2025年死因监测知识培训试题附答案

2025年死因监测知识培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于死因监测中“根本死因”的定义，正确的是（）。A.导致死亡的直接原因B.最早发生的疾病或损伤C.引起一系列直接导致死亡事件的初始原因D.患者临终前最严重的疾病答案：C2.依据《全国死因监测工作规范（2023年修订版）》，死亡病例报告卡的有效报告时限为（）。A.死亡后3日内B.死亡后7日内C.死亡后15日内D.死亡后30日内答案：B3.某80岁男性因“肺癌脑转移”死亡，其根本死因应选择（）。A.脑转移癌（C79.3）B.肺癌（C34.-）C.脑转移癌合并肺癌D.未特指的恶性肿瘤（C80）答案：B（根本死因应选择原发肿瘤，转移癌为继发）4.新生儿（出生后28天内）死亡报告中，“活产情况”填写“是”的标准是（）。A.出生时有呼吸、心跳、脐带搏动或随意肌收缩任意一项B.出生体重≥1000克C.胎龄≥28周D.出生后存活时间≥1分钟答案：A5.死因监测数据中，“根本死因编码”的国际标准工具是（）。A.ICD-9B.ICD-10C.ICD-11D.国家疾病分类标准答案：B6.某病例死亡记录中“死亡原因”栏填写为“呼吸衰竭”，但未提及基础疾病，此类报告属于（）。A.完整报告B.不明原因报告C.间接原因报告D.直接原因报告答案：B（需进一步调查基础疾病）7.下列哪类死亡无需通过国家死因监测系统报告？（）A.医院内住院死亡B.家中自然死亡C.意外交通事故死亡（已由公安部门登记）D.出生后24小时内的死胎答案：D（死胎不属于活产，无需报卡）8.死因监测质量控制中，“及时报告率”的计算公式是（）。A.及时报告的死亡数/同期应报告死亡数×100%B.正确编码的死亡数/同期报告死亡数×100%C.完整填写的报告卡数/同期报告卡总数×100%D.无重卡的死亡数/同期报告死亡数×100%答案：A9.某65岁女性因“高血压30年，近5年并发慢性肾功能衰竭，最终因尿毒症死亡”，其根本死因应编码为（）。A.尿毒症（N19）B.慢性肾功能衰竭（N18.9）C.高血压肾病（I12.9）D.高血压病（I10）答案：C（高血压导致肾病，最终尿毒症，根本死因是高血压肾病）10.死因监测中，“新生儿死亡”的统计范围是（）。A.出生后0-7天B.出生后0-28天C.出生后0-6个月D.出生后0-1年答案：B11.死亡报告卡中“文化程度”栏应填写（）。A.最高学历B.当前职业相关学历C.小学及以下统一填“文盲”D.无需填写（由系统自动生成）答案：A12.某病例死亡原因为“急性心肌梗死”，但既往有“冠心病史10年”，其根本死因应选择（）。A.急性心肌梗死（I21.-）B.冠心病（I25.-）C.急性心肌梗死合并冠心病D.未特指的心脏病（I51.9）答案：A（急性事件为直接导致死亡的原因）13.死因监测数据中，“外部原因”编码的范围是（）。A.A00-B99B.C00-D48C.V01-Y98D.Z00-Z99答案：C（V-Y编码为损伤中毒的外部原因）14.对于“在家中猝死，未送医”的死亡病例，责任报告单位应为（）。A.死者户籍所在地社区卫生服务中心B.最近的二级以上医院C.死者居住地的村卫生室D.无需报告（无医疗记录）答案：A（由社区卫生服务中心/乡镇卫生院调查后补报）15.死因监测中，“漏报调查”的重点对象是（）。A.医院内死亡病例B.户籍迁出人口C.在家、养老机构、急救车等非医院场所死亡的病例D.出生后1周内的新生儿答案：C（非医院死亡易漏报）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.死因监测的主要目的包括（）。A.掌握人群死亡水平及变化趋势B.分析主要死因构成及分布特征C.为疾病预防控制政策制定提供依据D.替代户籍管理系统的死亡登记答案：ABC2.死亡病例报告卡的必填项目包括（）。A.姓名、性别、年龄B.身份证号/户籍地址C.死亡日期、死亡地点D.根本死因及编码答案：ABCD3.下列属于“死因链”填写规范的有（）。A.按疾病发生的时间顺序从“直接死因”到“根本死因”填写B.避免使用“呼吸衰竭”“循环衰竭”等终末事件作为根本死因C.新生儿死亡需填写围生期相关因素（如早产、窒息）D.损伤中毒需填写外部原因（如“高处坠落”“药物中毒”）答案：BCD（A应为从“根本死因”到“直接死因”）4.死因监测质量控制的关键指标包括（）。A.漏报率B.编码准确率C.报告卡完整率D.重卡率答案：ABCD5.下列情况中，需要重新调查并修正死亡报告的有（）。A.报告卡中“性别”填写错误B.根本死因编码与死亡记录矛盾C.死亡日期与实际死亡时间相差2天D.外部原因未填写具体场景（如“意外”未说明是“跌倒”还是“车祸”）答案：BD（A、C为一般错误，需修正但无需重新调查）6.新生儿死亡报告中，“死前主要疾病诊断”应包括（）。A.围生期疾病（如新生儿窒息、早产）B.先天性畸形（如先天性心脏病）C.母体疾病（如妊娠期高血压）D.出生后感染（如新生儿肺炎）答案：ABCD7.关于“根本死因确定规则”，下列说法正确的有（）。A.优先选择更具体的疾病诊断B.慢性疾病急性发作时，选择急性发作作为根本死因（如慢性支气管炎急性发作）C.损伤中毒的根本死因包括外部原因和临床表现D.肿瘤死亡应优先选择原发肿瘤（除非转移部位为直接死因且原发灶未提及）答案：ACD（B错误，慢性疾病急性发作时，根本死因通常为慢性疾病，急性发作为修饰词）8.死因监测数据的应用场景包括（）。A.评估疾病防控效果（如心脑血管疾病死亡率变化）B.预测人口老龄化趋势C.制定公共卫生干预策略（如针对高死亡率的癌症筛查）D.个人健康档案管理答案：AC（B、D不属于主要应用场景）9.下列死亡病例中，需填写“外部原因”的有（）。A.自杀（服用过量安眠药）B.交通事故（被机动车撞伤）C.意外溺水D.晚期肺癌（自然死亡）答案：ABC10.死因监测工作中，医疗机构的职责包括（）。A.对就诊或住院死亡病例及时填写报告卡B.对非本机构死亡的病例进行漏报调查C.协助社区卫生服务中心调查在家死亡病例的死因D.定期汇总报告卡并上传至国家监测系统答案：ACD（B为社区卫生服务中心/疾控机构职责）三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有死亡病例（包括死胎、死产）均需通过死因监测系统报告。（）答案：×（死胎、死产不属于活产，无需报告）2.根本死因编码错误会影响死亡率的统计准确性，但不影响死因构成分析。（）答案：×（编码错误会同时影响死亡率和死因构成）3.死亡报告卡中“死亡地点”填写“医院”时，需具体到科室（如“心内科病房”）。（）答案：×（只需填写“医院”“家中”“养老机构”等大类）4.新生儿死亡报告中，若无法确定活产情况，应填写“否”。（）答案：×（无法确定时需通过调查核实，不得随意填“否”）5.对于“猝死”病例，若无明确病史，根本死因可编码为“R96.0（猝死，原因未特指）”。（）答案：√6.损伤中毒的外部原因编码需同时填写“临床表现”（如S06.0，颅内损伤）和“外部原因”（如V03，行人被非机动车辆碰撞）。（）答案：√7.死因监测数据中，“年龄”应填写实足年龄，新生儿按“天”计算，婴儿按“月”计算。（）答案：√8.重卡是指同一死亡病例被不同机构重复报告，需在系统中标记并删除重复记录。（）答案：√9.社区卫生服务中心对在家死亡病例的调查应包括询问家属、查阅既往病历、联系生前就诊医院等。（）答案：√10.死因监测工作中，“报告卡填写人”可以是实习医生或护士，无需执业资格。（）答案：×（需由经培训的医务人员填写）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述根本死因确定的基本步骤。答案：①阅读死亡记录，明确死亡原因链（从直接死因到根本死因的顺序）；②应用ICD-10的总原则（选择最早发生的疾病或损伤）、规则（如规则A：选择更特异的诊断；规则B：排除琐细情况）及修饰规则（如对肿瘤、循环系统疾病的特殊处理）；③确定根本死因并编码；④验证编码是否符合逻辑（如外部原因需同时编码临床表现和外部环境）。2.列举5项死因监测数据质量控制的具体措施。答案：①培训：定期对报告人员进行ICD-10编码、报告卡填写规范培训；②逻辑核查：通过系统自动核查（如年龄与疾病的合理性、死亡日期与报告日期的间隔）；③人工抽查：抽取一定比例报告卡，与原始病历或调查记录核对；④漏报调查：通过户籍注销数据、殡葬记录等比对，评估漏报率；⑤重卡清理：定期排查同一病例重复报告的情况并删除冗余记录。3.简述新生儿死亡报告的特殊要求。答案：①需明确“活产情况”（出生时有呼吸、心跳等生命体征）；②填写“死前主要疾病诊断”时需包括围生期因素（如早产、窒息）、先天性畸形及母体妊娠相关疾病；③死亡时间精确到“天”（出生后0-28天）；④若为死胎或死产，无需报告；⑤对无法明确死因的新生儿死亡，需通过查阅分娩记录、询问接生人员等方式补充调查。4.举例说明损伤中毒病例的根本死因编码规则（需包含临床表现和外部原因编码）。答案：例：某男性因“被卡车撞倒后导致颅内出血死亡”。根本死因编码需包括：①临床表现（S06.0，颅内损伤）；②外部原因（V03.0，行人在道路上被卡车碰撞）。若为自杀（如服用农药），则外部原因编码为X68.0（故意自服有机磷农药），临床表现为T60.0（有机磷农药中毒）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某75岁男性，既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）15年”“肺源性心脏病5年”病史，因“呼吸困难加重3天”入院，诊断为“COPD急性发作、肺心病失代偿期”，经治疗无效死亡。死亡记录中“死亡原因”栏填写为“呼吸衰竭”。问题：1.该病例的根本死因应如何确定？请说明依据。2.报告卡中“死亡原因”栏的正确填写方式是什么？答案：1.根本死因应为“肺源性心脏病（I27.9）”。依据：死亡原因为呼吸衰竭（R95），但呼吸衰竭是COPD和肺心病的终末事件；COPD（J44.9）是肺心病（I27.9）的基础疾病，而肺心病是直接导致呼吸衰竭的原因，因此根本死因应选择肺源性心脏病（根据ICD-10规则，慢性疾病导致的终末事件不作为根本死因）。2.报告卡“死亡原因”栏应按死因链填写：直接死因（呼吸衰竭R95）→中间原因（肺源性心脏病I27.9）→根本原因（慢性阻塞性肺疾病J44.9）。