2025年医院护士静脉输液操作安全试题库及答案

2025年医院护士静脉输液操作安全试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静脉输液操作前评估患者血管时，应优先选择的静脉是（）A.手背细小静脉（直径<2mm）B.肘正中静脉（弹性好、直、粗）C.关节部位弯曲静脉D.已多次穿刺的同部位静脉答案：B2.配制静脉输注药物时，若需稀释高浓度化疗药物，正确的操作是（）A.直接用生理盐水快速注入药瓶B.沿瓶壁缓慢注入稀释液，避免药液飞溅C.无需佩戴护目镜，仅戴普通手套D.稀释后立即将空药瓶丢弃至生活垃圾桶答案：B3.静脉穿刺时，常规消毒皮肤的范围是（）A.以穿刺点为中心，直径≥5cmB.以穿刺点为中心，直径≥8cmC.以穿刺点为中心，直径≥10cmD.仅消毒穿刺点局部2cm范围答案：B4.为老年患者进行静脉输液时，关于穿刺角度的选择，正确的是（）A.10°~15°（因皮肤松弛、血管表浅）B.20°~25°（常规角度）C.30°~35°（需穿透较深组织）D.45°（快速进针减少疼痛）答案：A5.输液过程中发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，让液体快速下流至合适位置B.反折滴管下端输液管，挤压滴管使液面下降C.直接用手捏扁滴管调整液面D.拔下输液管重新排气后连接答案：B6.输注脂肪乳剂时，需重点观察的指标是（）A.患者的血糖水平B.输液部位是否红肿C.患者的血脂及凝血功能D.液体是否出现分层、破乳答案：D（脂肪乳剂若分层、破乳需立即停用）7.静脉输液结束拔针时，正确的按压方法是（）A.仅按压皮肤穿刺点，按压时间1~2分钟B.同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，按压时间3~5分钟（普通患者）C.用棉签垂直按压皮肤穿刺点，力度以不出血为准D.拔针后立即活动穿刺侧肢体促进血液循环答案：B8.为新生儿进行头皮静脉穿刺时，错误的操作是（）A.选择额正中静脉、颞浅静脉等表浅直静脉B.穿刺前无需剃除局部毛发C.进针角度5°~10°（因血管表浅）D.固定时使用透气胶布，避免覆盖患儿眼睛答案：B（需剃除局部毛发以充分暴露血管）9.输注甘露醇（20%）时，需特别注意（）A.输液速度宜慢（20~40滴/分）B.若药液结晶，需加热至完全溶解后使用C.可与其他药物混合输注以减少穿刺次数D.选择手背细小静脉穿刺答案：B（甘露醇结晶会堵塞血管，需温水加热溶解）10.输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸痛、濒死感，首先考虑的并发症是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应答案：C11.静脉留置针穿刺成功后，使用透明敷贴固定时，正确的操作是（）A.敷贴完全覆盖针柄，边缘超出穿刺点3cmB.从穿刺点向四周抚平敷贴，排除气泡C.敷贴边缘反折1~2cm便于撕除D.无需标注穿刺日期和时间答案：B12.为凝血功能障碍患者输液拔针后，按压时间应延长至（）A.5~10分钟B.2~3分钟C.10~15分钟D.15~20分钟答案：C13.输注血制品时，错误的操作是（）A.双人核对血袋信息（血型、有效期、患者姓名）B.输血前用生理盐水冲洗输血管道C.血制品取回后需在4小时内输完D.为提高速度，可在血制品中加入葡萄糖注射液答案：D（血制品不可与其他液体混合）14.静脉输液时，判断针头是否在血管内的金标准是（）A.推注少量液体无阻力B.局部无肿胀、疼痛C.见回血D.液体滴入顺畅答案：C15.发生药物外渗后，若药物为高渗性（如20%甘露醇），正确的处理是（）A.立即热敷促进吸收B.用50%硫酸镁湿敷C.局部按摩加速药物扩散D.无需处理，待自行吸收答案：B（高渗药物外渗用50%硫酸镁湿敷，减轻水肿）16.输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部无肿胀但皮肤发白，首先应（）A.减慢输液速度观察B.立即拔针重新穿刺C.检查是否针头贴血管壁D.给予止痛药答案：C（可能为针头贴壁，调整体位或针头位置可缓解）17.新生儿输液时，液体总量控制的关键指标是（）A.体重（ml/kg·d）B.日龄C.心率D.尿量答案：A（新生儿输液量需严格按体重计算，避免心衰）18.静脉输液前双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度、有效期C.输液器型号、包装是否完整D.患者的饮食偏好答案：D19.预防静脉炎的措施不包括（）A.选择粗直、弹性好的血管B.长期输液者交替使用穿刺部位C.输注刺激性药物时减慢速度D.穿刺后立即用热毛巾热敷穿刺点答案：D（热敷需在穿刺24小时后，早期热敷可能加重出血）20.输液过程中，发现液体滴入不畅，挤压近心端输液管有阻力，无回血，最可能的原因是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面贴血管壁C.静脉痉挛D.输液管受压答案：A（滑出血管外时无回血，局部肿胀；贴壁时有回血但滴速慢）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.静脉输液操作中，符合无菌原则的行为包括（）A.配药时手不可触碰注射器乳头B.消毒皮肤后待干再穿刺C.打开的输液器超过4小时未使用，继续使用D.更换液体时，输液管接口消毒后连接E.戴手套后触摸治疗盘边缘答案：ABD2.输液过程中需密切观察的内容有（）A.患者的面色、呼吸、心率B.输液滴速是否符合要求C.穿刺部位有无红肿、渗液D.液体剩余量及是否有浑浊、沉淀E.患者的心理状态答案：ABCD3.可能导致输液反应（发热反应）的原因包括（）A.输入的液体过期B.输液器消毒不彻底C.配药时药液被污染D.患者对药物过敏E.输液速度过快答案：ABC4.静脉留置针的优点包括（）A.减少反复穿刺的痛苦B.便于紧急情况下用药C.降低静脉炎发生率（正确使用时）D.可用于输注高渗药物E.无需固定，活动更自由答案：ABCD5.输注化疗药物时，护士需采取的防护措施有（）A.佩戴双层手套（内层乳胶，外层PVC）B.穿防水隔离衣C.配药时在生物安全柜内操作D.化疗药空瓶按感染性医疗废物处理E.操作后用流动水洗手答案：ABCE（化疗药空瓶需按特殊药物废物处理，不可混入感染性废物）6.急性肺水肿（循环负荷过重）的典型表现包括（）A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难、端坐呼吸C.心率增快、颈静脉怒张D.穿刺部位剧烈疼痛E.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：ABC7.静脉穿刺失败的常见原因有（）A.血管选择不当（如过细、弯曲）B.进针角度过大或过小C.患者血管充盈度差（脱水、休克）D.护士进针后未及时送外套管（留置针）E.穿刺前未排气，导致空气进入血管答案：ABCD8.关于输液速度的调节，正确的做法是（）A.一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分B.心衰患者输液速度≤20滴/分C.输注高渗盐水（3%NaCl）时需快速滴入D.输注多巴胺等血管活性药物时需使用微量泵E.严重脱水患者需快速补液（80~100滴/分）答案：ABDE（高渗盐水需缓慢输注，避免静脉炎和细胞脱水）9.药物外渗的预防措施包括（）A.输注刺激性药物前确认回血良好B.选择中心静脉（如PICC）输注高渗药物C.穿刺后妥善固定，避免针头移位D.输液过程中加强巡视（每30分钟1次）E.外渗后立即热敷促进吸收答案：ABCD（热敷仅适用于非刺激性药物外渗，刺激性药物需冷敷或硫酸镁湿敷）10.输血时发生溶血反应的表现有（）A.头部胀痛、腰背部剧痛B.酱油色尿（血红蛋白尿）C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.寒战、高热E.血压下降、休克答案：ABDE（皮肤瘙痒为过敏反应表现）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.静脉输液时，为避免浪费，剩余少量药液（<10ml）可直接推注。（）答案：×（静脉推注与输液速度不同，可能引发不良反应）2.输注脂肪乳剂时，若液体出现轻微分层，摇匀后可继续使用。（）答案：×（分层提示破乳，需停用）3.为昏迷患者输液时，无需核对身份，直接根据腕带信息操作即可。（）答案：×（需双人核对腕带、病历、输液卡信息）4.静脉留置针的封管液应选择10~100U/ml的肝素盐水，推注时需边推边退针。（）答案：√5.输液过程中，若茂菲氏滴管内液面过低，可反折滴管上端输液管，挤压滴管使液面上升。（）答案：√6.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位，避免空气进入脑动脉。（）答案：√（左侧卧位可使空气聚集在右心室，避免进入肺动脉）7.为婴幼儿输液时，可选择头皮静脉，无需考虑药物性质（如高渗药物）。（）答案：×（高渗药物需选择粗直血管，避免头皮静脉）8.输液器的莫菲氏滴管应保持1/2~2/3满，液面过高或过低均影响观察。（）答案：√9.输注血制品时，可与右旋糖酐注射液连续输注，无需冲管。（）答案：×（需用生理盐水冲管，避免发生凝集反应）10.静脉炎的分级中，3级表现为穿刺部位疼痛、红肿，伴有条索状改变，未触及硬结。（）答案：×（3级静脉炎可触及硬结）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液操作前“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查（药液质量、输液装置）、操作中查（滴速、患者反应）、操作后查（输液量、局部情况）。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.列举5种常见的静脉输液并发症及对应的处理原则。答案：（1）发热反应：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，保留剩余液体送检。（2）急性肺水肿：立即减慢或停止输液，取端坐位，高流量吸氧（6~8L/min），遵医嘱使用利尿剂。（3）静脉炎：停止在该血管输液，50%硫酸镁湿敷或喜辽妥外涂，抬高患肢。（4）药物外渗：立即停止输液，回抽药液，根据药物性质选择冷敷/热敷或解毒剂局部封闭。（5）空气栓塞：立即左侧头低足高位，高浓度吸氧，监测生命体征，必要时高压氧治疗。3.简述输注高刺激性药物（如万古霉素）时的注意事项。答案：（1）选择中心静脉（PICC、CVC）或粗直、弹性好的外周静脉，避免手背、关节处血管。（2）输注前确认回血良好，确保针头在血管内。（3）控制输液速度（一般≤10mg/min），避免快速输注引发静脉炎。（4）输液过程中每15~30分钟巡视1次，观察穿刺部位有无红肿、疼痛。（5）输注前后用生理盐水冲管，减少药物对血管的刺激。（6）若使用外周静脉，单次输注时间不超过2小时，避免同一血管连续输注。4.简述新生儿静脉输液的特殊注意事项。答案：（1）严格控制输液总量（一般60~100ml/kg·d）和速度（使用微量泵，≤4ml/kg·h），避免心衰。（2）优先选择头皮静脉（额正中、颞浅）或手背、足背静脉，避免下肢静脉（防止血栓）。（3）穿刺前剃除局部毛发，消毒范围≥8cm，待干后穿刺。（4）使用24G或26G留置针，进针角度5°~10°，见回血后缓慢送外套管。（5）固定时使用透明敷贴，避免覆盖眼睛、口鼻，肢体适当约束但避免过紧。（6）密切观察生命体征（心率、呼吸、经皮氧饱和度）及穿刺部位（有无渗液、红肿）。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，72岁，因“肺部感染”入院，医嘱予头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，每日2次。护士小王为其进行输液操作时，选择右手背静脉穿刺，消毒后见回血顺利，固定后调节滴速为60滴/分。输液15分钟后，患者主诉穿刺部位疼痛，小王观察局部无肿胀，但皮肤稍发白，滴速减慢至40滴/分后疼痛未缓解。问题：1.分析患者穿刺部位疼痛的可能原因。（5分）2.护士应采取哪些处理措施？（7分）3.如何预防此类问题再次发生？（8分）答案：1.可能原因：（1）针头斜面部分贴于血管壁，导致药液刺激血管内膜引起疼痛。（2）患者为老年患者，血管弹性差、脆性高，对药物刺激更敏感。（3）头孢哌酮舒巴坦为β-内酰胺类抗生素，虽刺激性较低，但高浓度或快速输