2025年浙江康复医院招聘笔试真题（附答案）

2025年浙江康复医院招聘笔试练习题（附答案）一、公共基础知识（每题2分，共10分）1.康复医学的核心目标是：A.消除疾病病因B.恢复患者功能独立性C.延长患者生存期D.减轻临床症状2.根据《医疗质量安全核心制度要点》，康复科患者首次康复评定应在入院后多久完成？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内3.康复治疗中“循序渐进”原则的生物学依据是：A.神经可塑性理论B.运动学习理论C.超量恢复原理D.关节活动度维持机制4.以下哪项属于康复医学中的“二级预防”措施？A.脑卒中后早期良肢位摆放B.高血压患者控制血压预防脑出血C.脊髓损伤患者预防压疮D.骨折术后关节粘连松解术5.康复治疗伦理中“尊重原则”的核心体现是：A.优先采用费用低廉的治疗技术B.充分告知患者治疗方案并获得知情同意C.保证治疗效果达到行业平均水平D.对所有患者采用标准化治疗流程二、专业知识（每题3分，共30分）6.脑卒中患者Brunnstrom分期中，“出现协同运动，但无随意运动”属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期7.脊髓损伤患者神经平面为C5（颈5），其关键肌是：A.屈肘肌（肱二头肌）B.伸腕肌（桡侧腕长伸肌）C.伸肘肌（肱三头肌）D.中指屈肌（指深屈肌）8.以下哪种评定工具主要用于评估脑卒中患者的日常生活活动能力（ADL）？A.Fugl-Meyer评定量表（FMA）B.Barthel指数（BI）C.改良Ashworth量表（MAS）D.简明精神状态检查（MMSE）9.骨折术后2周（骨性愈合早期），康复治疗的重点是：A.关节全范围被动活动B.抗阻肌力训练C.负重行走训练D.局部热敷与按摩10.帕金森病患者典型的步态特征是：A.跨阈步态B.慌张步态C.鸭步D.剪刀步态11.儿童脑性瘫痪（CP）康复中，Bobath技术的核心是：A.强化异常运动模式B.抑制异常姿势反射，促进正常运动发育C.大量重复单一动作训练D.早期使用电刺激替代主动运动12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的关键是：A.深快呼吸B.缩唇呼吸+腹式呼吸C.胸式呼吸为主D.屏气训练13.周围神经损伤后，“肌电图显示纤颤电位、正锐波”提示：A.神经功能完全恢复B.神经传导速度正常C.神经失神经支配D.神经再生早期14.肩关节周围炎（冻结肩）急性期的康复治疗禁忌是：A.冰敷缓解疼痛B.被动关节活动度（ROM）训练（不引起剧痛）C.超声波治疗D.强行手法松解粘连15.糖尿病周围神经病变患者的康复重点不包括：A.控制血糖B.感觉再教育训练C.足踝部肌力强化D.长时间站立训练三、案例分析（每题20分，共40分）案例1：患者，男，62岁，主诉“右侧肢体活动不利2周”。既往有高血压病史10年，未规律服药。入院诊断：左侧基底节区脑出血（出血量约15ml），右侧偏瘫。查体：意识清楚，言语欠清晰；右侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（仅见协同运动起始动作），下肢Ⅲ期（可完成屈膝、踝背屈协同运动）；右侧肱二头肌肌张力改良Ashworth量表（MAS）1级，股四头肌MAS1+级；Barthel指数（BI）评分35分（进食5分，如厕0分，转移10分，行走0分）。问题：（1）请列出该患者需重点进行的康复评定项目（至少5项）。（2）针对患者目前Brunnstrom分期，制定上肢与下肢的近期康复目标（各2条）。（3）列举3种适用于该患者的康复治疗技术，并说明其作用。案例2：患者，女，45岁，因“车祸致腰背部疼痛伴双下肢麻木无力3天”入院。MRI提示：L1椎体压缩性骨折，脊髓圆锥损伤。查体：双下肢肌力0级（Lovett分级），鞍区及双下肢痛温觉消失，肛门括约肌松弛，留置导尿管。问题：（1）该患者神经损伤平面如何定位？需补充哪些评定以明确损伤程度？（2）早期康复治疗需重点预防哪些并发症（至少4项）？（3）请提出2项针对膀胱功能障碍的康复干预措施。四、论述题（20分）结合临床实际，论述“以患者为中心”的康复治疗理念在儿童脑瘫康复中的具体应用（要求：从评估、治疗目标设定、技术选择、家庭参与4个维度展开）。参考答案一、公共基础知识1.B2.C3.C4.A5.B二、专业知识6.B7.A8.B9.A10.B11.B12.B13.C14.D15.D三、案例分析案例1答案：（1）重点评定项目：①运动功能评定（Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评分）；②肌张力评定（改良Ashworth量表）；③ADL能力评定（Barthel指数）；④言语功能评定（改良Frenchay构音障碍评定）；⑤平衡功能评定（Berg平衡量表）；⑥感觉功能评定（浅感觉、深感觉检查）。（2）近期康复目标：上肢：①右侧上肢可完成屈肘协同运动（从Ⅱ期向Ⅲ期过渡）；②手能触摸对侧肩部（改善手功能）。下肢：①在辅助下完成坐位到站立转移（利用下肢协同运动）；②患侧下肢可支撑身体部分重量（为步行做准备）。（3）适用康复技术及作用：①Bobath技术：通过关键点控制（如上肢肩前伸、肘伸展）抑制异常痉挛模式，促进分离运动出现；②运动再学习疗法（MRP）：针对进食、转移等日常动作进行分解训练，提高ADL能力；③低频电刺激（FES）：刺激患侧上肢屈肌，增强肌肉收缩意识，促进运动功能恢复。案例2答案：（1）神经损伤平面定位：L1椎体骨折对应脊髓圆锥损伤，神经平面需结合感觉平面（鞍区感觉消失提示S2-S5平面）和运动平面（双下肢肌力0级，无关键肌保留）综合判断。需补充评定：①脊髓损伤ASIA分级（明确完全性/不完全性损伤）；②膀胱功能评定（残余尿量测定、尿流动力学检查）；③直肠功能评定（肛门括约肌张力）；④皮肤感觉平面详细检查（确定损伤上界）。（2）早期需预防的并发症：①压疮（重点关注骶尾部、足跟等骨突部位）；②深静脉血栓（DVT，双下肢血流缓慢易形成）；③肺部感染（长期卧床致排痰困难）；④关节挛缩（双下肢长期制动导致髋、膝、踝关节僵硬）；⑤尿路感染（留置导尿管易引发）。（3）膀胱功能干预措施：①间歇导尿（每4-6小时清洁导尿1次，维持膀胱容量在300-400ml，预防膀胱过度充盈）；②膀胱功能训练（定时饮水+触发排尿反射，如轻叩下腹部刺激逼尿肌收缩）。四、论述题答案：“以患者为中心”的康复理念在儿童脑瘫（CP）康复中的应用需贯穿全程：（1）评估维度：采用多学科团队（MDT）评估，包括康复医师、治疗师（PT/OT/ST）、心理师、特教老师共同参与。除常规运动功能（GMFM）、ADL（WeeFIM）评定外，重点关注儿童的兴趣、感知觉特点及家庭环境（如居住空间对移动的影响），避免仅用成人标准“套娃”评估。（2）治疗目标设定：以儿童发育需求为核心，而非单纯追求“正常化”。例如，对重度痉挛型CP儿童，目标可设定为“在辅助器具下完成短距离移动”而非“独立行走”；对语言发育迟缓儿童，优先提升“功能性沟通能力”（如手势、图片交流）而非“发音清晰度”。（3）技术选择：根据儿童年龄、认知水平调整技术形式。如3岁以下儿童采用游戏化训练（通过玩具引导抓握、爬行）；学龄期儿童结合学校需求（如书写训练改善手功能）；避免过度使用强制固定支具，优先选择动态矫形器以保留关节活动度。（4）家庭参与：将家长培训作为核心内容，包括日常体位管理（如抱姿、坐姿矫正）、家庭环境