2026年卫生职称考试（疾病控制基础知识主治医师）考前冲刺试题及答案解析

2026年卫生职称考试（疾病控制基础知识主治医师）考前冲刺试题及答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于流行病学队列研究的特点，正确的是：A.属于回顾性研究B.研究方向由果及因C.可直接计算发病率D.适用于罕见病研究答案：C解析：队列研究是前瞻性观察性研究，研究方向由因到果（排除B），属于前瞻性研究（排除A）。通过随访暴露组与非暴露组，可直接计算两组的发病率，进而计算相对危险度（RR）等指标（C正确）。由于需要较大样本量和长期随访，队列研究不适用于罕见病（排除D）。2.某地区2025年报告肺结核新发病例1200例，该地区年初人口为100万，年末人口为102万。则该地区2025年肺结核发病率为：A.117.6/10万B.120/10万C.122.4/10万D.无法计算答案：A解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新发病例数/同期该人群暴露人口数）×比例基数。暴露人口数通常用该时期的平均人口数，即（年初人口+年末人口）/2=（100万+102万）/2=101万。发病率=1200/101万×10万≈117.6/10万（A正确）。3.下列哪种疾病的潜伏期可用于确定接触者的医学观察期限？A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.结核病答案：C解析：医学观察期限通常为该病的最长潜伏期。霍乱潜伏期短（数小时至5天，通常1-3天），最长潜伏期明确（5天），可据此对接触者进行隔离观察（C正确）。艾滋病潜伏期长达数年，狂犬病潜伏期多为1-3个月（偶见数年），结核病潜伏期不确定，均不适用此方法（排除A、B、D）。4.关于疫苗接种的禁忌证，错误的是：A.对疫苗成分严重过敏者禁止接种B.急性感染期应推迟接种C.免疫缺陷患者禁止接种减毒活疫苗D.轻度发热可正常接种灭活疫苗答案：D解析：灭活疫苗的接种禁忌相对宽松，但发热（体温≥37.5℃）属于暂缓接种的情况（D错误）。对疫苗成分严重过敏（如鸡蛋过敏者禁接种流感疫苗）、急性感染期（需待病情稳定后接种）、免疫缺陷患者（接种减毒活疫苗可能引发严重感染）均为明确禁忌（A、B、C正确）。5.下列不属于突发公共卫生事件分级标准中“特别重大（Ⅰ级）”的是：A.肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势B.群体性不明原因疾病波及多个省份，造成死亡C.发生新传染病或我国尚未发现的传染病D.一次食物中毒人数300人以上，死亡5人答案：D解析：特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）包括：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市爆发，或波及2个以上省份；群体性不明原因疾病波及多个省份，造成死亡；新传染病或我国尚未发现的传染病；一次食物中毒人数超过100人且死亡10人以上等（排除A、B、C）。D选项中死亡5人属于重大（Ⅱ级）事件（D错误）。6.关于慢性病的三级预防，正确的是：A.一级预防是早发现、早诊断、早治疗B.二级预防是针对高危人群的健康促进C.三级预防是降低并发症和致残率D.高血压患者规范用药属于一级预防答案：C解析：一级预防为病因预防（如控烟、合理膳食），二级预防为“三早”（早发现、早诊断、早治疗），三级预防为减少伤残和促进功能恢复（C正确）。高血压患者规范用药属于二级或三级预防（排除D）。7.下列哪项是评价疫苗保护效果的最佳指标？A.抗体阳转率B.保护率C.免疫成功率D.发病率下降率答案：B解析：保护率是通过比较接种组与对照组的发病率计算得出（保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%），直接反映疫苗对疾病的预防效果（B正确）。抗体阳转率和免疫成功率反映免疫应答水平，但无法直接说明对疾病的保护作用（排除A、C）；发病率下降率受多种因素影响（如自然流行强度），非特异性（排除D）。8.某村发生伤寒暴发，首例病例为7岁儿童，随后其父母、邻居先后发病。最可能的传播途径是：A.空气传播B.接触传播C.水传播D.虫媒传播答案：C解析：伤寒主要通过粪-口途径传播，水源污染是暴发的常见原因（如井水被患者粪便污染）。家庭内续发多因共用污染水源或食物（C正确）。空气传播多见于呼吸道传染病（如流感），接触传播多为散在发病，虫媒传播与媒介昆虫活动相关（排除A、B、D）。9.关于传染病报告时限，正确的是：A.甲类传染病应于2小时内网络直报B.乙类传染病中的肺炭疽按乙类管理C.丙类传染病应于24小时内电话报告D.所有传染病均需通过传染病报告信息管理系统报告答案：A解析：甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类甲管传染病（如肺炭疽、非典）需2小时内网络直报（A正确，B错误）。丙类传染病应于24小时内网络直报（排除C）。部分传染病（如法定传染病）需通过系统报告，但非法定传染病无需（排除D）。10.下列哪种疾病属于我国扩大国家免疫规划疫苗针对的疾病？A.流感B.水痘C.手足口病D.流行性腮腺炎答案：D解析：我国扩大国家免疫规划疫苗包括卡介苗（结核）、乙肝疫苗（乙肝）、脊灰疫苗（脊灰）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）、麻疹疫苗（麻疹）、麻风腮疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎）等（D正确）。流感、水痘、手足口病为非免疫规划疫苗（二类疫苗）针对疾病（排除A、B、C）。11.关于流行病学实验研究，错误的是：A.研究对象需随机分组B.需设置对照组C.可验证病因假设D.属于观察性研究答案：D解析：流行病学实验研究属于干预性研究（主动施加干预措施），而非观察性研究（D错误）。其特点包括随机分组、设置对照、可验证因果关系（A、B、C正确）。12.某社区糖尿病患病率为8%，通过健康管理干预后，患病率下降至6%。最可能的解释是：A.糖尿病发病率降低B.患者生存期缩短C.病例检出率下降D.人口老龄化加剧答案：A解析：患病率=发病率×病程。若干预后患病率下降，可能因发病率降低（如健康饮食减少新发患者）或病程缩短（如规范治疗降低并发症）（A正确）。患者生存期缩短会导致患病率下降，但通常干预目标是延长生存期（排除B）。病例检出率下降会低估患病率，而非实际下降（排除C）。人口老龄化会增加患病率（排除D）。13.下列哪项是医院感染的核心防控措施？A.紫外线空气消毒B.医务人员手卫生C.患者隔离治疗D.医疗废物规范处理答案：B解析：手卫生是预防医院感染最经济、有效的措施，可切断接触传播途径（B正确）。紫外线消毒、隔离治疗、医疗废物处理均为辅助措施（排除A、C、D）。14.关于碘缺乏病的预防，正确的是：A.孕妇需额外补碘，每日碘摄入量不超过200μgB.食用盐中碘含量越高越好C.尿碘中位数100-299μg/L为碘营养适宜D.甲状腺肿大是碘缺乏的特异性指标答案：C解析：碘营养适宜的标准是尿碘中位数100-299μg/L（C正确）。孕妇需增加碘摄入（推荐230μg/d），但过量（>600μg/d）可能导致甲状腺功能异常（排除A）。食用盐碘含量需符合国家标准（如我国现行标准为21-39mg/kg），并非越高越好（排除B）。甲状腺肿大可见于其他原因（如高碘），非特异性（排除D）。15.关于突发公共卫生事件应急响应的终止条件，不包括：A.事件隐患或相关危险因素消除B.最后一例病例发生后经过最长潜伏期无新病例C.所有患者均已治愈出院D.经过评估认为事件已结束答案：C解析：应急响应终止条件包括：事件隐患消除、最后一例病例经过最长潜伏期无续发、评估确认结束（排除A、B、D）。部分传染病（如乙肝）患者可能长期携带病毒，无需所有患者治愈（C错误）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于传染病“三间分布”的是：A.人群分布B.时间分布C.空间分布D.年龄分布答案：ABC解析：三间分布指时间、空间（地区）、人群分布（A、B、C正确）。年龄分布属于人群分布的具体内容（排除D）。2.关于麻疹的防控措施，正确的有：A.对密切接触者接种麻疹疫苗（暴露后72小时内）B.患者隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）C.室内通风和紫外线消毒可切断传播途径D.成人无需接种麻疹疫苗，因已自然免疫答案：ABC解析：麻疹暴露后72小时内接种疫苗可预防发病（A正确）。隔离期为出疹后5天（合并肺炎延长至10天）（B正确）。麻疹通过呼吸道传播，通风和紫外线消毒有效（C正确）。部分成人可能未接种疫苗或抗体衰减，需补种（D错误）。3.下列属于慢性病危险因素的有：A.吸烟B.高盐饮食C.遗传因素D.缺乏体力活动答案：ABCD解析：慢性病危险因素包括行为因素（吸烟、高盐饮食、缺乏运动）、环境因素（如空气污染）、遗传因素等（A、B、C、D均正确）。4.关于突发公共卫生事件的分级响应，正确的有：A.Ⅰ级响应由国务院启动B.Ⅱ级响应由省级政府启动C.Ⅲ级响应由市级政府启动D.Ⅳ级响应由县级政府启动答案：ABCD解析：我国突发公共卫生事件响应分为四级，Ⅰ级（特别重大）由国务院启动，Ⅱ级（重大）由省级政府，Ⅲ级（较大）由市级政府，Ⅳ级（一般）由县级政府（A、B、C、D均正确）。5.关于疫苗接种异常反应，正确的有：A.与疫苗质量无关B.与受种者个体差异有关C.包括过敏性休克D.接种后24小时内发生的发热属于异常反应答案：ABC解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关的有害反应，与疫苗质量、接种操作无关，与个体差异有关（A、B正确）。过敏性休克是严重异常反应（C正确）。接种后24小时内发热多为一般反应（疫苗本身引起的生理反应），非异常反应（D错误）。6.关于流行性感冒的流行病学特征，正确的有：A.主要通过飞沫传播B.人群普遍易感C.甲型流感病毒易发生抗原变异D.流行高峰多在冬春季答案：ABCD解析：流感通过飞沫和接触传播（A正确），人群普遍易感（B正确）。甲型流感病毒（如H1N1、H3N2）易发生抗原漂移或转换，导致大流行（C正确）。温带地区流行高峰多在冬春季（D正确）。7.关于结核病的控制措施，正确的有：A.对涂阳肺结核患者实施规范化疗B.密切接触者需进行结核菌素试验（PPD）筛查C.卡介苗可预防儿童重症结核病D.患者居住环境需定期进行空气消毒答案：ABCD解析：规范化疗是控制结核病传播的核心（A正确）。密切接触者筛查可早期发现感染者（B正确）。卡介苗对儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有较好保护作用（C正确）。结核分枝杆菌通过空气传播，环境消毒可减少传播（D正确）。8.关于环境卫生监测的内容，正确的有：A.饮用水卫生监测包括微生物指标和毒理学指标B.室内空气质量监测需检测甲醛、PM2.5等C.土壤污染监测重点关注重金属和有机污染物D.公共场所卫生监测包括微小气候和卫生设施答案：ABCD解析：饮用水监测涵盖微生物（如菌落总数）、毒理学（如砷、氟化物）、感官性状等指标（A正确）。室内空气需检测甲醛（装修污染）、PM2.5（颗粒物）、二氧化碳（通风）等（B正确）。土壤污染主要为重金属（铅、镉）和有机污染物（农药、多环芳烃）（C正确）。公共场所监测包括温度、湿度（微小气候）、卫生设施（如盥洗室清洁度）等（D正确）。9.关于队列研究的优点，正确的有：A.可直接计算RR和ARB.适用于罕见病研究C.可观察多种结局D.能确证因果关系答案：ACD解析：队列研究可直接计算暴露组与非暴露组的发病率，进而得到RR（相对危险度）和AR（归因危险度）（A正确）。可同时观察暴露因素与多种疾病的关系（C正确）。由于是前瞻性观察，因果论证强度高（D正确）。但需要大样本和长期随访，不适用于罕见病（B错误）。10.关于儿童预防接种证的管理，正确的有：A.儿童出生后1个月内需办理预防接种证B.接种时需核对接种证信息C.入托、入学时需查验接种证D.接种证遗失后无需补办答案：ABC解析：儿童出生后1个月内应到接种单位办理接种证（A正确）。每次接种需核对证上信息（B正确）。托幼机构和学校需查验接种证，未完成接种者需补种（C正确）。接种证遗失应及时补办（D错误）。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：某小学流感样病例暴发事件2025年11月，某市某小学（共6个年级，1200名学生）报告3天内出现50例发热（体温≥38℃）、咳嗽、咽痛病例，无重症或死亡。经实验室检测，确诊为甲型H3N2流感病毒感染。问题1：作为疾控中心工作人员，应如何开展流行病学调查？（10分）问题2：提出针对性的防控措施。（10分）答案与解析：问题1：流行病学调查步骤：（1）核实诊断：复核临床症状（发热、咳嗽等）、实验室检测结果（流感病毒核酸阳性），确认是否为流感病例。（2）病例搜索：通过学校晨检记录、家长报告等，全面排查11月5日（首例病例发病前1天）至调查时的所有流感样病例，填写个案调查表（包括姓名、年龄、班级、发病时间、症状、接触史等）。（3）确定暴发范围：计算发病率（病例数/全校学生数），分析时间分布（绘制流行曲线，判断是否为点源暴露或持续传播）、空间分布（病例集中的班级或楼层）、人群分布（是否存在年龄、性别差异）。（4）暴露因素调查：询问病例发病前7天（流感潜伏期1-4天）的活动史，如是否参加集体活动、教室通风情况、是否佩戴口罩、家庭成员有无类似症状等，寻找传播途径（飞沫或接触传播）。（5）密切接触者识别：确定与病例同班级、同宿舍的学生和教师，记录接触时间和方式。问题2：防控措施：（1）病例管理：指导学校要求发热学生居家隔离至体温正常、症状消失48小时后返校（流感传染期为发病前1天至发病后5-7天）。（2）切断传播途径：①加强教室通风（每日至少3次，每次30分钟），使用含氯消毒剂对课桌椅、门把手等高频接触表面消毒（浓度500mg/L，作用30分钟）。②开展健康宣教，要求师生佩戴口罩、勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液），避免共用餐具和水杯。（3）保护易感人群：①对未接种流感疫苗的学生和教师，建议尽快接种（流感疫苗接种后2-4周产生抗体）。②对密切接触者（如同班级学生），可口服奥司他韦预防（成人75mg/日，儿童按体重计算，连用7天）。（4）监测与每日与学校校医沟通，监测新发病例，若24小时内新增病例超过30例或出现重症，及时升级响应并向卫生行政部门报告。案例2：某社区高血压患者健康管理效果评估某社区卫生服务中心对辖区35岁以上居民开展高血压筛查，2024年筛查人数2000人，检出高血压患者300人（其中新发现150人）；2025年复查时，原300名患者中240人规律服药，血压控制达标（<140/90mmHg），50人失访，10人死亡（均因心脑血管并发症）。