2025年重庆市丰都县卫生局公开招聘试题带答案

2025年重庆市丰都县卫生局公开招聘试题带答案一、公共基础知识（共30分）（一）单项选择题（每题1分，共10题）1.2025年3月，国家卫生健康委印发《关于推进基层卫生健康综合改革试点的指导意见》，明确试点的核心目标是：A.提升三级医院诊疗能力B.构建“大病不出县、小病在基层”的分级诊疗格局C.推广互联网医院全覆盖D.提高疫苗接种覆盖率答案：B2.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，关于基层医疗卫生机构的功能定位，下列表述错误的是：A.提供预防、保健、健康教育、疾病管理服务B.承担部分常见病、多发病的诊疗服务C.无需参与突发公共卫生事件应急处置D.开展家庭医生签约服务答案：C3.2025年丰都县启动“健康乡村”建设，重点任务不包括：A.完善村卫生室标准化建设B.为65岁以上老年人每年提供1次免费健康体检C.推广中药材种植替代传统农作物D.培训乡村医生掌握中医适宜技术答案：C4.公文写作中，“关于印发《丰都县2025年基本公共卫生服务项目实施方案》的通知”的主送机关应写为：A.各乡（镇）人民政府、街道办事处，县级各部门B.丰都县卫生健康委员会C.全体村卫生室工作人员D.县人民医院、县中医院答案：A5.下列哪项不属于《传染病防治法》规定的乙类传染病？A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.流行性感冒D.狂犬病答案：C6.2025年全国卫生健康工作会议提出“强基层”的关键举措是：A.增加三级医院数量B.推进县域医共体建设，强化县级医院对基层的辐射带动C.提高医疗服务价格D.限制基层医务人员流动答案：B7.丰都县某乡镇发生饮用水污染事件，按照《突发公共卫生事件应急条例》，应当在几小时内向县卫生健康委报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B8.下列关于“家庭医生签约服务”的表述，正确的是：A.签约服务对象仅限高血压、糖尿病患者B.签约服务费全部由政府承担C.签约医生应提供个性化健康管理方案D.签约后患者必须在签约机构就诊答案：C9.公文“请示”的结尾用语正确的是：A.“以上报告，请审阅”B.“妥否，请批复”C.“特此通知”D.“望周知”答案：B10.丰都县2025年卫生健康工作要点中，“一老一小”健康服务重点不包括：A.建设乡镇级养老服务中心医疗护理站B.扩大0-3岁婴幼儿托育服务供给C.为孕产妇提供免费唐氏筛查D.强制60岁以上老年人接种流感疫苗答案：D（二）简答题（每题4分，共5题）1.简述丰都县推进“县级医院—乡镇卫生院—村卫生室”三级联动机制的主要措施。答案：①组建县域医共体，由县人民医院、县中医院牵头，与19个乡镇卫生院建立紧密型合作；②推行“县管乡用、乡聘村用”人员管理模式，县级医院定期选派骨干到乡镇坐诊、带教；③建设远程医疗中心，实现影像、检验结果县域内互认；④制定双向转诊标准，明确急危重症向上转诊、康复期患者向下转诊流程；⑤对村卫生室实行“六统一”管理（人员、药品、财务、业务、考核、信息）。2.列举《医疗质量安全核心制度》中5项基本制度。答案：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、查对制度、病历管理制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度（任选5项）。3.简述基层医疗卫生机构在慢性病管理中的主要职责。答案：①建立并动态更新高血压、糖尿病等慢性病患者健康档案；②每年为患者提供至少4次面对面随访，监测血压、血糖等指标；③开展饮食、运动、用药等健康指导，提高患者自我管理能力；④对控制不佳的患者及时转诊至上级医院，并跟踪随访转诊结果；⑤参与辖区慢性病综合防控示范区建设，开展健康教育讲座、义诊等活动。4.简述丰都县落实“乙类乙管”后，基层医疗机构在传染病防控中的重点工作。答案：①做好发热门诊（哨点）规范化建设，对发热患者进行登记、筛查和转诊；②加强新冠病毒、流感等呼吸道传染病监测，按要求上报疫情信息；③为65岁以上老年人、基础疾病患者等重点人群建立健康台账，提供疫苗接种指导；④开展传染病防治知识宣传，引导群众养成戴口罩、勤洗手等健康习惯；⑤储备必要的抗病毒药物、抗原检测试剂等物资，保障应急需求。5.简述公文写作中“通知”与“通报”的主要区别。答案：①内容性质不同：通知用于传达要求、布置工作、批转文件等，具有执行性；通报用于表彰先进、批评错误、传达重要情况，具有教育性。②时间要求不同：通知事项一般在事前发布，通报多在事后总结。③受文单位的处理方式不同：通知要求受文单位遵照执行，通报主要起警示或借鉴作用。二、专业知识（共40分）（一）单项选择题（每题1分，共10题）1.下列哪种疫苗属于国家免疫规划一类疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C2.儿童健康管理中，1岁以内婴儿应进行几次健康检查？A.3次（3、6、12月龄）B.4次（3、6、8、12月龄）C.5次（1、3、6、8、12月龄）D.6次（1、2、3、6、8、12月龄）答案：B3.某高血压患者，血压165/105mmHg，合并糖尿病，其危险分层属于：A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D4.老年人健康管理中，生活方式评估不包括：A.吸烟情况B.饮酒量C.体育锻炼D.医疗费用支付方式答案：D5.下列哪项是肺结核患者的主要传播途径？A.消化道传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播答案：B6.新生儿出生后应在多长时间内接种首针乙肝疫苗？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A7.孕妇产前检查中，唐氏筛查的最佳时间是：A.孕6-8周B.孕11-13+6周C.孕16-20周D.孕24-28周答案：B8.对辖区内确诊的严重精神障碍患者，基层医生应至少每几个月随访1次？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B9.下列关于居民健康档案的说法，错误的是：A.档案内容应包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录B.电子健康档案应与纸质档案内容一致C.档案信息可随意向社会公开D.档案管理应遵循保密原则答案：C10.某乡发生群体性食物中毒，现场调查时应首先：A.开展患者救治B.封存可疑食物C.采集样本送检D.统计中毒人数答案：A（二）简答题（每题5分，共4题）1.简述基本公共卫生服务项目中0-6岁儿童健康管理的主要内容。答案：①新生儿家庭访视：出生后1周内到家中进行，了解出生情况、预防接种和喂养指导；②新生儿满月健康管理：满28-30天进行体重、身长测量和发育评估；③婴幼儿健康管理：在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行8次健康检查，包括体格测量、视力筛查、听力筛查、血红蛋白检测等；④学龄前儿童健康管理：4-6岁每年1次健康检查，重点关注生长发育、营养状况和龋齿预防；⑤健康问题处理：对低体重、发育迟缓等儿童进行干预指导，必要时转诊。2.列举高血压患者健康管理的随访内容。答案：①测量血压并评估是否达标（一般患者＜140/90mmHg，糖尿病患者＜130/80mmHg）；②询问症状、用药情况及不良反应；③检查体重、腰围，评估BMI和腹型肥胖；④了解饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式；⑤对控制不满意的患者，分析原因并调整治疗方案，必要时转诊；⑥进行健康教育，强调规律服药和血压监测的重要性。3.简述突发公共卫生事件的分级标准（依据《国家突发公共卫生事件应急预案》）。答案：①特别重大（Ⅰ级）：涉及多个省份，造成或可能造成特别重大人员伤亡或健康损害，社会影响特别严重的事件（如肺鼠疫肺炭疽在大、中城市发生）；②重大（Ⅱ级）：跨市（地）的，造成或可能造成重大人员伤亡或健康损害的事件（如一次发生10例以上肺鼠疫）；③较大（Ⅲ级）：市级行政区域内的，造成或可能造成较大人员伤亡或健康损害的事件（如一次食物中毒100人以上并出现死亡病例）；④一般（Ⅳ级）：县级行政区域内的，造成或可能造成一定人员伤亡或健康损害的事件（如一次食物中毒30-99人）。4.简述基层医疗机构开展中医药服务的主要形式（至少5种）。答案：①中药饮片辨证使用；②针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医非药物疗法；③中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎、小儿腹泻等；④中医体质辨识，为居民提供个性化养生指导；⑤中药足浴、艾灸等治未病服务；⑥中医药健康教育讲座（如“冬病夏治”“四时养生”）。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）2025年7月，丰都县三元镇某村报告2例发热伴腹泻病例，患者均为儿童（5岁、7岁），发病前曾共同食用村小卖部购买的散装糖果。村医初步处理后，上报镇卫生院。镇卫生院派工作人员调查发现：-小卖部糖果无生产日期、保质期，店主无法提供进货凭证；-周边3户家庭共5名儿童出现类似症状（发热38-39℃，腹泻每日5-8次，稀水样便）；-村卫生室未配备腹泻患者专用登记本，未及时采集粪便样本。问题：如果你是镇卫生院公共卫生科工作人员，应如何处理该事件？答案：处理步骤如下：1.患者救治：立即联系县人民医院，协调将症状较重儿童转诊；指导村医对轻症患者进行补液（口服补液盐）、对症治疗，避免滥用抗生素。2.现场控制：封存小卖部剩余糖果，禁止继续销售；对患者家庭及小卖部环境进行消毒（含氯消毒液擦拭桌面、地面）。3.样本采集：采集患者粪便、呕吐物及可疑糖果样本，送县疾控中心检测（重点检测沙门氏菌、诺如病毒等）。4.疫情报告：2小时内向县卫生健康委和疾控中心报告，启动突发公共卫生事件应急响应（初步判定为一般级别）。5.密切接触者管理：登记与患者共同玩耍、就餐的儿童（约10人），每日随访体温、腹泻情况，持续3天。6.健康教育：通过村广播、微信群告知村民不购买“三无”食品，勤洗手、生熟分开加工食物；指导村医规范填写传染病登记本，完善腹泻病例监测。7.后续整改：联合市场监管部门查处小卖部，加强农村食品流动摊点监管；对村医进行传染病报告和样本采集培训，配备专用登记本和采样工具。案例2（10分）丰都县江池镇卫生院2025年上半年基本公共卫生服务考核发现：-高血压患者规范管理率仅62%（目标80%）；-65岁以上老年人健康体检完成率55%（目标90%）；-家庭医生签约服务履约率40%（目标85%）。问题：分析上述问题的可能原因，并提出改进措施。答案：可能原因：①高血压管理：村医对患者随访不及时（如农忙季节未上门）；部分患者因症状不明显拒绝测量血压；健康档案信息更新滞后，存在失访患者未标注。②老年人体检：宣传不到位（仅张贴通知，未逐户动员）；体检时间与农忙冲突（安排在6月）；部分老人认为“体检没用”，对免费服务不信任；交通不便（偏远村无车辆接送）。③签约履约：签约服务内容单一（仅发联系卡，未提供实质服务）；村医工作量大（同时承担诊疗、公卫、疫情防控），无法按约随访；居民对家庭医生认知度低（认为“签约后必须在卫生院看病”）。改进措施：①高血压管理：调整随访时间（避开农忙，利用早晚或周末）；联合村两委召开院落会，邀请控制良好的患者分享经验；对失访患者通过家属、村干部协助查找，更新档案状态。②老年人体检：提前1个月通过村社干部、家庭医生入户宣传，重点讲解“早发现早治疗”案例；调整体检时间至10月（农闲期）；协调镇政府安排免费接送车，对行动不便老人提供上门体检。③签约履约：优化服务包（增加中医理疗、用药指导等实用内容）；将村医公卫任务与诊疗任务分开考核，减少非必要报表；开展“家庭医生开放日”活动，组织签约居民参观卫生院，增进信任；建立履约台账，每月公示村医履约进度，与绩效挂钩。案例3（10分）2025年9月，丰都县某乡镇卫生院收到群众投诉：“村卫生室王医生态度差，开处方只选贵药，不让用医保报销的便宜药。”经调查，王医生为新聘乡村医生（执业助理医师），近3个月门诊次均费用较去年同期上涨40%，部分患者反映“感冒开药花200元，以前只要50元”。问题：作为县卫生健康委督查组工作人员，你会如何调查处理？答案：处理流程如下：1.初步核实：调取村卫生室近3个月门诊处方、收费记录及医保报销数据，对比药品价格、种类（是否存在超范围用药、重复开药）；统计次均费用上涨的具体药品（如抗生素、中成药）。2.访谈患者：随机抽取10名投诉涉及患者，询问就诊过程（是否主动询问医保报销意愿、是否解释用药原因）、药品实际疗效，记录具体诉求。3.约谈王医生：了解其用药依据（是否参考诊疗规范）、是否存在药品回扣或与药店利益关联；核查其执业资格（是否存在超范围执业）。4.分析原因：可能原因为：①王医生为增加收入，开具高价药；②缺乏基层诊