A.位于子宫底的后外侧B.借卵巢系膜连于阔韧带后叶C.前缘游离，后缘有卵巢门D.成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cmE.绝经后卵巢大小无明显变化答案：B解析：卵巢位于子宫两侧，借卵巢系膜连于阔韧带后叶（B对）；后缘游离，前缘有卵巢门（C错）；成年卵巢大小约4cm×3cm×1cm（D描述为长×宽×厚，正确）；但D选项中“成年女性”表述不严谨，因青春期前较小，绝经后萎缩（E错）；A选项“后外侧”不准确，应为“侧方”（A错）。12.关于骨盆底外层（浅层）结构，错误的是：A.由会阴浅筋膜及其深面的三对肌肉组成B.球海绵体肌收缩可缩小阴道口C.坐骨海绵体肌覆盖于坐骨结节至阴蒂脚D.会阴浅横肌起自坐骨结节，止于会阴中心腱E.肛门外括约肌为平滑肌答案：E解析：肛门外括约肌为横纹肌（E错）；其余选项均正确（A-D）。13.输卵管黏膜上皮的主要细胞是：A.纤毛细胞、分泌细胞、楔形细胞B.鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞C.杯状细胞、基底细胞D.颗粒细胞、卵泡膜细胞E.主细胞、壁细胞答案：A解析：输卵管黏膜为单层高柱状上皮，含纤毛细胞（推动卵子）、分泌细胞（分泌营养物质）、楔形细胞（可能为储备细胞）（A对）。14.子宫韧带中，由腹膜皱襞形成的是：A.子宫主韧带B.宫骶韧带C.子宫圆韧带D.卵巢固有韧带E.骨盆漏斗韧带答案：E解析：骨盆漏斗韧带是腹膜皱襞（E对）；主韧带、宫骶韧带、圆韧带为结缔组织和平滑肌（A-C）；卵巢固有韧带为纤维组织（D）。15.关于阴道的解剖，错误的是：A.前壁长7-9cm，后壁长10-12cmB.黏膜层由复层鳞状上皮覆盖，无腺体C.肌层由内环外纵两层平滑肌组成D.阴道穹隆分为前、后、左、右四部分E.阴道动脉为髂内动脉前干分支答案：C解析：阴道肌层由外纵内环两层平滑肌组成（C错）；其余正确（A-D）。16.女性内生殖器的神经支配主要来自：A.交感神经和副交感神经B.阴部神经C.腰丛D.骶丛E.股神经答案：A解析：内生殖器由交感神经（来自腹主动脉丛分出的卵巢丛、骶前神经丛）和副交感神经（来自骶2-4的盆内脏神经）支配（A对）；阴部神经支配外生殖器（B）。17.关于骨盆入口平面的边界，正确的是：A.由耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘围成B.前后径（真结合径）约11cmC.横径约13cmD.斜径约12.75cmE.以上均正确答案：E解析：骨盆入口平面边界为耻骨联合上缘、髂耻线（髂耻缘）、骶岬上缘（A对）；前后径（真结合径）平均值11cm（B对）；横径平均值13cm（C对）；斜径左右各一，平均值12.75cm（D对），故E正确。18.关于输尿管的盆段走行，错误的是：A.起自肾盂，沿腰大肌前面下行B.经髂总动脉分叉处进入盆腔C.在阔韧带基底部向前内方行D.距宫颈外侧约2cm处与子宫动脉交叉E.最终斜穿膀胱壁，开口于膀胱三角区答案：A解析：输尿管腹段沿腰大肌前面下行，盆段进入盆腔（A描述为“输尿管”整体走行，不准确，因盆段起始于盆腔入口）（A错）；其余正确（B-E）。19.会阴中心腱（会阴体）的解剖意义是：A.由皮肤、皮下脂肪组成B.是肛门外括约肌的止点C.妊娠期变软，有利于分娩D.损伤后不影响盆底功能E.仅含结缔组织无肌肉答案：C解析：会阴中心腱由筋膜、肌肉（球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、肛提肌）交织而成（A、E错）；是多块肌肉的附着点（B错）；妊娠期受激素影响变软，利于分娩（C对）；损伤可导致盆底松弛（D错）。20.关于卵巢的血液供应，错误的是：A.主要来自卵巢动脉B.卵巢动脉起自腹主动脉（左侧可起自左肾动脉）C.子宫动脉卵巢支与卵巢动脉吻合D.静脉与动脉伴行，左侧汇入左肾静脉E.淋巴仅汇入腰淋巴结答案：E解析：卵巢淋巴一部分汇入腰淋巴结，另一部分经阔韧带汇入髂内淋巴结（E错）；其余正确（A-D）。二、填空题（每空1分，共20分）1.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和______。答案：卵巢2.子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为______，成年期为______。答案：1:2；2:13.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和______。答案：伞部4.维持子宫正常位置的四对韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带和______。答案：宫骶韧带5.骨盆底由外向内分为外层、中层（尿生殖膈）和______（盆膈）。答案：内层6.阴道黏膜的周期性变化受______激素影响，表层细胞脱落与______水平相关。答案：雌；雌激素7.子宫动脉在宫颈外侧约______cm处跨越输尿管的______方。答案：2；前上8.女性尿道长约______cm，开口于______前部。答案：4-5；阴道前庭9.直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，与阴道______穹隆相邻，可经此处穿刺或引流。答案：后10.卵巢的神经支配来自______丛和______神经。答案：卵巢；盆内脏三、简答题（每题8分，共40分）1.简述子宫的血液供应及静脉回流特点。答案：子宫动脉是主要供血来源（起自髂内动脉前干），沿盆侧壁下行，至宫颈外侧2cm处跨越输尿管前上方，分为上、下两支：上支为宫体支，分布于宫体、宫底及输卵管；下支为宫颈-阴道支，分布于宫颈及阴道上段。卵巢动脉分支（来自腹主动脉）也供应子宫底及输卵管。静脉回流与动脉伴行，子宫静脉汇入髂内静脉，卵巢静脉左侧汇入左肾静脉、右侧汇入下腔静脉。2.试述会阴的解剖层次及临床意义。答案：会阴（狭义）指阴道口与肛门之间的软组织，层次由外向内：①皮肤；②皮下脂肪；③会阴浅筋膜（Colles筋膜）；④会阴深筋膜；⑤会阴中心腱（由球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、肛提肌等交织而成）。临床意义：分娩时易发生会阴撕裂，需保护；会阴侧切时需逐层切开并缝合，避免损伤中心腱导致盆底松弛。3.比较女性骨盆与男性骨盆的主要解剖差异。答案：①骨盆入口：女性呈横椭圆形，男性呈心形；②耻骨弓角度：女性90°-100°，男性70°-75°；③骨盆侧壁：女性直，男性内聚；④坐骨棘间径：女性>10cm，男性较小；⑤骶骨：女性短而宽，曲度小，男性长而窄，曲度大；⑥骨盆腔：女性呈桶状，男性呈漏斗状。这些差异使女性骨盆更适合分娩。4.简述输卵管的解剖结构与功能的关系。答案：输卵管分为间质部（穿子宫壁，最狭窄，易发生输卵管妊娠破裂）、峡部（管腔较窄，为结扎常用部位）、壶腹部（管腔宽大，为受精主要场所）、伞部（有“拾卵”作用）。黏膜层的纤毛细胞通过纤毛摆动推动卵子向宫腔移动，分泌细胞分泌营养物质；肌层收缩协助运输；这些结构共同完成拾卵、受精及受精卵运输功能。5.试述女性尿道易发生感染的解剖学因素。答案：①尿道短而直（长约4-5cm），细菌易上行；②尿道外口位于阴道前庭前部，邻近阴道口和肛门，易受阴道分泌物、粪便污染；③尿道后壁与阴道前壁紧密相邻，阴道炎症可蔓延至尿道；④尿道黏膜皱襞少，防御能力较弱；⑤女性激素变化（如绝经后雌激素减少）导致尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降。四、论述题（每题10分，共20分）1.结合解剖学知识，分析剖宫产术式选择（子宫下段横切口vs子宫体部纵切口）的依据。答案：子宫下段由非孕时的子宫峡部（长约1cm）在妊娠期伸展至7-10cm形成，其解剖特点为：①肌层薄（妊娠晚期子宫体部肌层厚达2-2.5cm，下段仅0.5-1cm），切开时出血少；②黏膜为子宫内膜，切口愈合后瘢痕小，再次妊娠子宫破裂风险低；③下段位置低，靠近宫颈，胎儿娩出路径短；④下段前方无膀胱反折腹膜覆盖（膀胱随子宫增大上移，下段与膀胱间有疏松结缔组织间隙），分离膀胱后易暴露下段。而子宫体部纵切口需切开厚肌层（出血多），术后瘢痕大（再次妊娠破裂风险高），且体部血管丰富（增加出血风险）。因此，首选子宫下段横切口，仅在下段形成不良（如前置胎盘、下段过短）时选择体部切口。2.试述卵巢的解剖位置、毗邻结构及其临床意义。答案：卵巢位于盆腔内，子宫底的后